好消息!持卡就医当场结算,你申领大学生社保卡了吗?
各位同学:
根据上海市社(医)保局等政府相关部门安排,为进一步推动本市城乡居民基本医疗保险制度规范统一、成熟定型,便利本市各高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生就医,将上海大学生医保纳入上海城镇居民医保作为常态化运营。
持卡就医政策变化及支付比例
(一) 持卡就医政策变化
原 政 | 新 政 | |
报销流程 | 流程长,先自行垫付,回校报销 | 持卡按医保比例直接结算,无需返校报销 |
转 诊 | 需转诊 | 无需转诊 |
医保报销范围 | 校医院+校外定点医院 | 全市医保医院; 跨省就医(需备案) |
医保审核及结算 | 院 校 | 医院、医保中心 |
(二)持卡就医结算支付比例
就诊类型 | 就诊地点 | 起付线(元) | 个人支付 | 医保支付 |
校内门诊 | 校医院 | 0 | 20% | 80% |
校外 门急诊 | 三级医院 | 300 | 50% | 50% |
二级医院 | 40% | 60% | ||
一级医院 | 30% | 70% | ||
住院 | 三级医院 | 300 | 40% | 60% |
二级医院 | 100 | 25% | 75% | |
一级医院 | 50 | 20% | 80% |
自2023年1月1日起,本市大学生全面实行持卡就医,校外就医的无需转诊至校医院,到本市基本医疗保险定点医疗机构就医所发生的医疗费用,支持新版社保卡当场结算。后续大学生“居保”报销均需社保卡支持,如果不申领,报销可能会面临系列问题。建议同学们符合条件者,均申领大学生社保卡。
为进一步服务学生,组织推进本校学生持卡就医工作,学校提供批量社保卡申领服务,通知如下:
一、社保卡申领人员及方式
(一)2022年大学生社会保障卡制发人员范围
1、已成功参加2022年大学生“居保”的全日制交大学籍学生(含港澳台学生,预科班学生,不含外国留学生,强军计划研究生)。2、2022年3月入学的博士新生、9月入学的本硕新生,以及因各种原因未能参加2022年居保但拟参加2023年大学生居保的学生,可以先进行照片采集和制卡信息填报,等2023年“居保”生效后领卡并启用。3、已有本市社会保障卡的本市户籍大学生及已领取社保卡的同学,无需重复申领。重新申领后旧版将无法使用。4、对于社保卡申领资格有疑问的同学,可通过sjtuzhywb6012@163.com进行咨询。(二)2022年大学生社会保障卡申领方式
1、批量办理(制卡银行默认为中国银行)
2、自行联系其他商业银行制卡(如招商银行等)
3、自行联系各街道社区事务中心办理
【温馨提示】港澳台学生目前仅能自行联系各街道社区事务中心办理。各街道社区事务中心暂时仅支持持有港澳台居民居住证(香港810、澳门820、台湾830开头)且以此证件“居保”建账成功的同学申领社保卡。如不符合相关要求,可暂缓申领。
二、社保卡申领流程
对于选择批量申领的同学,申领流程如下:
(一)制卡意愿征集
2022年10月25日,所有符合办卡条件的学生(已有上海市社保卡及已领取的同学除外)都将收到“交我办”的“学生社保卡制卡意愿征集”待办,请同学们及时完成待办内容的填报。制卡意愿征集将于11月1日截止,过期将无法批量办理,需自行联系银行或社区事务受理中心办理。
(二)照片采集
11月上旬,选择批量申领的部分同学(因医保系统未能抓取到制卡所需照片)将会在交我办中收到照片采集的提示消息,请同学们关注并务必按期完成照片拍摄。收到提示的同学可通过消息中的预约系统,预约线下机器拍摄时间(必须携带身份证原件);闵行校区的采集地点为闵行校区学生服务中心一楼思齐会议室,徐汇校区的采集地点为徐汇校区学生服务中心。无法进行线下机器拍摄的同学(含不在闵行、徐汇校区内,身份证原件丢失等情况)可通过线上H5拍照方式,完成照片采集。线下机器拍摄通过率高,拍摄结束即代表照片审核通过;线上H5拍照需有1-2个工作日的审核周期,存在一定概率的审核不通过、需重新拍摄等情况。因此建议尽量采用线下机器拍摄方式。
(三)社保卡领取制卡完毕后,选择寄送至银行网点的同学,凭身份证(正反)复印件至闵行/徐汇校区中行网点进行领取;选择投递至个人地址的同学,于系统中提交身份证正反面照片后,将寄送至填报地址。三、注意事项
(一)错过批量申领或选择自行办卡的同学,可前往社区事务受理中心或联系银行办理,闵行校区内有营业网点的银行为中国银行(第四餐饮大楼中国银行网点)和招商银行(玉兰苑二楼蔚芝书店招行服务站,营业时间周一到周五 10:30—17:30),有需要的同学可前往咨询。中国银行咨询电话:54396911;招商银行咨询电话:15821299501。(二)每年 9 月起,有意愿参保且承诺按规定缴纳下一年度居民医保费的入学新生,入学即可享受本市居民医保待遇,但须及时足额缴纳下一年度居民医保费。在年底12月份医保缴费并成功建账后才可持卡就医。持卡就医前可通过原有报销方式进行报销。(三)医保就医凭证包括社会保障卡、上海市基本医疗保险门急诊就医记录册及相关凭证(符合就诊医疗机构规定的、与上述实体凭证同等效力的各类电子凭证)。门急诊就医记录册申领方法:随身办市民云APP、就近街道社区医保事务中心、区公立医院自助服务点,不统一发放。(四)自2023年1月1日起,上海市医保局设置6个月过渡期,过渡期内继续由各院校按规定对持卡就医前院校大学生已发生的医疗费用按原途径给予零星报销。因此,2022年12月31日前(包括新生2022年9月-12月)产生的医疗费用,仍由学校校医院受理报销。报销受理截止时间为2023年6月30日,逾期学校无法再予以受理。请需要报销的同学于2023年5月31日前登录校医院网站(hospital.sjtu.edu.cn)进行报销预约,审核通过后将纸质报销材料送到学生服务中心。封面:韦宇棒
排版:娄曦文
编辑:曾玉竹