【匈牙利岐黄中医药中心】针灸治疗胃脘痛等消化系统疾病
文：匈牙利岐黄中医药中心 卢雨蓓主任医师
卢雨蓓 主任医师
毕业于甘肃中医药大学,甘肃省中医院中医内科主任医师。从事中医内科临床工作22年，年门诊量4000人，擅长应用中医药调理亚健康状态及治疗内外妇儿科疾病。
初夏的匈牙利，寒热反复交替不仅使人们容易罹患感冒咳嗽一类的外感疾病，还常常伤及到人体脾胃，引起胃脘痛、腹泻等疾病。这些胃肠问题看似不严重，却严重影响了我们的心情和生活质量，排队去看西医，或者应用西药简单的抑酸止痛治疗，都不是有效的方法。简单的中药、食疗或者几根银针的针刺加上艾灸，可能就让反复困扰你的胃肠病随手而愈。近日，几个匈牙利朋友的孩子入住医院，上呕下泻，诊断为某种病毒感染，然而对于病毒至今并无特效药，提早用传统自然方法防治才能更好地根治消化系统疾病。
胃痛，又称“胃脘痛”，民间常称之为“心口痛”。其临床表现有急性与慢性之分。急性胃痛大多因为饮食、受凉等原因猝然引起，治疗后可于于数小时或数天内缓解。慢性胃痛往往反复发作，时轻时重，常年累月不愈。胃痛的发病通常是以禀赋不足，素体虚弱，外邪内侵，饮食失节，情志过极，劳倦过度，损伤脾胃而引起。
针灸临床治疗的胃痛
等同于现代医学中的急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃下垂，胃痉挛，胃扭转、胃神经官能症，胰腺炎，功能性消化不良等疾病，临证可相互参考。胃痛只是一个症状，最初的发病原因多因纵恣口腹，喜好辛酸或寒凉生冷，而导致胃失和降，产生胃痛。而在现代社会沉重的心理负担和快节奏长时间的工作状况下，胃痛也会因忧思恼怒而发，因饥饱失常而作， 因寒热不适而犯。这在一定程度上反映了当今社会工作、生活节奏加快，市场竞争意识强烈，加之长久的不良生活习惯的积累，导致了胃肠道平滑肌舒缩异常，使胃痛患者疾病虚实夹杂，症状多变，针灸临床治疗一定要慎审周全，辨证论治。
目前，中医认为：胃痛的病位虽然在胃，但和脾密切相关。胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷精微，五谷入胃，全赖脾的运化。脾胃一旦受损，受纳腐熟运化功能失司，胃不腐熟，食停积聚成实；脾虚不运，湿浊内生，痰湿郁结，化寒化热；脾胃虚弱，气血生化乏源，使虚者更虚也。
胃痛有“虚”“实”之分
发病时间短，表现为急 痛、剧痛者，多为实证；发病时间长，且表现为缓痛、隐痛者，多为虚证或虚实夹杂证。临床治疗必须明确诊断，有的放矢。在针刺组方选穴中，以疏肝和胃、消食导滞、温中散寒、健脾和中、补益中气为治疗原则，注意到虚、实之辨证要点，分型用之。 如:
肝气犯胃型：以足厥阴、足阳明经为主，疏肝和胃，理气止痛。
饮食停滞型：以任脉、足阳明经为主，消食导滞，调和胃气。
肝胃郁热型：以足阳明、足太阴经为主，清泻郁热，和胃降逆。
气滞血瘀型：以取足少阳、足阳明经为主，活血散瘀，理气止痛。
脾胃虚寒型：取足太阳、足阳明经为主，温中散寒，健脾和胃。
临床针灸治疗胃痛的关键点是在一个“通”字。 即：“夫通者不痛，理也，但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也。下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也。虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。”
古人阐述的治疗胃痛的和降胃腑与升健脾阳之方法告诫医者，脾与胃，一脏一腑，互为表里，胃痛是以脾胃虚弱为本，以湿热积滞为标的本虚标实之证，只有胃腑正常通降，则脾阳方可升健，脾胃之气血才能冲和调达。掌握了这一原则，临床治疗以调理脾胃气机，协调阴阳，和胃降逆止痛为基础，就能在临床治疗的过程中，根据患者的具体症状，围绕要点“通”字，随证治之，以求 “通”则不痛。
针刺手法的运用
针刺治疗可不是简单的把针插进穴位那么简单，除了准确的选穴配方，还需要应用一些针刺手法来达到疗效。
在针刺手法的运用上，本着“盛者泻之，虚者补之，热者疾之，寒则留之。”的基本治则，正确地选取具有相应主治作用的穴位，组成针灸治疗胃痛的处方，通过穴位给予有效的刺激量，发挥其经络的作用来调整脏腑气血的功能。如：
胃热实证：采用泻热法。即针刺进针得气后连续捻转，并在捻转的过程中捏紧针柄向上适度提插，稍停片刻后如此反复数次，直至疼痛渐止，并留针30 min；
虚寒胃痛：采用温补法。即针尖对准穴位缓慢刺入，当针刺得气后继续轻微捻转 1 min，随即捏紧针柄向下适度加压， 待有温热针感时停针，间歇 5 min 运针一次，留针 30 min 后疾速出针，疼痛即解；
胃痛虚实兼之：针用平补平泻法。缓慢进针，当针刺得气后，继续匀速捻转针柄并适当保持一定力度。待疼痛缓解后停止捻转，间歇间适度运针，留针 30 min；
急痛剧痛：采用徐疾泻法，即快速进针直达穴应刺之深度，务使快速得气，针感以病者耐受为度持续运针，待痛感缓解后停针，留针 30 min。其间歇 5 min 重力度捻转一次，以巩固疗效。
气滞型、胃热型胃脘痛多取穴悬钟、神道；胃寒型、痉挛性胃脘痛则多取穴承山，脘腹胀痛则多以陷谷配内庭效果更佳。还可以应用足三里电针，足三里、脾俞等穴穴位注射、红外灯热疗、艾灸熏灼或温针灸等，温针灸选穴天宗、膈俞效果甚好。
虚寒性积食性胃痛的治疗尤其应该选用艾灸，因为艾条有温和作用，其热量可直接温通经络，疏散体内的寒气，使疗效更好，可以取中脘、关元、天枢（双）、足三里（双）、脾 俞（双）、胃俞（双）、肝俞（双）中的 2~3 穴。每次灸20~30 min。另外有一些经验穴如素髎穴缓解疼痛较快，直刺5-8mm，不捻转，可立即缓解疼痛。
针刺鸠尾嘱患者吸气时进针可治胃胀痛；印堂穴止胃脘痛需向下刺、以鼻端胀痛为度。筋缩、髀关、劳宫、内关、中渚、曲池、梁丘、尺泽等穴常需得气后捻转以加强刺激，其中曲池需强捻转，同时令患者深呼吸，使针感向近心端传导，直至疼痛缓解，而梁丘穴则需得气后 继续捻转3-5min，使针感上传，尺泽穴需通过捻转提插以使针感向近心端传导，传导至胃则疗效更好。而大陵、至阳则轻度提插捻转，令患者配合呼吸或用手按压胃脘部，疼痛缓解后起针；合谷穴则建议间歇运针。
在急症、疑难疾病诊治中，取巨阙穴针刺治疗胃脘痛、胃下垂等疾病时，需使毫针从巨阙进针向脐左压痛点或结节透刺，若无压痛点或结节则向肓俞透刺，在针刺中脘穴时，需结合患者疼痛部位及性质，对症透刺，如使毫针向上脘透刺，针感可传到剑突；向建里透刺，针感可传向脐部；向左右阴都、梁门透刺，针感可向两胁传导；针刺条口时，常向承山方向透刺。
针灸治疗上腹痛常用选穴有阿是穴、循经选穴、某些特定穴（例如各脏腑对应的俞穴、募穴、郄穴）、经验穴等。针灸手法多以毫针针刺为主，常以泻法居多，但也不能一味猛泻， 强调因人而异，因病施法，重视个人体质的差异，常结合艾灸、刺络、拔罐、电针等，临床疗效即能大大提高。
针灸治疗，虽然在医学中属于简单容易操作的技术，然而要真正达到良好的疗效，针灸医师良好的手法是必不可少的，譬如酸辣土豆丝和蛋炒饭，是几乎人人都会做的家常饮食，而这家常食物，也最能考量一个人的厨艺，所以厨师学校的毕业考试菜品经常有这两道。针灸也是一样，穴位对于每个人都是相对固定的，可是怎样选最好的穴位配伍、怎样应用手法来达到最好的治疗效果，才是考量每个针灸医师水平的试金石。
荷叶降脂减肥胶囊及茶——排毒、养颜、通便
JIANGZHITONGSHUSAN SZŰZTEA
【产品特点及说明】荷叶具有升清降浊、升发清阳、祛脂减肥的功能。古人认为荷叶入心、肝、肺三脏，上清头目之风热生元气，下助脾胃散瘀血，通淋消白浊。现代实用中药用于妇人慢性子宫炎、赤白带下、男子遗精或夜尿症。又为解毒药，实为“现代文明病”必用之上品草药。本方根据中医配伍理论，以荷叶为主药，配伍绞股蓝，补益而降脂；配车前，利尿通淋；配紫苏，行气消胀、通便，适用于各种类型的肥胖并伴有高血压、高血糖、高血脂症状的患者。根据中医肺与大肠相表里的原则，在排泄肠毒的同时，也清除了皮肤毛囊的脂垢，故有“排毒养颜”的美称，深受欧洲地区高热量饮食环境下减肥人群的欢迎，已经畅销欧洲20年不衰，取得了良好的临床效果。产品中的天然提取物中含有多酚类物质，可以帮助细胞抵抗自由基、减缓衰老进程、降低细胞壁氧化，从而保证治疗的渐进性，不造成身体能量的耗竭。科学实验证明，多酚类物质具有很好的抗氧化作用，清除自由基，通过排除体内毒素，恢复皮肤弹性，达到美容的效果。
【产品功效】对各种肥胖患者减肥降脂、通便排毒和改善三高症状，促进肠道蠕动、促进肠内有益菌活化、肠内有害物质，清除体内垃圾。
【适宜人群】体重超标者、减肥人群、运动爱好者、血脂、血糖和胆固醇过高的人士。
【产品规格】500毫克×40片/盒，500毫克×80片/盒
【用法与用量】每天清晨是清理肺部和肠道的最佳时刻，每天晚上是疏肝的最佳时刻。
茶：将一袋茶侵泡在2-3升水中，加上一勺蜂蜜，静置15-20分钟。每日2次，每次1袋。
胶囊：每日1-3次，每次1粒。通常控制排便次数每天3—4次为好。从低剂量每天1粒胶囊（一袋茶）开始服用，逐渐增加剂量。
柴胡舒肝丸
CHAI HU SHU GAN WAN
【传统功效与主治】 舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。
【现代应用】本方通过调节免疫功能，抗炎作用和对肝细胞的直接保护作用，对治疗慢性乙型及丙型肝炎胆囊炎，肝纤维化等肝胆疾病有良好的疗效，同时也能治疗肝郁气滞所致的抑郁症、黄褐斑、黑变病和荨麻疹等。治疗乳腺小叶增生，囊性增生疗效良好，特别是对继发性习惯性流产，月经不调、痛经也有作用。多方面的研究表明，本方对乳头状瘤起抑制作用，可以预防肝癌的发生，具有抗肿瘤作用，其中对癌性疼痛和发烧效果明显。另外，本方还可以用于急慢性胃炎、胃脘痛、支气管哮喘、过敏性哮喘、抗泌尿系感染、慢性肾炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、小儿癫痫、美尼尔氏综合征、肾神经官能症、过敏性鼻炎、病毒性心肌炎、眼底出血、网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、外伤性眼底出血、鼓膜炎、腮腺炎和口腔干燥症等的治疗。欧洲中医药学会监制。
【用法用量】一日2-3次，一次8-10丸，早饭前，晚中饭后，温开水送服。
健脾丸
JIAN PI WAN
【传统功能与主治】 健脾和胃，消食化积。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏，饮食停积，食少难消，腹胀，大便溏泻，倦怠乏力。
【现代应用】 消化系统疾病，慢性胃炎，胃及十二指肠球部溃疡，胃肠植物神经功能紊乱，溃疡性结肠炎，及化疗放疗，引起的消化系统功能紊乱，对患者化疗后体力的恢复有明显的帮助。临床验证，对功能性水肿，小儿厌食症，小儿消化不良，及小儿腹泻，也有疗效。是保和丸的姊妹方。欧洲中医药学会监制。
【用法用量】 一日2-3次，一次8-10丸，早饭前，中饭及晚饭后，温开水送服。
胃经胶囊（健胃消食，降脂，消胀）
GYOMOR MERIDIAN KAPSZULA
【产品特点及说明】本品在古方《保和丸》的基础上，配伍具有降血脂作用的红曲及朝鲜蓟、山楂、小茴香等多种中药，采用现代工艺精制而成，具有和胃清热、消食化滞、健脾理气及调和脾胃的功能，用于脘腹胀满、食积停滞、腹中时痛、嗳气反酸、大便泄泻及胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎、消化不良伴有高血脂症患者，有良好的治疗作用。
【适宜人群】各种急慢性胃炎患者，胃气不足导致的消化不良、食积腹胀、反酸患者，高血脂患者，中老年人食欲减弱、脾胃不和、消化功能减弱患者，胃病的预防与养护。
【产品规格】：432毫克×30粒/盒
补中益气丸
BU ZHONG YI QI WAN
【传统功效与主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱，中气下陷，体倦乏力，食少腹胀，久泻、脱肛、子宫脱垂。
【现代应用】通过抗疲劳、抗衰老治疗体虚体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊，老年气虚感冒、乏力、白细胞减少症、眼睑下垂、便秘。通过益气健脾，调节胃肠运动、促进消化液分泌、抗胃溃疡、胃粘膜损伤、脱肛、肠道易激综合症。改善肝损伤和肝纤维化的进程。治疗慢性气管炎、慢性阻塞性肺疾病、改善肺通气、缓解肺纤维化。调节内分泌系统，提升精子数量和活动力，治疗男子不育症、抑制前列腺增生。通过调节前列腺素E2和环磷酸腺苷来治疗功能性低热。提高雌二醇和孕激素水平、治疗子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、月经不调、月经疼痛。提高骨密度、防止骨质疏松。增强机体非特异性抵抗力，抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗突变。欧洲中医药学会监制。
【用法用量】一日2-3次，一次8-10丸，早
饭前，晚中饭后，温开水送服。
*本品由欧盟GMP认证的制药企业，在严格的质量监督下生产。
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