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母亲住院,儿子反“赚”26万!十堰这个“孝顺儿”的小算盘打歪了!



 老母亲身患重病

儿子将其接到北京悉心照顾治疗

这事儿说起来

相信人人都会夸儿子孝顺

可谁知,这样一个“孝顺儿子”

竟打着母亲生病住院的幌子

谋取不义之财!


母亲生病住院

儿子借机诈骗医保26万元!


日前,郧西县人民检察院以涉嫌诈骗罪对用假票据骗取医保基金及大病救助资金的刘某提起公诉。


郧西县社会保险管理局工作人员在日常核查社保报销过程中发现,参保人宋某申请报销的住院结算和住院小结清单等票据涉嫌伪造,且和实际就诊情况不符,遂向公安机关报案。 



原来,家住郧西的宋某因身患重病,被其子刘某接到北京治疗。


刘某在带母亲就医期间,无意间看到印有代理做医院假病历资料、假发票的小广告。因刘某在北京生意不顺利,无力偿还欠款,就打起了利用假医疗票据报销医疗费的主意。



刘某按照小广告上的联系方式拨通了电话,两人约定好造假资料内容、价格后,刘某很快拿到了全套资料,并拿着这些假票据回到郧西,成功报销了3万余元。


因为有了第一次用假票据报销成功的经验,在随后两年时间里,刘某先后又购买了6次假票据,向郧西县社保局及保险公司办理报销,共骗得医保基金和大病救助资金共计26万余元,截止案发,其母亲宋某还不知道儿子用假票据骗取医保基金的事实。


日前,郧西县人民检察院以涉嫌诈骗罪对刘某提起公诉。


    

医疗保险

是国家法律强制力保障的社会制度

有关医保诈骗的案例只是个例么?

小编今天带大家了解

社会医疗保险诈骗



医保诈骗

究竟是什么

医保诈骗指的不仅是患者通过制造假的报销材料来欺骗医院医保办,从医保基金里骗取费用,而且还指医疗机构利用自己优势向政府的医疗保险经办机构提供虚假信息来获得利益。个人、医疗机构和政府的医疗保险经办机构都可能进行医保诈骗。


医保诈骗有哪些?


冒名顶替


一般而言就是利用他人的身份信息去就医,这是个人常用的骗保行为,但是冒名顶替也离不开医疗机构的“睁一只眼,闭一只眼”。

床位作假


挂床住院,把参保人的卡拿来办住院手续,而虚假病人全部住院费用则变为医院的收入。例如:海南省安宁医院2009年至2012年间,通过伪造住院病历、挂床住院等方式套取医保基金共计2千多万元。

编造虚假住院、门诊特殊病等有关资料


特殊病或者大病的报销比例不同,个人可以利用伪造的特殊病或者大病的资料获得更多报销,医疗机构内部人员也可以串通病人伪造假的资料骗取医保基金。



上述行为都可能构成犯罪

切勿贪婪!

为了让我们病有所医、医有所保

让我们共同维护医保基金安全吧!


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十堰广电全媒体记者/耿吉国 通讯员/余硕

编辑/郑旭宴  责编/全欣 终审/杜树人

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