46岁的王先生在3年前因为胸痛被确诊为冠心病、心肌梗死、高血压，在医院放置支架后症状有所缓解，医生建议他长期服药，定期复诊。“前两年都按照医嘱吃药，后来觉得每天吃药挺麻烦，而且我想已经放置了支架，不如先停药观察一下，应该不会有什么问题。”王先生规律服药两年后，觉得自己病情已经稳定，于是自行把药停了。前几天，王先生和朋友一起吃饭时嚼了不少槟榔，酒席还没散，突然出现剧烈的胸痛，被朋友紧急送往医院。结合王先生的病史和心电图检查结果，医生确诊为急性心梗。医生经冠脉造影发现，王先生冠状动脉左前降支近段狭窄98%，几乎完全闭塞，心内科立即开通绿色通道进行血管支架和药物治疗，终于将他病情稳定住。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科七病室主任、主任医师陈然分析，王先生原本有高血压、冠心病，大量嚼食槟榔会诱发冠状动脉痉挛，减少心肌供血供氧，以及诱发交感神经兴奋，造成血压升高，心率加快，心肌耗氧随之增加；且会促使血管中已有斑块破裂，血小板聚集性升高等，这些都是诱发急性心肌梗死的重要病因。心梗的发生与环境因素密切相关，包括生活地区的饮食习惯、工作环境及气候等，而换季或变天时冷热交替的急剧变化是影响心梗发生的重要因素。长沙近几日气温骤降，寒冷空气刺激人体交感神经，增加心肌细胞耗氧，使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。一些人冠状动脉血管本身存在狭窄，冠脉血流在此时会显著减少，不足以代偿心脏的高代谢需要，于是就会出现心绞痛，严重时心脏血流中断，发生急性心肌梗死。“心梗发作时，多数患者会感觉胸闷、胸痛、气短等，有些表现为后背疼、上腹痛及牙疼，往往在爬楼梯、快走、搬运重物等体力活动时加剧，持续的时间一般为几分钟至十几分钟。”陈然提醒，如果上述部位的疼痛表现为持续剧烈疼痛且不缓解，要及时到医院就诊。另外，心血管疾病需要长期甚至终身治疗，一旦确诊就必须遵医嘱长期规律服药，切忌盲目停药，切不可因为放置了心脏支架就万事大吉。日常生活中应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，管住嘴、迈开腿，保证合理饮食结构，科学控制体重，控制好血糖、血脂、血压等，避免情绪过于激动。
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来源丨长沙晚报全媒体记者 彭放 通讯员 黄玉艳 陈颖
编辑丨彭雨纯
值班主任丨黄慧莹