85岁的高校退休教师夏爹爹
来到长沙市第三医院
将一封写了满满四页的感谢信
送到皮肤科副主任张英博手上
这是一个怎样的暖心故事?
事情要从两年前说起
今年7月,夏爹爹发现右手中指指甲出现了变化:黑色部分越长越宽,指甲经常性开裂。他想起了两年前那位医生的提醒,于是再次来到长沙市第三医院皮肤科。
张英博为他完善了皮肤镜检查。皮肤镜下指甲表现为粗细不均、颜色不均的黑褐色条带,甲小皮累及(哈钦森征),远端皮肤可见不规则黑褐色斑片,提示黑素瘤可能。张英博建议夏爹爹尽早做活检。
20年前的旧伤疤竟然成了肿瘤,老人家一时无法接受这个结果,还托了熟人到某省级医院去检查,得到的结论与张英博一致。夏爹爹才醒悟:“要是两年前就听张医生的话就好了!”
张英博介绍,甲下黑素瘤是一种黑素细胞恶性肿瘤,属于肢端型黑素瘤,以指(趾)甲及周围组织为主要受累部位。
初期,指(趾)甲呈现棕褐色、黑色条纹,随着时间的推移,指(趾)甲逐渐增厚、裂开或破坏,指(趾)甲周边皮肤呈茶褐色或棕褐色斑。
甲下黑素瘤的发病可能与外伤有关,多见于老年人。如未及时治疗,容易早期转移、预后差,五年生存率低。因此,当手掌、足底的黑斑出现了扩大、颜色不均、出血、溃疡;指(趾)甲上的黑斑侵犯到周围皮肤、指甲裂开等情况,应尽早前往医院完善皮肤镜检查,排除恶变可能。
张英博带领皮肤科团队做了充分的术前准备,多次组织全科进行术前讨论,确定手术方案。手术顺利完成,术后的病理检查结果与张英博的判断一致:甲下原位黑素瘤。
坚持换药一个月后,夏爹爹的伤口逐渐愈合,因为患癌而沉重的心情也随着病情的好转而日益开朗起来。
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