惊险!母子命悬一线!
孕妇突发子痫 母子命悬一线
叮铃铃……一阵急促的电话铃打破了大年初二傍晚的宁静,“你好,这里是急诊科,一突发失明年轻孕妇急诊测血压193/117mmHg,需要咱们产科医师过来接诊………”“好的,马上过去!”
挂断电话,滨州医学院附属医院产科刘钰医师飞奔向急诊。孕妇李女士当时已经失去意识,向家属问诊过程中李女士突发抽搐,持续约半分钟,综合所有症状体征,刘钰医师初步诊断为子痫,并立即通知值班医师做好抢救准备。
治疗争分夺秒 协作井然有序
时间就是生命。17点10分,李女士被快速推入产房,当晚值班医师陈雪梅主治医师、刘伟住院医师立即组织抢救。在产房各位助产士的协助下迅速而有条不紊的给予孕妇完成抽血、备血、开放静脉通路,并给予解痉、降压、促胎肺成熟、持续胎心监护等对症治疗。
17点23分,孕妇再次出现眼球固定、牙关紧闭、面部肌肉颤动、双手紧握、全身及四肢肌肉强直收缩、意识不清的子痫症状,持续时间约1分钟,而后,胎心突然掉至70次/分。刘伟医师立即请示听班张传厚住院总医师及梁葵香主任医师,“立即启动应急程序,准备抢救。”听班医师给予一致回复。一场与死神赛跑的保卫战拉开帷幕。
防疫抢救两不误 手术顺利完成
根据疫情防控要求,手术前需要核酸报告,即使最快的核酸检测也需要一小时!对此,滨医附院严格按照疫情防控要求,做到抢救、防疫两不误,迅速准备好隔离手术室。第一时间启动紧急剖宫产应急预案,产科、麻醉科、手术室、新生儿科、产房等科室医护人员迅速集结准备。
17点47分,在全麻下行急症剖宫产。17点49分,娩出一早产男婴,1分钟Apgar评分6分,面罩复苏气囊加压给氧通气30秒,肤色转红润,呼吸可,5分钟、10分钟Apgar评分9分,体重1850g,在吸氧及保暖状态下由助产士及家属陪同下抱入新生儿科住院治疗。
三甲医院显优势 多科协作保平安
手术结束后,李女士被转入重症监护室接受进一步治疗,根据多学科联合诊疗计划,保障产妇生命体征平稳、防止术后子痫、双下肢静脉血栓、高血压以及进一步明确失明原因为后续治疗的主要任务。
科普时间
妊娠期高血压疾病是全世界范围内导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一,全球发病率在2-8%,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
子痫是在子痫前期基础上发生,不能用其他原因解释的全身性抽搐,是子痫前期发展至最严重阶段的表现。子痫是导致孕产妇及新生儿病残及死亡的主要原因。所以,在怀孕期间,规范的产检尤为重要,如有血压升高、水肿、头痛、头晕、视力模糊等任何不适,一定要重视,尽早到正规医院就诊。
来源:滨州医学院附属医院
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