[实用]新冠病毒是如何感染全球17万人的？专业解释如何切断传染链

[温哥华头条Vancouverheadline 编辑]

大家注意了！

【加拿大乐活网lahoo.ca特约撰稿人周楠综述】新型冠状病毒疫情（以下简称COVID-19）继续在全世界蔓延，截止至2020年3月16日，全世界的142个国家都已经报告确诊案例，确诊人数已经累计超过17万人，全球死亡人数也已经超过6500人。

图源：CBC

短短三个月的时间，COVID-19在全世界的传播速度如此之快，传播范围如此之广，这些都是人们始料未及的。有不少朋友询问笔者，为什么此次疫情的传播如此广泛，传染病到底是怎样传播的？弄清楚传染病的传播方式，有助于更好的帮助我们防控疫情，阻止传染病的传播。关于这个话题，笔者会在本期专栏中为读者详细解释。

流行病学上有一个基础但是又非常重要的理论，那就是传染链（Chain of Infection或者Chain of Transmission），这个理论详细阐释了流行病传播的必要条件。在卑诗省每天有关疫情发展的记者招待会上，省首席卫生官Bonnie Henry医生也多次提到“传染链”这个词。具体地说，当病原体通过出口，离开其原来的宿主或储存处，再通过某种传播方式和适当的入口，进入新的易感染宿主，传染就发生了。传染链描述了传染发生的六大必要条件：病原体，宿主，出口，传播方式，入口以及易感人群。他们的关系就像一个链条一样，息息相关又环环相扣，可以用以下的图示表明。接下来笔者会一一解释这六大必要条件。

传染发生的六大必要条件

1.  病原体（Infectious Agent）：传染病的产生首先需要病原体，病原体在患者体内发挥作用，才会导致患者生病。比较常见的病原体有细菌，寄生虫，病毒等等，例如引起此次全球疫情的冠状病毒就是病毒中的一种。

2. 宿主（Reservoirs）：除了病原体本身之外，还需要有病原体居住的地方，病原体居住在某些地方，才有可能发挥作用，这个居住的地方被称作宿主，比如我们人类的身体可以是宿主，动物也可以成为宿主，特别是没有驯养的野生动物，例如此次疫情中，大家多次提到的蝙蝠就是多种病毒的宿主。所以爱吃野味的朋友的确有更高的几率接触到各种疾病的病原体。除了人类和动物之外，很多东西都可以成为病原体的宿主，例如水和食物等等。

3. 出口（Portals of Exit）：如果病原体只在一个宿主身上发挥作用，那当然只会使一个宿主生病，病原体从一个宿主体内释放出来才有可能传染给其他宿主，使他们也同样生病，这就是出口。例如通过血液流出，通过分泌和排泄排出，或者通过打喷嚏或咳嗖离开其原宿主等等。

4.  传播方式（Mode of Transmission）：一般来说，病原体自己不会移动，它必须通过一些介质来传播，这就是传播方式，比如最常见的就是通过接触，体液，飞沫，或者直接通过空气传播等等。

5. 入口（Portals of Entry）：通过传播方式，病原体就可以进入新的宿主体内，发挥作用后就会引起其他宿主也患病，这就是入口。入口和出口正好相反，比如通过呼吸吸入病原体，或者摄取一些受感染的食物，通过破损的皮肤进入体内等等。此外，我们的口鼻眼中都含有大量的粘膜，这些粘膜也可以吸收病原体。这些都给病原体进入新的宿主提供了入口。

6. 易感人群（Susceptible Host）：除了之前的五个条件之外，还有最后一个关键的必要条件，这就是易感人群。例如免疫力相对比较差的人群，像老年人，儿童，患有其他疾病的人，大病初愈后身体非常虚弱的人等等。而相对于健康人群，这些人群对病原体的抵抗力比较差，病原体在这些人群身上也更容易发挥作用，使他们生病，再由他们传染给其他人。

传染病就是通过这样一个密切相关的链条，周而复始的不断传播和循环。此次COVID-19疫情，从第1名感染患者，到现在全球17万名确诊患者，就是通过这个过程传播和扩散的，这就是流行病学上的传染链。

如何控制传染？

了解了传染链，我们就可以理解如何控制传染病的传播。从理论上讲，阻止传染病传播的方法很简单，就是破坏这个传染链。传染链一旦被切断，传播也就可以被阻止了。在预防医学上，所有控制传染的方法，就是通过不同的手段切断传染链，希望对读者个人防控疫情也有所启发，比如：

1. 切断病原体：杀菌和消毒是消灭病原体的有效方法，例如勤洗手，对患者所停留的地方进行消毒等等。当然还有一些药物方法杀死病原体，比如使用抗生素。笔者顺便提一句，抗生素只对细菌有效，对病毒是完全没有作用的，例如此次的COVID-19是一种病毒，所以使用抗生素是无效的。当然，即使是针对细菌，也不能随便使用抗生素。细菌也是生物，和人一样，细菌也会对外界的刺激产生抵抗力或者变异。抗生素的滥用会引起细菌的抗药性，会导致本来有效的抗生素失去作用。有的朋友们了解超级细菌感染，这就是因为细菌产生抗药性而导致的。试想，如果未来所有抗生素都无法阻挡细菌的入侵，这对整个人类来说都是灭顶之灾。所以，使用抗生素要特别小心。

2. 切断宿主：切断传染链中的宿主就是不给病原体提供居住的场所，比如对食物保持卫生的储存环境，保持良好的通风和阳光，多清洗多消毒，保持环境的清洁，另外对水源的保护和处理也非常重要。当然，勤洗手也能够消灭手上有可能携带的病原体。

3. 切断出口：生病的人佩戴口罩，能够使得病原体不扩散到公共空间中。保持良好的个人卫生习惯也很重要，比如不随地吐痰，不乱扔垃圾，打喷嚏的时候，盖住嘴鼻，当然不要使用手捂盖。此外，对使用后的医疗用品的科学处理，遵循严格的垃圾处理消毒流程等等，也非常关键。

4.  切断传播方式：对已经感染的患者进行隔离能够有效的防止病原体传播给他人。消毒，杀菌，清洁空气，消灭蚊蝇都是切断传播方式的方法。另外，对一线医务人员的保护，遵循严格的感染控制流程。当然，保持安全的社交距离（Social Distancing）和勤洗手也是切断病原体在人群之间传播的有效方法。

5.  切断入口：切断入口很简单，注意饮食方式，不食用有可能受感染的食物，比如野生动物，未熟的肉类，过期的食品等等。在有必要的时候，佩戴防护用品，比如口罩，医护人员的防护服，护目镜等等，对伤口的处理也是临床上非常重要的方法。此外，勤洗手，不触摸口鼻，也都是切断入口的有效方法。

6. 切断易感人群：显而易见，对患者的隔离能够减少体抗力弱的人接触到病原体的概率，多运动，增加营养，以及保持健康积极的生活方式也是增强免疫力的方法。除此之外，对易感人群注射疫苗也能够提高人体的免疫力。

以下图示形象的描述了切断传染链的方法。

以上就是关于传染链的理论，现有的防控措施就是从这六个方面进行，切断其传染链的。例如，避免人群的聚集，关闭公共场所，自我隔离，早检测，生病的人留在家中等等。个人防疫也可以从这六个方面考虑，希望对大家有所启示。当然，理论上相对容易，在实际操作上，切断传染链仍然有很多困难，例如，研发出针对COVID-19有效的疫苗就是当下的一大难题。

最后，正如笔者以上的描述，勤洗手能够切断传染链的多个环节，勤洗手是最简单，最容易被忽略，但是也是被证明最有效的方法之一。笔者再次提醒大家勤洗手的重要性，每次洗手应该使用洗手液，至少持续20秒钟。

本文所有内容未经版权方许可，请勿转载。

作者：周楠

责任编辑：林伯儒

平台：温哥华头条

微信ID：Vancouverheadline

我就知道你在看！