名医访谈 | 韩国妹纸鼻子一捏就塌？因为软骨切除过多！

前段时间Miss Young频繁被闺蜜好友“骚扰”，都是关于韩国某女星鼻子塌陷的问题，一张动图带你们感受一下这炸裂的瞬间。

仔细看，还真是捏一下鼻翼就瘪了，而且过了大概两秒还没半点回弹。不过，镜头20秒后再切回来时，鼻子神奇的又恢复了，再次捏也没有瘪。

这是怎么回事呢？可真吓坏了很多想变美的宝宝，有人说这肯定是整坏了才会一捏就瘪；也有人说是鼻涕太多被黏住了。那正常的鼻子到底会不会出现这样的情况？

看了太多网上的帖子，甚至包括医美人士的专业分析，原因多种多样，宝宝们已经晕乎了，恐慌感反倒没减少。为此，宝宝专门请教了上海美莱医疗美容的李保锴主任，就此问题为宝宝们详细的分析。

▼Miss Young：为什么会出现这种鼻翼塌陷的情况呢？

▲李保锴：说到鼻翼塌陷就不得不提鼻阀的问题，鼻部分为内、外鼻阀。外鼻阀位于内鼻阀的开口处，是一个动态结构，占气道总阻力的三分之一，鼻部的气道阻力占整个呼吸道的50%。（所以，当外鼻阀力量不足以支撑吸气的压力时就会产生塌陷）

鼻翼塌陷有两种可能性：

1、人在过度吸气时，会使鼻部进气量增大，空气经过鼻孔时，鼻孔内的气压小于外侧壁的气压，进气量越大，压力差越大，如果外鼻阀的力量不足以支撑吸气时的压力，打破这个平衡的话，就会导致鼻孔塌陷。

2、这种塌陷可以是先天性的，也有可能是手术切除过多的下外侧软骨导致的鼻翼环塌陷。所以很多没有做过鼻整形手术的人，吸气时捏住鼻孔，也有可能会导致鼻翼缘塌陷。

▼Miss Young：就是说这种塌陷的情况可能只是一种正常的生理结构。那么在什么情况下可能是手术失败造成的呢？

▲李保锴：很可能是软骨切除过多。没有经验的医生在处理鼻头过大的鼻子时，往往会过多的切除下外侧软骨头端，一味地减少软骨量，这就很容易导致外鼻阀的支撑力减弱，所以吸气时导致鼻翼缘塌陷。

▼Miss Young：出现这种隆鼻后遗症应该如何修复呢？难度大吗？

▲李保锴：具体情况具体处理，难度也因人而异。如果是做过鼻整形手术的爱美者，因手术造成的下外侧软骨切除过多，可以用自体耳软骨，或者自体肋软骨重塑外鼻阀，增加局部的力量，就可以解决鼻翼塌陷的问题。

▼Miss Young：您刚才提到耳软骨和肋软骨，那么它们在隆鼻手术中分别有什么作用？

▲李保锴：就如同盖房子和装修房子。

首先，肋软骨作为一种支撑移植物，如同房子的房梁，撑起鼻子的鼻梁骨，达到一个满意的高度，同时具备一定的修饰作用，可以做下外侧软骨的解剖重建和鼻背移植物。

其次，耳软骨作为修饰移植物，如同房子的软装，主要用于修饰鼻尖的形状，在雕刻时就会考虑好它植入后会带给鼻子什么样的效果。耳软骨和肋软骨两者结合运用，塑形效果更佳。

▼Miss Young：说到自体软骨隆鼻就会想到达拉斯，现在这么火热的达拉斯综合隆鼻到底是不是一种营销噱头？

▲李保锴：首先要强调它并不是市面上对营销手段的一种称呼，它是业内所有整形医生都认可并且在鼻整形方面比较权威的一个学术。也是一整套学术理论，1984年达拉斯协会在美国创建而成。但达拉斯鼻整形绝对不是针对欧洲人的大鼻子， 它是针对所有人鼻部特点和个体化的差异来提出整形方案和相对目标的。

▼Miss Young：达拉斯综合美鼻和普通鼻整形有什么区别？它有哪些优势？

▲李保锴：第一、达拉斯鼻整形强调自体组织（如自体软骨、自体真皮组织等）在鼻整形中的应用。很多人认为隆鼻就是用硅胶、膨体等假体把山根和鼻梁垫高。但达拉斯不仅仅关注这2点，重点在于鼻头形态，亚洲人鼻部的显著特点是鼻头圆润，鼻翼宽大。因为自身基础的原因是不可能仅靠一个假体就能达到目的的。但真正的达拉斯隆鼻可以不用假体，而是用自体软骨（自体耳软骨、鼻中隔、肋软骨）和自体组织（真皮组织、软骨组织），来架构一个全新的漂亮鼻型。

第二、达拉斯重视鼻部整体设计，要从侧面看额部、下颌以及侧面轮廓衔接，一定要注重搭配高度和设计角度来实现整体改善。在注重鼻部外形的同时，更要注重生理功能，包括通气，鼻粘膜的分泌，以及粘液，千万不能为了鼻子的外形而破坏鼻内部功能和结构。

鼻子的设计要把握多角度、重视整体协调性

▼Miss Young：在自体肋软骨、鼻中隔、耳软骨中，哪一种垫鼻尖最好？为什么？

▲李保锴：首选耳软骨。肋软骨柔软度稍差，用来垫鼻尖对医生的手法技巧要求很高；鼻中隔软骨本身就很软，用来垫鼻尖需要求美者自身鼻型条件较好，但鼻型不好的求美者鼻中隔发育通常也不会好，所以一般不推荐；耳软骨软硬度最为合适，大部分情况下都会采用它来修饰鼻尖。

▼Miss Young：耳软骨鼻整形在多年后会被吸收掉？是这样吗？那么肋软骨呢？

▲李保锴：“耳软骨会被完全吸收“这个说法本身就是一个误区。在我的临床手术中，耳软骨被完全吸收的案例非常少，几乎可以说没有这种情况。耳软骨本身是不会被吸收的，但需要注意的是耳软骨和假体材料一起植入被“吸收”的可能性较大，特别是硅胶假体。耳软骨和硅胶一起植入会形成膜状物，支撑力度越来越弱，就成为了所谓的“吸收”状态。肋软骨和硅胶一起植入相对耳软骨来说，会“吸收”得少一些。

▼Miss Young：您为什么更倾向用自体软骨？和假体相比较有哪些优势？

▲李保锴：自体软骨不会排异，绿色安全。但在鼻整形中，自体软骨和假体材料相结合是很常见的手术方式，主要需根据手术者的需求、自身条件等情况来判断，两者并不冲突。

▼Miss Young：看您塑造的美鼻都非常自然，您是怎么做到既适合求美者，又不会觉得夸张的呢？　

▲李保锴：首先，医生的审美、设计、技术才最为重要，和选择什么材料关系并不大。我主张的鼻部美学“亚单位”理念，将鼻部分为26个亚单位，根据个人基础条件差异，利用角度、长度、宽度、弧度等各种数据指标将美学设计量化；

其次，同时可借鉴立体模拟技术，改变过往“爱美者比划，医生来猜”的沟通窘境，结合鼻部美学“亚单位”设计理念，模拟制作出爱美者理想中的鼻型，在手术过程中真正做到有据可依，最大程度降低了术后效果与理想期望值的差异度。

术后即刻效果

▼Miss Young：您做一台鼻整形手术大约需要多长时间？

▲李保锴：初次手术的爱美者需要2-3小时，二次及多次修复的爱美者时间会更长些。

▼Miss Young：做完鼻整形手术一般多久拆线？术后有哪些事项需要特别注意？

▲李保锴：7天拆线，一个月左右的时候开始显形，这时候鼻背会达到最高的状态，两三个月后慢慢开始恢复，到半年，鼻部基本稳定，用手去摸就可以分辨出软骨有没有变软，这个时候晃动鼻子已经没什么影响了，一年以后软骨开始软化，软骨和鼻部融合的更彻底，这时也可以做猪鼻子的动作了。

另外，前7天每天都需要到医院来换药清理伤口，伤口不要沾水、避免吃辛辣刺激等食物、戒烟戒酒、休息、不能戴眼镜、不要触碰、按时复诊。

李教授为求美者面诊

最后，来看几组李保锴教授的精彩案例吧，这种又自然又有气质的美鼻，就问你想不想要？！

想要一毛一样的超级美鼻，戳左下角【阅读原文】就能直接get啦！

长按指纹关注我们，长得美才扫得到

想要明星同款美鼻，戳【阅读原文】直接联系李保锴教授~