SINOVAC科兴孩尔来福®20周年系列——青壮年接种一剂甲肝灭活疫苗孩尔来福®具有良好安全性及免疫原性，加强免疫一剂效果显著

我国于2007年提出将甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划，甲肝得到了进一步控制。我国免疫规划实施和甲肝发病率下降的过程中会出现一部分免疫空白人群，研究表明20~40岁成人甲肝血清阳性率较低，甲肝感染风险较高^3-5。此外，虽然成人甲肝的临床表现与儿童相似，但症状更为严重，肝功能损害程度也明显高于儿童⁶。因此，随着甲肝流行模式的改变，可能会出现成人甲肝感染率上升、临床病例增加、重症肝炎增多的态势。然而当时对成人的研究较少，缺乏在成人中对甲肝疫苗系统性比较研究的数据^7-9。因此，有必要对甲肝疫苗的免疫程序在成人中做进一步临床评价。

鉴于大中专院校学生具有集体居住、集体餐饮的特点，一旦出现甲肝传染源，容易发生甲肝爆发。由此，江西省南昌市疾病预防控制中心于2008年在南昌市的16~25岁大学生群体开展了甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗的免疫原性和安全性研究；并于2011年在上述研究的基础上进行甲肝灭活疫苗一剂加强免疫效果和安全性研究，为制定成人甲肝疫苗免疫策略提供科学依据。

研究结果显示：①成人接种二剂甲肝灭活疫苗（0，6月）免疫效果明显优于接种一剂甲肝灭活疫苗；②青壮年接种一剂甲肝灭活疫苗或减毒活疫苗3年后，甲肝抗体水平均有不同程度降低，但灭活疫苗组抗体阳性率显著高于减毒活疫苗组，加强免疫一剂甲肝灭活疫苗效果显著。

参考文献3. Nelson KE. Global changes in the epidemiology of hepatitis A virus infections[J]. Clin Infect Dis，2006, 42(8): 1151-1152.DOI: 10.1086/5010144. 秦京宁, 高秀媛, 高波, 等. 北京市成年人群甲型肝炎病毒血清抗体流行率调查[J]. 中国卫生检验杂志，2011, 21(7): 1775-1776.5. 吴小东, 李文凡, 杨生义, 等. 2008年广州市20岁以上正常人群甲型肝炎抗体流行率调查[J]. 热带医学杂志, 2010, 10(5): 551-552.6. 张栋华. 儿童甲型肝炎与成人甲型肝炎临床特征对比分析[J]. 中国社区医生, 2014, 30(23): 74-76.DOI: 10.3969/j. issn.1007-614x.2014.23.47.7. 郑徽, 崔富强. 甲型肝炎减毒活疫苗与灭活疫苗免疫原性及其影响因素[J].中国疫苗和免疫, 2009, 15(4): 371-374.8. 张之伦, 朱向军, 王旭, 等. 甲型肝炎灭活疫苗和冻干减毒活疫苗接种后1年的免疫原性研究[J].中国病毒病杂志, 2011, 1(1): 64-66.9. 刘怀风, 张新江, 张建立, 等, 甲型肝炎减毒活疫苗与灭活疫苗不同免疫程序免疫后7年血清学效果观察[J]. 中国疫苗和免疫, 2009, 15(4): 300-303.

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