护士护师必知 | 易混易错的知识点
考试时间越来越近，骗子也都找到你了吧，包过、密卷、改答案、100%退款、内部资料……
一部分朋友听到这些词是不是听着有诱惑力？是不是有花钱的冲动？
如果你相信他们，也没关系，每年都有那么多人上当受骗，多一个你也无所谓。哈哈。
剩下大部分朋友都在撕心裂肺的呐喊：看不进书！！
看不进书原因有很多种，总结无非是以下五种：
护士学习笔记微信也会不断的跟进，每天更新学习资料和材料，希望大家喜欢。
最后，还是不厌其烦的说一下护士笔记APP。
基本上护理问题回复都是秒回，如果你有不会的题，欢迎在里面提出。
或者把大家发的题看一遍，效果也不错哦。
以下为护士学习APP：恶性… 提供的《护士护师必知 | 易混易错的知识点》。
1、温度总结
① 一般病室 18-22℃ ② 足月儿 22-24℃ ③ 早产儿 24-26℃ ④ 新生儿沐浴 26-28℃
2、温度
① 温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季
② 温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季
3、 湿度
① 湿度过高：像夏季雨后，闷热为主
② 湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛
4、平车搬运
上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之
5、分级护理
① 特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者
② 一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿
③ 其他护理级别要注意巡视时间的差异即可
6、被动、被迫卧位
① 被动是指患者无能力改变
② 被迫是指患者有能力却不得不保持
7、卧位
① 胎膜早破、空气栓塞 ：头低足高、左侧卧位
② 骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高
8、头低足高
适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、无菌物品有效期
① 无菌包：7天 ② 打开过的无菌包及无菌溶液：24小时 ③ 无菌盘及一次性口罩：4小时
10、穿脱患者衣物
① 脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧
② 穿衣反之
11、发热机理
① 体温上升期：散热<产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤
② 高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热
③ 退热期：散热>产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降
12、饮食疗法
① 肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食
② 心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食
③ 胃肠道疾病：低脂饮食
④ 潜血试验：禁食暗红色或绿色食物
⑤ 吸碘试验：含碘高的食物
13、温水擦浴
头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血
14、不宜用热水袋的情况
休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎
15、冷、热疗法的作用
① 冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散
② 热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散
16、禁忌灌肠
心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后
17、雾化吸入
① 先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源
② 氧气：带氧插管，带氧拔管
18、强心苷类药物
使用时注意观察心率：成人心率<60次/分钟 幼儿心率<80次/分钟应停服
19、① 静滴成人40-60滴/分；② 儿童 20-40滴/分；③ 膀胱冲洗60-80滴/分；④ 急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；
⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分
20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷
21、粪便标本采集
除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分
22、瞳孔
① 缩小：直径<2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期
② 散大：直径>5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；
一侧散大固定常提示一侧颅内病变 （颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝
23、血压变化
① 寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高
② 高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降
③ 右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左
④ 股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢
24、乙醇的作用
① 20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力
② 30％：湿润、松解头发缠结
③ 25-35％：乙醇擦浴
④ 50％：皮肤按摩（褥疮）
⑤ 75％：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒
⑥ 70％：供皮区的消毒
⑦ 95％：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷
25、葡萄糖酸钙
① 链霉素过敏：静推10％的葡萄糖酸钙
② 输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml
③ 高血钾引起的心肌抑制：静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用
④ 甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10％葡酸10-20ml
⑤ 维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml
⑥ 硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10％的葡酸
28、碳酸氢钠
① 1-2％：提高沸点，防锈去污
② 1-4％：用于口腔真菌感染
③ 2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗
④ 2％：鹅口疮患儿口腔清洗
⑤ 美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃
29、液体温度
38-40℃：鼻饲 40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52℃：温水擦浴 60-70℃：热水袋
30、心功能分级
① 一级心功能：活动不受限
② 二级心功能：活动轻受限
③ 三级心功能：活动须谨慎
④ 四级心功能：休息有表现
31、扑动和颤动治疗原则
房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助
32、小儿先天性心脏病杂音
① 动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音
② 房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
③ 室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音
④ 法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
33、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病
最常见的先天性心脏病：室间隔缺损
最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症
34、高血压分级
① Ⅰ级：140-159/90-99mmHg
② Ⅱ级：160-179/100-109mmHg
③ Ⅲ级：≥180/110mmHg
④ 单纯性：收缩压≥140，舒张压＜90
每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推
35、心绞痛与心肌梗死的临床表现
① 心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长
② 心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解
③ 心梗无诱因，心绞因诱因发作
36、溶栓疗法禁忌症
① 年内发生脑卒中的
② 月内出血或创伤的
③ 高血压史未控制
④ 三周内做过大手术的
⑤ 两周血管穿刺术的
⑥ 出血倾向或抗凝
⑦ 动脉夹层
37、瓣膜病鉴别
① 二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音
② 二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音
③ 主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音
④ 主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音
38、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）
39、氧疗
① 持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
② 高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿
③ 高压氧舱：CO中毒
40、疼痛鉴别
① 胃溃疡：餐后痛，食—疼痛—缓解
② 十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛—食—缓解
并发症鉴别
① 胃溃疡引起出血：呕血、黑便
② 穿孔：腹膜刺激征
③ 油门梗阻：呕吐宿食
41、出现症状
① 低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力
② 低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切
42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位
43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动
① 腹外疝行传统修补术
② 门脉高压分流术
③ 肝癌术后
44、气胸
① 闭合性气胸：胸腔内压力<大气压
② 开放性气胸：胸腔内压力=大气压
③ 张力性气胸：胸腔内压力>大气压
其中张力性气胸最严重
45、内痔分期
① Ⅰ：有便血，无脱出
② Ⅱ：有便血，脱出后自行回纳
③ Ⅲ：便血少，脱出后需手法回纳
④ Ⅳ：长期脱出
46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病
① 细菌性肝脓肿 ② 肾盂肾炎 ③ 继发性腹膜炎 ④ 胆囊炎
47、肝性脑病各期内差别
① 一期：轻度性格改变和行为异常
② 二期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主
③ 三期：昏睡、精神错乱为主
④ 四期：意识完全丧失
48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎
暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎
49、① 出现牵涉痛，右上腹剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎
② 肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石
50、急腹症四禁
禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠
51、肺心病（最主要）
① 最常见病因：COPD
② 发病机制：肺动脉高压导致右心衰
③ 表现：呼衰和右心衰
④ 诊断依据：X线检查有肺动脉高压症
⑤ 急性加重期的主要治疗：控制感染
⑥ 护理措施：持续低浓度低流量给氧
52、胰腺炎
暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发。
血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可行，禁食禁饮状况佳。
53、呼衰临床表现的改变
① 最突出表现：呼吸困难
② 典型表现：发绀
③ 精神神经症状：急性缺氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度二氧化碳潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致
二氧化碳麻醉发生肺性脑病
④ 血液循环系统：早期心率加快，血压上升，晚期严重缺氧血压下降，心率减慢
54、胸部损伤现场处理
① 多根多处肋骨骨折：加压包扎
② 开放性气胸：封闭伤口
③ 张力性气胸：穿刺放气
55、急性左心衰临床表现
劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安，被迫端坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘
疲倦头昏加心慌，凭空添加排尿难，肺部淤血是主因，左心衰竭快检验
56、小儿传染病传染期
① 麻疹：出疹前5日至出疹后5日
② 水痘：出疹前1日至疱疹全部结痂
③ 流腮：腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性
57、传染病的传染源
① 麻疹、水痘、百日咳：病人（唯一的传染源）
② 猩红热、中毒性痢疾：病人、带菌者
③ 流腮：病人、隐性传染者
58、所有不凝血：月经血、腹腔内出血、胸腔内出血
59、胎儿发育
妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音
6月脏器已发育，7月出生肺未熟，9月出生可存活
60、骨盆三个平面形状
骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。
中骨盆横径：即坐骨棘间径平均10cm
骨盆出口横径：即坐骨结节间径平均9cm
61、骨盆经线的正常值
① 髂棘间径：23
② 髂嵴间径：25
③ 骶耻外径：18
④ 坐骨结节间径：8
均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断
62、产后子宫恢复
产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭
63、① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克
② 早产：妊娠27周到37周
③ 足月产：妊娠37周到42周
④ 过期产：超过42周
64、流产鉴别
从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析
① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出
② 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出
③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出
④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出
65、放液量
① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml
② 羊水：每次放出不超过1500ml
③ 腹水：每次放出在4000-6000ml
66、羊水
＞2000ml：羊水过多 ＜300ml：羊水过少
67、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服
68、① 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力
② 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留
69、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间
① 肛温＞30℃，复温6-12h
② 肛温＜30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h
70、急性肾小球肾炎患儿
① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动
② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动
③ Addis计数正常后恢复正常生活
71、肾衰竭
① 少尿期：水、电解质、酸碱平衡记为“三高、三低”，即高钾、高磷、高镁，低钙、低钠、低氯
② 多尿期：水、电解质、酸碱平衡失调，低钾、低钠
72、阴道炎→白带特点→阴道灌洗液
① 滴虫性阴道炎→稀薄泡沫状→酸性
② 假丝酵母菌→豆腐渣状→碱性
③ 老年性阴道炎→黄水样或脓血性→酸性
73、出血特点
① 无排卵型功血→不规则子宫出血
② 黄体功能不足→月经周期缩短
③ 子宫内膜不规则脱落→周期正常，月经期长达9-10天
74、首选青霉素治疗的疾病：
肺炎球菌感染、猩红热、破伤风、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染
首选糖皮质激素治疗的疾病：
肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜（均为免疫性疾病）
75、错觉：对客观事物歪曲的知觉，如杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤泣
76、内脏幻觉：病人能说出具体部位或脏器
内感性不适：说不出具体位置
77、感知综合障碍
指病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这个事物的某个个别属性，如大小、颜色、距离、形状等的感知与实际不符，
如觉得自己一只眼睛大一只眼睛小，大的像鸡蛋小的像绿豆
78、思维化声：自己的思想变成语言，被自己和他人听见
思维被洞悉 ：指思想未表达别人即已知道
79、① 内科腹痛先发热后腹痛、部位不固定
② 外科腹痛先腹痛后发热，部位较固定
80、烧伤面积
三三三（头面颈） 五六七（双手、双前臂、双上臂）
十三十三会阴一（胸腹、腰背、会阴）
五七十三二十一（双臀、双足、双小腿、双大腿）
成年女性足和臀分别占6％
儿童：头颈=9+（12-年龄） 双下肢=46-（12-年龄）
81、烧伤分级的区别
①Ⅰ度和浅Ⅱ度都有剧痛，浅Ⅱ度有水泡
② 浅Ⅱ和深Ⅱ都有水泡， 浅Ⅱ剧痛，深Ⅱ反应迟钝，拔毛微痛
82、艾迪计数时加甲醛做防腐剂，尿蛋白定量加甲苯做防腐剂（“数醛”“苯蛋”）
83、下肢损伤或手术，除骨筋膜室综合症及毒蛇咬伤患肢降低，其他均太高
84、破伤风、气性坏疽、肺结核痰液污染的敷料均焚烧处理
85、皮肤损害
① 系统性红斑狼疮：蝶形红斑
② 小儿风湿热：环形红斑
86、用药顺序
系统性红斑狼疮：
① 首选肾上腺皮质激素；② 次用非甾体类抗类药，治疗发热、关节肌肉痛；③ 其他：氯喹口服（抗疟药），治疗盘状狼疮
类风湿关节炎：
① 首选非甾体类抗炎药、不可缺；② 次用肾上腺皮质激素，抗炎
87、金黄色葡萄球菌所致疾病
急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性脓胸、手部感染、化脓性关节炎、疖、痈、细菌性肝脓肿、新生儿脐炎
88、黄疸
① 急性胆管炎黄疸呈间歇性、波动性特点
② 胰腺癌黄疸呈进行性加重
89、筛查宫颈癌→首选宫颈脱落细胞学检查
确诊宫颈癌→主要方法是宫颈活体组织检查
90、葡萄胎术后最重要的随访项目是hcG，术后避孕1年；乳腺癌术后避孕5年
91、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的区别
① 侵蚀性葡萄胎有变性或完好的绒毛结构
② 绒毛膜癌绒毛结构消失
92、乳腺癌术后功能锻炼
一动手（24h），三动肘(3-5天)，功能锻炼朝上走，1周可以动动肩，直到举手高过头
93、女性生殖系统肿瘤
① 最常见的良性肿瘤：子宫肌瘤
② 最常见的恶性肿瘤：子宫颈癌
③ 恶性、死亡率最高的：卵巢恶性肿瘤
94、常见的恶性肿瘤除白血病、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌均首选手术治疗，确诊方法均为内镜检查
95、常见肿瘤标记物
肝癌→甲胎蛋白AFP 结肠癌→癌胚抗原CEA 侵蚀性葡萄胎→绒毛膜促性腺激素hcG
96、铁剂能与盐酸，维C同服，其他均不可
空腹服药伤胃肠，餐后进药不商量，钙镁磷酸茶牛奶，影响吸收不夸张
维C盐酸促吸收，液体管吸牙免伤，长期注射勤换场
97、血象特点
① 缺铁性贫血→血红蛋白和红细胞下降
② 再生障碍性贫血→全血细胞减少
③ 特发性血小板减少性紫癜→血小板减少
④ 白血病→白细胞上升
98、贫血的治疗
① 缺铁性贫血→以用药补铁为主
② 巨幼红细胞性贫血→补充叶酸和维生素B12
③ 再生障碍性贫血→首选雄激素
99、糖尿病五架马车
饮食治疗、运动疗法、药物治疗、血糖监测、健康教育和心理治疗
100、① 小儿最常见贫血：营养性贫血
② 最常见出血性疾病：特发性血小板减少性紫癜
③ 最常见恶性肿瘤：白血病
101、佝偻病分期
① 初期：神经、精神症状（激惹、枕突）
② 极期：骨骼改变（鸡胸、方颅）
③ 恢复期：症状减轻或消失
④ 后遗症期：骨骼畸形
102、颅内压增高生命体征：两快一慢；心率慢、呼吸慢、血压高
103、① 脑出血：病人通常患有高血压，白天情绪激动，过度活动后发病，主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐
② 脑血栓：病人通常患有动脉硬化、高血脂症，在睡眠或安静休息后发病，主要表现为肢体瘫痪
104、各种脑出血的区别
① 内囊出血→三偏综合征
② 脑桥出血→交叉性瘫痪
③ 小脑出血→眼球震颤、共济失调
④ 蛛网膜下腔出血→脑膜刺激征，一般无肢体瘫痪
105、五种疾病禁吗啡
胆道疾病、急性胰腺炎症、呼吸困难或咯血者、颅脑损伤、急腹症
106、小儿惊厥：首选地西泮
新生儿缺血缺氧性脑病：苯巴比妥制惊厥
107、流产方法
① 药物流产：妊娠7周以内，米非司酮+米索前列醇
② 钳刮术：妊娠14周内
③ 妊娠13-28周：依沙吖啶引产
108、产检的时间
妊娠7月之前每月一次，7-9月每月2次，9月之后每周一次
109、① 小儿疫苗
出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑
② 辅食的添加
1汁4泥7末10稠粥
110、禁性生活
妇科手术后1个月；人流后1个月；子宫切除后3个月；上环后2周
本文由“护士学习笔记”微信原创，转载需经授权并注明“护士学习笔记”公众微信