7岁女孩舞蹈课下腰致高位截瘫！什么样的孩子适合练舞蹈？如何避免受伤？
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从小学习跳舞的人，
往往拥有完美的天鹅颈、一字肩，
气质甩普通人一条街。
所以，
现在很多家长都把孩子送去学跳舞。
然而，
有些孩子却在练习下腰等舞蹈动作时发生意外，
不仅没有练成绝佳气质，
反而付出了终身无法挽回的代价。
浙大儿院神经外科副主任沈志鹏说，他们最近接诊了5位因为舞蹈而引起脊髓问题的小患者，年龄从6~9岁都有。其中一位患者因为病情过重，手术前肌力就为零，手术后没什么改变，导致截瘫；其他4位患者经过手术治疗或保守治疗，目前恢复良好。
图片来源：IC Photo（图文无关）
这位截瘫的患儿丫丫（化名）才7岁，暑假一直在一家舞蹈机构学跳舞。在某次练习中，一排小伢儿站在镜子前下腰，丫丫下到第3个时，扑通一声一屁股坐在了地上。
摔倒后，她还很勇敢地站了起来，继续练习动作。但大约15分钟后，丫丫站不牢了，瘫坐在地上无法动弹，马上被送到浙大儿院。
沈志鹏说，小姑娘到达医院时，下肢的肌力已经为零，“这是个很危险的信号，意味着手术、药物治疗后的效果都不会太好。”
医生马上给她做了磁共振，发现脊髓水肿严重，脊髓远端终丝增粗，最后被诊断为脊髓栓系综合征。沈志鹏副主任介绍，脊髓栓系综合征常见于新生儿和儿童，人在生长发育过程中，如果脊椎管的生长速度大于脊髓，脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高，那就会引起疼痛、感觉障碍等。
一般来说，脊髓栓系综合征患者的腰部、骶尾部会有毛发增生、血管瘤、小寄生物、凹陷等提示风险，但丫丫从外观来看没有什么异样，所以一直没有查出这个毛病。
当晚，医生就紧急为她做了手术，但由于病情严重，最终小姑娘还是下肢瘫痪，再也无法站立。
沈志鹏提醒，从医学角度来说，患有脊髓栓系综合征的人群，不适合做下腰这个动作。因为这可能会引起他们的胸腰髓损伤。目前接诊过因为舞蹈脊髓损伤的患者中多数为脊髓栓系综合征患者。
学跳舞怎么就瘫痪了呢
学龄前儿童普遍缺乏收腹和绷紧大腿肌肉的控制力，从而无法控制、稳定骨盆位置。此时，让孩子学做扭腰、下腰等动作，易造成骨盆前倾。再加上舞蹈中颈椎过伸、过度快速旋转的动作，容易造成环枢椎旋转半脱位，这些最终都可能造成腰椎、颈椎问题。
儿童脊柱在发育过程中，许多骨骺尚未闭合，骨质还未长结实，反复下腰、过度用力、过度负重劈叉等动作，都可能造成腰椎骨质损伤，甚至腰椎峡部断裂。若未及时诊断处理，今后就可能出现慢性腰痛，甚至可能腰椎滑脱，影响正常生活。此外，孩子平衡能力较弱，在高强度的舞蹈练习中站不稳，摔倒受伤更是常见。
而“下腰”这个动作，需要牵拉到脊髓。而人体脊髓的牵拉超过限度，或“下腰”时有失去重心的摔倒等危险动作，就可能造成脊髓损伤。这种情况，一般是即刻发生，也有少量的在10~20分钟后出现，而且这种病有数小时到数天的进展高峰期，其中大部分是轻中度的损伤，发现后没有引起足够的重视导致的。
如何避免舞蹈中出现损伤
每个孩子的肌肉力量、柔韧度都不一样，家长也要考虑孩子是否适合学习舞蹈。
要在正规舞蹈机构学习舞蹈，跳舞之前要做好热身和一系列的准备活动，活动开了，动作才会灵活，意外发生概率会相应降低。
图片来源：IC Photo（图文无关）
孩子在练习下腰等高难度动作时，应有专业老师的辅导和保护。下腰时，要在身体负荷范围内量力而行，特别是要集中精神，不要因为说笑等原因，导致摔倒，发生意外。
天气转凉神经或脊髓损伤高发
临床中发现，每年的11月-12月，神经受损和脊髓损伤的小患者特别多。沈志鹏认为，这可能有两方面的原因，一方面，这段时间病毒流行，受伤的孩子本身也许就患有脊髓炎，练舞只是诱因；另一方面，天气转凉，如果没有做好充分的热身准备活动，人的肌肉灵活度和关节活动度变差，更容易受伤。
“不管是跳舞，还是体育课做较剧烈的运动前，一定要做好热身！”一般来说，健康人群的热身时间应该在5-10分钟，天气寒冷的情况下可适当延长，身体微微出汗为宜。以达到促进心率提高，刺激呼吸频率，增加血流量和帮助运送氧料及营养物质给肌肉，帮助提高肌肉温度，达到尽量降低受伤概率的目的。
一旦发生意外了 该怎么办？
如果发生了跌倒等意外，建议首先要判断损伤的部位，脚能否抬起是神经功能是否受到损伤的重要判断指标，及时到医院就诊非常关键。
另外，如果判断为脊髓受损，那么在转运过程中，需要用硬板固定整条脊柱，最好呼叫专业急救人员进行转运，避免悲剧产生。
沈志鹏副主任提醒，脊髓脊柱受伤后8小时是治疗黄金期。但现实生活中，有不少孩子发生扭伤后，还能站起来走路，所以家长并没有在意，以为只要休息一下，就可以恢复，但殊不知这样就错过了黄金治疗时间。
“一些及时送医的患者，在8小时内，我们可以通过激素抗炎，脊髓减压等治疗方法，最大程度保留脊髓的功能。”沈志鹏说。但若超出8小时，治疗效果就比较差，脊髓的损伤也比较难可逆。
值得一提的是，除了预防学舞蹈时脊髓意外损伤外，孩子过早练舞蹈、学轮滑，也容易伤身体。
关于这一点，南方医科大学第三附属医院康复医学科主任、主任中医师刘刚的建议是：舞蹈最好是在3岁甚至4岁以后再练，此时孩子柔韧性还很好，表达能力也好些。
舞蹈中，不乏超过关节活动度或脊柱生理曲线的动作，如下腰、一字马等，柔韧性好的孩子也可能吃不消。太小的孩子，受伤了也未必会表达。
家长带孩子去练舞蹈时，要多留心观察，关注孩子有没有喊疼、反馈不舒服。若疼痛持续好几天都无法缓解，要及时就医，评估是否有拉伤等。
刘刚还建议：孩子学习舞蹈，应以舒展形体、培养形象气质为主，可选择民族舞、芭蕾舞等，循序渐进。而且，每个孩子的身体状况不同，不能过分苛刻地以统一的高标准来做要求。
轮滑：
8岁后再学 过早易致“八字腿”
很多小区及周围都有轮滑兴趣班，三四岁学轮滑目前很普遍。刘刚对此表示忧心：
其一，练习轮滑时，身体的重量几乎都集中在踝关节和膝关节上，对下肢力量要求较高。而年幼的孩子肌肉力量还不足，韧带也未发育完善，练轮滑时，如果关节得不到足够的保护，就很容易扭伤。一旦骨骼受损，还可能造成发育的畸形，长大后甚至会因此出现习惯性关节脱位。
其二，练习时，髋、膝、踝经常要保持固定的姿势，长此以往会影响骨骼正常发育，出现“八字脚”“罗圈腿” “膝外翻”等情况。
建议8岁以后再学轮滑，这时孩子的骨骼发育相对稳定。
羽毛球、篮球、足球等：
10岁以上接触也不迟
刘刚建议，单边旋转以及竞技类运动，最好等10岁以上再进行。
单边旋转的运动，即网球、羽毛球等，姿势的不正确，长此以往有可能导致肢体不对称，比如高低肩。像游泳、骑自行车等对称性的运动，更值得推荐。
有身体接触的竞技类运动，如篮球、足球等，是针对成人设置的，对儿童而言，有一定的不合理性和不安全性，因为强度过大，也容易造成体育损伤。
10岁以后的孩子，骨骼发育较为完善，懂得防范和保护自己，体力也跟上来了，进行这些运动则不易受伤。
小编有话说
适量运动
有助于孩子生长发育，
但也要量力而行。
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来源：东北网（ID：dbwhlj）
综合：钱江晚报、都市快报、升学宝
封面来源：IC Photo（图文无关）
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