【宣教】什么是“关节鼠”？

2017-02-13 浙江省立同德医院

有一种关节痛，突然发作，痛苦万分，当关节适当活动后，疼痛可瞬间缓解，就像演员在做戏一般。这在医学上称为“交锁”，关节似乎突然被锁住，活动后解锁一样。造成这种现象的原因是，有异常组织（统称为关节鼠）卡压在关节中，当关节活动后，异常组织移动到其他部位，症状自然缓解。

常见的疾病有：

1.半月板损伤

半月板是关节内的重要结构，具有缓冲震荡、稳定关节的作用。当运动或者半月板自身退变后，半月板可以被撕裂。当裂瓣在关节内移动时，就成为一个关节鼠，可以造成关节“交锁”。

2.滑膜软骨瘤

滑膜软骨瘤是一种是良性关节病，是由滑膜软骨化生而引起，该病原因不明，以滑膜上形成软骨结节为特征，这些软骨小体多呈砂粒状，多时可达数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，亦可脱落进入关节腔内，成为游离体（关节鼠）。

3.骨性关节炎

骨性关节炎的特点是软骨退变，关节周围骨质增生。退变的软骨可能脱落至关节腔，形成“关节鼠”。

4.剥脱性骨软骨炎

这是一种局灶性骨软骨坏死，坏死软骨瓣可以脱落至关节腔，形成“关节鼠”。

如何诊断这些疾病呢？

除了患者特别的临床表现，需要结合X线片、磁共振来确诊。

怎么去除这些游离体？

根据病因，采取相应的措施。首选膝关节镜去除游离体，半月板损伤可行半月板部分切除或缝合；剥脱性骨软骨炎，症状严重，可考虑单髁关节置换术，骨性关节炎晚期，症状严重，影响生活质量的，要考虑做人工膝关节表面手术。

本文转自浙江省立同德医院关节外科

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