[权威]卑诗省的医院到底是如何应对新冠病毒的？看看医院运营专家怎么说

[温哥华头条Vancouverheadline 编辑]

大家注意！

【加拿大乐活网lahoo.ca 特约撰稿人周楠综述】新型冠状病毒疫情（以下简称COVID-19）每天都有很快的发展，截止至3月10日，卑诗省的确诊案例已经增加到39例。关于疫情，在社交媒体上流传着一些不实的谣言，也有不少朋友询问笔者，加拿大的医疗系统是如何应对此次疫情？卑诗省医院的应对措施到底是否充分？医疗资源是否足够以应对潜在的疫情爆发？笔者会在此次专栏中详细解答这些疑问。

卑诗省的卫生局和医院高度重视

从1月份开始，卑诗省的卫生局和医院都高度重视COVID-19疫情的情况，一直都在密切关注着疫情在全球的发展。省卫生服务局（PHSA，Provincial Health Services Authority）内部也多次召开了面向全体医务人员的会议，及时作疫情的更新。与此同时，医院也多次召开高层管理人员会议，指定相关的策略，也为一线的医务工作者提供及时和有用的信息。

省首席卫生官Bonnie Henry医生也多次强调，所有卫生局都已经准备就绪。卑诗省省长John Horgan在3月6日召开的记者招待会中也特别强调，卑诗省拥有世界领先的，最高质量的防疫体系，请大家放心。

2月27日，卑诗省公布COVID-19的测试数量已经高达针对1012人的1429例，卑诗省卫生厅长Adrian Dix曾经指出，卑诗省的检测数量是美国全国的两倍，而一周后的3月6日，卑诗省针对COVID-19的监测数量又已经翻倍，更是增加到针对2008人的2803例检测。Bonnie Henry医生也证实，卑诗省会对所有检测一般流感的患者，也同时进行COVID-19的监测，测试的门槛很低。而之前的那名有可能是社区感染的患者，就是因为流感测试的同时，进行了新型冠状病毒的测试，才及时发现感染并确诊，避免了更大规模的社区感染。

为了应对检测数量的上升，省长John Horgan也确认，卑诗省将增加四个新的检测化验室，也会添置新的仪器和设备。早检测，早确诊，早治疗，以及严格跟踪确诊患者的所有密切接触者是防止疫情传播的最关键。而这些，卑诗省做的很好，笔者高度认可。

专业人士主导防疫工作

作为全省唯一的疾病控制和预防机构，卑诗省疾病控制中心（BCCDC，BC Centre for Disease Control）会对疫情的发展做及时更新，信息公开透明，绝对不会有任何形式的拖延或隐瞒。

笔者再次强调，加拿大的医疗系统是由专业的人士来管理和运营，而不是政客。例如，卑诗省政府每次做疫情更新的记者招待会时，作为政府官员的省卫生厅长Adrian Dix，只是主持人的角色，由他介绍卑诗省的首席卫生官Bonnie Henry医生。作为公共卫生和预防医学的专家，Bonnie Henry医生本人亲自做疫情的更新，并由她从专业的角度，回答大家的问题，而完全不是由省卫生厅长以政客的立场回答提问。

防疫是非常专业的工作，完全是由专业人士来主导，有严格的证据作为支持。此外，笔者在之前介绍加拿大医疗卫生法（Canada Health Act）的文章（科普 ¦ 加拿大医疗人性化基础：金钱永远不是看病路上的拦路石！）中提到过，加拿大联邦政府不直接参与每个省的医疗运营，防疫也是如此，加拿大联邦政府不会干预或者指导每个省的防疫工作，而只是从宏观层面协调和统筹，制定相关的政策和指引，每个省的省政府才是管理和运营该省医疗的部门。把这两级政府的职责混为一谈的确是因为不了解加拿大的医疗体系。

卑诗省儿童医院主动和积极应对

在运营层面，卑诗省儿童医院的整体运行一切正常，但是我们已经做了非常多的预防和准备，也调整了多项运营策略，积极和主动的应对潜在的疫情，而不是等疫情到门口才被动反应。

首先，早在几周前，医院就已经开始对所有门诊和手术患者进行排查。患者（或者患者的家属）到医院前，都会接到医院的电话或者语音通知，询问健康状况以及旅游史，是否出现任何相关症状，是否和到过疫情严重的国家的人有过接触。对有可能的患者或者家属，医院会建议他们进行自我隔离，并推迟他们的门诊预约或者手术。目的就是为了降低有可能感染的患者或其家属到医院发生交叉感染的可能。截止至3月6日，据笔者了解，还没有任何一名患者受到影响。

第二，在接下来的几周，医院会在患者医疗状况允许的前提下，优先进行不需要占用住院床位的日间手术（Surgical Day Care），而适当减少需要占用医院床位的住院手术（Admit Day Procedure）的数量，目的就是为了减轻医院住院部门的床位压力，提前应对疫情的发展。另外，医院也正在准备和相关的医疗团队进行应对疫情爆发的模拟训练，就是为了使相关的医务人员熟悉应对疫情的流程，以避免在疫情爆发时出现不知所措的状况。除此之外，卑诗省的每家卫生局都已经建立了紧急应变中心，而在运营层面，医院也正在评估建立紧急运营中心（EOC，Emergency Operations Centre）的可行性和要求，例如需要抽调多少日常医务人员，工作职责和范围，需要的仪器和设备，以及对医院的正常运行有何影响等等。

当然，笔者要着重强调两点：第一，这种运营策略调整的前提是在患者医疗状况合适的情况下，需要使用到医院床位的紧急患者完全不受任何影响；更重要的第二点是，这些运营策略的调整是医院积极和主动的应对措施，目的是为了防患于未然，并不是因为疫情一定会出现大爆发，笔者特别澄清。

第三，医院会加强对医务工作者的预防工作。首先，早在2月份，医院就已经要求从受影响地区返回加拿大的员工，无论是否出现症状，都在家进行自我隔离14天，而受影响地区的名单会根据疫情的发展被及时更新。而即使没有去过受影响地区的员工，如果近期有过旅行经历，也会密切监控自己的健康状况。根据人力资源部门的要求，任何生病患者，都应该在家远程工作或者使用病假。当然，很多常规的预防工作也在有条不紊的进行中，例如，确保统一的信息来源，再次强调勤洗手的重要性，强调医疗防护用品的使用，对医务人员所需口罩规格的测试，针对医院保洁部门（Housekeeping）和仪器处理部门（MDRD，Medical Device Re-processing Department）员工的政策，甚至暂时收起医院内为儿童等待就医时提供的部分玩具等等。的确，从某种意义上讲，对医务人员的及时预防和保护更重要。

最后，卑诗省卫生厅每个财政年度，对每家卫生局都有很多绩效考核指标，比如治疗患者的数量，完成手术的数量等等。医疗行业的财政年度是每年3月31日，可以说现在正是财政年尾，到本财政年度的结束只剩下不到一个月的时间，一般来说，每年这段时间都是医院能否达到绩效考核指标的关键。当医务人员生病无法工作，或者由于患者生病而取消患者的医疗服务，当然都会影响到医院的服务数量，以至于有可能会影响到医院的绩效考核。而医院的最高层已经明确表明，我们绝对不会为了追求绩效考核，而放松对防止疫情的警惕。防止疫情是目前一切工作的重点，即使无法达到绩效考核指标也在所不惜，大家完全可以放心。

众所周知，老年人以及患有其他疾病的患者是此次疫情中最危险的人群，他们受感染的几率和患病的严重程度比年轻人更高。而相对来说，COVID-19对儿科患者的危险比较低。连针对儿科患者的卑诗省儿童医院都有这样积极主动的应对措施，笔者有理由相信其他医院的防控措施会更加严格和周密。

医院有专业的感染预防和控制团队

每家医院都有专业的感染预防和控制团队（IPAC，Infection Prevention and Control），他们严格遵守控制感染的流程，并且24小时不间断的监控着医院的感染风险，随时待命应对传染疾病的爆发。

IPAC团队每天的工作就是控制感染风险，大到诸如此次COVID-19全球疫情对医院的影响，小到每间病房，甚至每张床位，有可能发生的感染风险，都是他们的负责范围。IPAC团队有严格制定的感染控制手册（Infection Control Manual），详细规定了面对各种类型的传染疾病，医务人员应该如何操作，可以说涵盖了各种传染疾病以及感染控制的方方面面。

例如：医务工作者遵循的洗手原则是一份长达71页的文件，详细规定了在各种情况下，医务人员应该怎样洗手。再如，医院风扇的使用，电脑的使用，甚至节日装饰医院用品的使用都要符合感染控制的要求。

另外，加拿大联邦公共卫生局（Public Health Agency of Canada）也针对此次新型冠状病毒，专门制定了面向医院和医务工作者的指引和工具，保障医务人员在面对各种复杂的情况下，都能够从容面对。

医疗系统资源充足

在现阶段，医院有足够的医疗资源应对有可能的疫情爆发。所有卫生局都有预留流行病爆发时的货物供应（Reserved Pandemic Supply）。同时，卫生局会对需求和库存状况做每日评估和测量，做出及时反应，确保医疗防护用品的充足。

早在1月底，省卫生服务局就针对N95口罩的使用和订购做了特别通知，只有和潜在患者有可能有近距离气息接触的部门，才会被允许优先订购N95口罩，这些部门包括急诊，重症监护部门，和某些手术部门（例如耳鼻喉科的支气管镜Bronchoscopy）等，而其他部门都必须遵循申请和批准的流程，这就是为了保证一线医务人员的供给充足。

笔者再顺便提一句，普通民众真的不需要N95口罩，常规的口罩完全足够，应该把医疗物资留给最需要的人。除此之外，省卫生厅长Adrian Dix也多次强调省政府和联邦政府保持密切沟通，以确保医疗供应链的正常。他也表示，支持医疗资源（supporting healthcare capacity）是四大工作重点之一，其余三个工作重点分别是：保护民众健康（protecting the population），保护弱势群体（protecting vulnerable citizens）以及保护医务工作者（protecting healthcare workers）。

杜绝谣言，相信来自官方渠道的信息

疫情发展至今，社交媒体和自媒体上充斥着各种流言，不乏一些不实的谣言和误解。故意或者无意的制造谣言，散播恐慌的“标题党”文章不利于疫情的控制，它给社会留下的伤痕是无法弥补的，特别是对我们华裔社区。

对疾病的即时监控和报告是影响到每个人生活的大事，如果有来自不同渠道的信息，不仅会影响到政府的公信力，也会给民众造成没有必要的混乱。对传染病的控制必须有一个权威部门来统筹领导，在卑诗省，这个权威部门就是卑诗省疾病控制中心（BCCDC，BC Centre for Disease Control）。

BCCDC是全卑诗省唯一一家疾病监控和发布部门，也是最具权威性和准确性的官方信息来源，他们及时公布有关疫情的信息和进展，公开透明。卑诗省疾病控制中心的网站上包括很多关于疫情的问答，也包括中文翻译，有兴趣的朋友们可以查询：http://www.bccdc.ca/health-info/diseases-conditions/coronavirus-（novel）

此外，包括超过130种语言服务（当然包括中文）的8-1-1热线，提供24小时的专业指引。有需要的患者可以拨打，热线会提供最有效的帮助和信息。Bonnie Henry医生曾经指出，在医院重症监护的那位严重患者，就是通过拨打8-1-1热线，所有医务工作者都提前准备和预防，医院和紧急救护人员做好防护工作，由救护车直接送达医院的重症监护室，最大限度的避免了患者和其他人员的接触。关于8-1-1热线，可以查询https://www.healthlinkbc.ca/services-and-resources/about-8-1-1

另外，Bonnie Henry医生也多次重申，口罩应该留给生病的人使用，以防止他们把疾病传染给别人。对健康的人群，使用口罩的效果不大，在不当的时候，由于下意识调整口罩的位置和舒适程度，会增加触碰口鼻的次数，反而会造成相反的效果。

最后，保持良好的个人卫生习惯非常重要，例如不用手触摸口鼻脸部，打喷嚏时盖住鼻子和嘴，尤其是勤洗手。勤洗手是最简单，最容易被忽略，但是也是被证明最有效的方法之一。笔者提醒大家记住使用洗手液，勤洗手，每次洗手时间应该保持至少20秒钟。

关于疫情的发展以及医院运营的状况，笔者会在以后的专栏中为大家最进一步的更新。

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作者：周楠

责任编辑：林伯儒

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