在中国，每十个成年人中就有一人患此病，更可怕的是它可能引起的并发症…
北京大学人民医院内分泌科副主任医师
还有一些人没有任何症状，只是体检发现血糖升高，这个时候就需要有非同日的两次静脉血糖的水平都超过正常值，才可以诊断为糖尿病。
另外需要注意的是，糖尿病诊断不能以血糖仪测出的快速血糖作为诊断标准，一般都要用静脉的血糖作为诊断标准。
最常见的糖尿病是1型糖尿病和2型糖尿病。除此之外还有特殊类型糖尿病以及妊娠糖尿病。在中国，2型糖尿病患者居多，1型糖尿病较为少见。
1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制完全不同，1型糖尿病主要的发病机制是胰岛素缺乏，也就是不能够产生足够的胰岛素，胰岛素是人体所分泌的唯一一种降血糖的激素，当胰岛素分泌不足时，就会导致1型糖尿病的发生，而且是胰岛素绝对的缺乏，也就是明显的不足。1型糖尿病在小孩当中比较常见。
2型糖尿病常见于中老年人当中，而在一些有不良的生活习惯，或者是超重、肥胖的人群当中则更为常见。2型糖尿病的发病机制，一方面可能是胰岛细胞功能下降，另外很重要的一方面就是胰岛素抵抗。
什么叫作胰岛素抵抗？就是身体对于这种降血糖的激素——胰岛素不够敏感，这个时候也会导致血糖的升高。所以对于这些人群来讲，在治疗方式上就会和1型糖尿病有明显的区别。
1型糖尿病的治疗主要是通过注射胰岛素来控制血糖，2型糖尿病的发病机制相对复杂，可以用一些口服药来治疗，但并不是所有的病人都需要应用胰岛素来进行治疗。还有一些患者可以不用药，只通过生活方式的干预，包括健康饮食、减轻体重、加强运动等，就可以把血糖控制得很好。按时间长短来划分，可以分为急性并发症和慢性并发症，急性并发症指的就是血糖太高导致短期之内出现了并发症，比如说糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、糖尿病高渗昏迷等。由于公众对糖尿病关注度的提升，出现急性并发症的比例在逐年下降。
慢性并发症是最需要患者关注的，慢性并发症一般指的就是患者得了糖尿病很多年之后，糖尿病对于患者器官的损害，可以简单地划分为大血管的并发症和微血管的并发症。大血管的并发症一般就是心脑血管疾病，也就是俗称的脑梗、心梗；微血管的并发症一般指的就是糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病神经病变等。
早些年间，大家一直认为糖尿病一旦得上，就是一辈子跟着。但在近些年有一些新的研究，提示在一定情况下，其实糖尿病可以获得阶段性的缓解。
而之所以不用逆转这个词而是用缓解，就是因为患者即使是缓解了之后，还是需要持续地关注血糖，维持健康的生活方式，否则可能还会再次出现血糖升高，那么到底什么情况下可以让糖尿病出现阶段性的缓解呢？
从研究当中看，前些年有一个特别著名的研究叫direct研究，这个研究就是在肥胖的糖尿病患者当中，让患者减轻体重，发现对于这些患者而言，减重是一个特别好的缓解糖尿病的方式，随着这些患者体重的下降，有一半以上的甚至更高比例的人群都达到了糖尿病的缓解。
什么叫缓解？就是这些人可以不吃药，血糖恢复到正常的水平。在此之后又有很多研究也提示，这种过多的异位脂肪的沉积是导致糖尿病发生的特别重要的因素。
所以如果患者可以成功地减重，这个时候就可以使得糖尿病缓解，当然这也是对特定人群可能更为有效，也就是对于糖尿病病程相对较短、10年以内的人群，减重就是一个非常有效的手段。对于糖尿病患者特别有效的一个治疗方式，就是生活方式的改变。在中国的2型糖尿病防治指南当中，把生活方式干预放在了首位，放在了药物之前。生活方式干预贯穿整个疾病的治疗过程当中。
即使对于已经注射了胰岛素的患者，医生都依然在建议保持健康的生活方式，因为健康的生活方式本身就具有非常明确的改善血糖的作用。
健康的生活方式，首先是合理的饮食，定时定量，摄入均衡的营养素。现在有很多饮食方式，包括低碳饮食、生酮饮食，这些饮食方式是否适用于糖尿病患者，需要患者向医生进行咨询。除此之外，要规律地运动，至少一周能有5次达到中等强度的运动，每次30分钟。制作：李佳琦、王媛
鸣谢：北京大学人民医院