55岁女子高烧不退，竟是吃了两只土鸡引起！

55岁的黄女士自上周起高烧不退

伴全身酸痛、畏寒、乏力

经长沙市第三医院发热门诊排查后

被收入呼吸与危重症医学科

被确诊为因宰杀土鸡

引起的鹦鹉热衣原体肺炎

4月26日

呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜提醒

接触活禽时

一定要做好相关防护

入院后，医生给黄女士完善了胸部CT及相关实验室检查，仍未找到明确的发热原因。患者体温无下降趋势，最高温39℃，持续的高热让她焦躁不安。范杜带领科室团队多次反复讨论病例，并抽丝剥茧般询问病史。

黄女士的丈夫无意间说起，半个月前他们夫妇回乡下老家，宰杀了两只农家饲养的土鸡，美美地吃了一顿。

这一关键信息马上引起了范杜的警惕：有禽类接触史、起病迅速，肺部进展严重、反复高热……种种迹象表明，很可能是临床上比较少见的鹦鹉热衣原体肺炎症状。

范杜介绍
鹦鹉热衣原体肺炎（简称鹦鹉热）是由鹦鹉热衣原体引起禽类的一种接触性传染病，各种禽类如鸽、鸡、鸭、鹅和野禽等都能感染该病并互相传染。人类感染主要是由排菌的禽类以及其污染物所引起，经呼吸道吸入后引发疾病。鹦鹉热潜伏期为1至2周，最长45天。患者常突发高热、恶心、剧烈头痛，并伴有全身和呼吸道症状如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎等，病情严重者可发展至重症肺炎，出现呼吸困难、烦躁及昏迷。鹦鹉热目前临床确诊相对困难。

在取得患者和家属的同意后，范杜立即安排为黄女士进行支气管镜检查和病原微生物宏基因组测序。样本中果然检出了鹦鹉热衣原体，黄女士正是因为宰杀土鸡，接触禽类后未彻底清洁卫生而感染上的鹦鹉热。

明确了诊断，治疗终于有了方向。在规范治疗下，黄女士的体温很快降了下来，全身症状明显好转。

“好不容易吃上两只正宗土鸡，没想来受这么大的罪！是不是以后不能自己杀鸡吃呢？”黄女士询问。

范杜提醒

市民朋友不用过于紧张，鹦鹉热是可防可控的。在接触家禽的过程中一定要注意卫生，做好戴口罩、规范洗手等防护措施，防止吸入干燥的家禽粪尘土；在经期、感冒、疲劳等免疫功能下降时期尽量避免接触鸟类和家禽；在接触家禽后如果出现高热、畏寒、头痛、肌痛、咳嗽等鹦鹉热类似的临床症状，应及时去医院就诊，并将相关病史告知医生。

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记者丨彭放 通讯员 陈晓旭
编辑丨刘天乐

值班主任丨黄慧莹

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