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[聚焦]新冠这一仗,比起加拿大 为何美国打得这么吃力?

加拿大乐活网 温哥华头条 2020-08-18
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[温哥华头条Vancouverheadline 编辑]

没有对比,就没有伤害

【加拿大乐活网lahoo.ca 沙拉酱综述】疫情持续这么多天了,其实小编心里一直有个疑问:为什么作为北美领土相接的两个国家,加拿大和美国的感染人数却相差甚远?最新的数据显示,截至太平洋时间5月3日中午12时,美国新冠确诊病例已经有近115万例,死亡67,200人;而作为美国的邻居,加拿大的新冠确诊病例却是不到6万;死亡3600多人。就算人口差异巨大,但若按总人口占比粗算一下,美国的新冠确诊率大概在0.356%,而加拿大的新冠确诊率在0.152%左右徘徊。



究竟是什么导致了美加两国在疫情控制的结果上相差如此之大?近日,对卫生系统研究颇深的Peter Berman教授的一封信让我们有了答案。


在开始解答之前,小编想先介绍一下Peter Berman教授。Peter Berman教授在哈佛大学任教25年之久,最近在哈佛大学的T.H Chan School担任全球卫生系统与经济学教授,并在UBC医学院担任人口与公共卫生学院负责人。因此,在接下来针对加拿大与美国医疗卫生系统面对新冠病毒做出的相应措施的对比当中,Peter Berman教授的见解将会是专业、权威的。


Peter Berman教授


让我们从一组更为细致的数据对比中开始解答这个问题。马萨诸塞州是世界著名学府哈佛大学的所在地,也是Peter Berman教授的家乡,人口680万,BC省的居民略超500万。但是,新冠病毒对这两个地区所造成的损失却截然不同。截至周五下午在马萨诸塞州,已经有超过62,000例新冠确诊病例,死亡3,562例,这表示每10万人中有52人死亡。而在BC省,确诊的新冠病例只有2112例,死亡111例,每10万居民中只有2名受害者。


病人被送往马萨诸塞州总医院


要知道,与BC省相比,美国马萨诸塞州的医疗配置可以说是很“豪华”了,Peter Berman教授曾表示,在哈佛大学附近,“有成千上万张世界上最好的病床,并且在两个街区中就有三所国际顶级医院”。拥有这么好的医疗资源,为什么马萨诸塞州与BC省的疫情数据相差如此之大?


马萨诸塞州总医院


Peter Berman教授表示,这组数据不仅反映了城市和地区的人口构成上的不同,同时也反映了这两个地区乃至国家的医疗体系方面的差异。他指出,在美国,医院基本上是私人机构,无法被全面的控制。而通过加拿大各省公共卫生系统对医院的资助和管理中可以看出,在BC省乃至加拿大的医疗系统中,公共卫生局可以从根本上控制医院,这是一种命令和控制,而不是协调。


温哥华总医院


举个例子,如果在BC省做出决定要为新冠病毒腾出30%的病床,当局只需要指示公共卫生局这样去做就好了。而在马萨诸塞州,不仅没有人可以向医院下达命令去空出病床,甚至还会与马萨诸塞州医疗系统的经济体系相悖。


为何会与经济体系背道而驰呢?Peter Berman教授打了一个比方,“如果你有一家私立医院,所有的病床都是由患者和保险公司支付的。当病床被空置时,你就没有收入。”因此,美国的医院管理人员并不愿意合作,尤其是在经济困难的时期,这种反对意愿更为强烈。



而从现实上看,很少有美国医院的管理者聚在一起做诸如在医疗机构之间转移医疗物资和病人的事情。“他们强烈反对这样做,而且没有人可以使他们做到这一点。”


这导致美国群众将发现没有足够的床位给他们治疗,因此会产生恐慌。而相比之下,加拿大的医院有固定的资金,满床或者空床对预算没有影响。


Peter Berman教授还指出,尽管美国体系拥有丰富的医学和科学专业知识,但国家的协调很少。取而代之的是疾病控制中心,国立卫生研究院和特朗普总统设立的冠状病毒工作队等各种历史悠久的机构。因此,每个机构都会有自己的独立意志,从而缺乏一个真正的发言人。而在加拿大,Peter Berman教授指出,在国家一级,有Theresa Tam这样的人在做,在省一级,有Bonny Henry这样的人在做。


当然,这些也不意味着加拿大应对危机的方法以及其医疗系统的结构是完美的。但是从医疗系统的管控力和经济体来看,加拿大在这次新冠爆发期间取得的成效将会比美国好很多。


信源:The New York Times

图源:The Georgia Straight、CBC


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编辑:沙拉酱

责任编辑:林伯儒

平台:温哥华头条

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