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事关3亿多人!单位缴费不再计入医保个人账户,“亏”了吗?
近日召开的国务院常务会议,确定了建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。这意味着事关3亿多人的职工医保改革又向前迈进了一大步。
会议提出了四项具体举措,包括将普通门诊费用纳入统筹基金支付、单位缴费不再计入个人账户、个人账户可以给家属使用和加强医保基金监督管理。把门诊费用纳入统筹基金是出于什么考虑?新的改革措施是否会带来个人医保账户的“缩水”?就这些热点问题,人民网强国论坛记者采访了相关专家。
“职工医保门诊共济保障改革简单地说,就是参保人的门诊费用以前主要通过个人账户的方式来保障,现在是通过统筹来报销,也就是共济保障。”中国社科院经济研究所研究员、公共经济学研究室主任王震认为,将门诊保障的方式改为互助共济、统筹报销为主的模式,最主要考虑的是通过提高医保基金的使用效率来提升参保人的门诊待遇水平。
医保管的是百姓“保命钱”,其制度设计的核心就是互助共济。但是,现行的职工医保个人账户在功能上更多还是个人报销,做不到共渡难关。
王震表示,以前,除了有限数量、费用较高的门诊慢性病和特种病可纳入统筹基金支付范围,享受较高的待遇保障之外,其他大部分门诊费用主要通过个人账户来支付。
另外,之前的个人账户没有互助共济功能,无法在人群之间分散费用风险,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。当前,建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施就是把大家的钱放在一起,依靠全社会力量均衡负担,共同抵御疾病风险。
来源:人民网-强国论坛
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