警惕！发现1例确诊病例！

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日前广东深圳大学总医院

确诊一例罕见的黑热病

连白血病都查了最终确诊为黑热病

“刚开始以为是感冒，后来新冠、甲流，甚至连白血病都查了，也查不出病因。”75岁的陈先生告诉记者，他上个月到深圳看望儿子时出现发烧症状，抗生素、抗菌药物治疗不见效果，且高烧持续不退，最高烧到39℃。

转入深圳大学总医院后医生为其进行高通量二代测序（NGS）和骨髓穿刺检查最终确诊为黑热病
为什么会感染黑热病？陈老伯可能去年9月就已经“中招”

医生介绍，黑热病的传播媒介是白蛉，白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后，即可感染利什曼原虫。当带虫的白蛉再叮咬人时，人就会被感染。

白蛉

原来，去年9、10月份，陈先生曾到老家河南安阳住过一段时间，那里的白蛉成虫正好处于活动季，陈老伯很有可能因此“中招”。

所幸发现及时，经过对症下药，目前陈老伯的恢复情况良好。黑热病没有疫苗可以预防

深圳市疾病预防控制中心孔东锋表示，目前黑热病没有疫苗可以预防，所以做好个人防护是很重要的。

医生提醒
白蛉在中国分布很广主要传播媒介在长江以北一带活跃长江以南罕见

我国这些地方都有报告过黑热病
▼
甘肃、四川、陕西、山西河南、河北、新疆、内蒙
今年2月，2岁的小新（化名）突然出现发热，体温最高达41℃，间隔4-6小时反复。起初孩子妈妈以为只是普通感冒，自行服用了感冒药和退热药后，但孩子还是反复高烧，发热时精神差，热退后精神好，饮食均不受影响，被送往西安市儿童医院就诊。揭示发热的真相

小新入院检查后发现：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均明显降低，腹部彩超提示脾大，骨髓细胞学检查回报涂片中可见杜氏利什曼原虫。

在医生的追问下，得知小新既往有山区旅居史。

孩子的流行病学史、临床表现和异常检查结果均指向了一种病——“黑热病”。

2020年8月，有媒体曾报道过类似病例。陕西商洛的刘女士发现自己全身慢慢变黑，而且脾脏也开始变大，一直找不到原因，便来到了西安高新医院进行就医。经过医院治疗检查之后发现，刘女士得的是黑热病。

西安疾控早前发布

关于黑热病的提醒

01

什么是黑热病

黑热病又名利什曼病，它的病原体是几种趋内脏的利什曼原虫。原虫主要寄生于病人体内的巨噬细胞里，由双翅目昆虫白蛉为传播媒介。临床特征主要表现为长期不规则的发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、白细胞减少和血清球蛋白的增加。

02

传染源

传染源包括病人和狗。犬内脏利什曼病是由犬利曼原虫引起的。根据国内研究，犬内脏利什曼病和人黑热病的分布，在很多地方是平行的。

03

传播途径

主要是通过白蛉作为传染媒介进行传播。

04

流行特征

本病在西部六省（新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川）呈散发态势，主要见于农村。

05

临床表现

1.潜伏期：一般为3－6个月，最短仅10天左右，最长的达9年之久。

2.主要症状：发热、贫血、进行性肝、脾肿大、淋巴结肿大、鼻衄及齿龈出血。

06

诊断

凡黑热病流行区内的居民，或在白蛉季节内（5-9月）有流行区居住史的人员，有长期不规划发热， 脾脏呈进行性肿大等上述临床表现者，必须进行病原学检查。

07

预防

1、流行区提倡使用蚊帐，能有效保护人体免受蚊、蛉叮咬。不露宿，提倡装置细孔纱门纱窗。

2、夜间在荒漠地带野外执勤人员，应在身体裸露部位涂擦驱避剂，以防止白蛉叮咬。

3、前往流行区的居民注意个人防护，如出现发热等症状及时前往正规医疗机构就诊。

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来源：南方新闻网、深圳市疾控中心、西安疾病控制、西安市儿童医院版权归原作者所有，向原创致敬

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编   辑：王   莹

主   编：李   超

审   核：徐宏任

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监   制：杨   凯

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