【教你做题系列4】第一章 基础护理知识和技能
10[A1/A2型题]临时备用医嘱的有效期为
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
答案：B
【专家解析】
临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效
解题思路：这里主要是涉及到医嘱的种类，使用方法和有效时间都需要注意
| 种类 | 有效时间 | 使用 | |
| 长期医嘱 | 24小时以上 | 医生注明停止失效 | |
| 临时医嘱 | 24小时以内 | 只执行一次 | |
| 备用医嘱 | 长期备用医嘱（prn） | 24小时以上 | 需要时使用，医生注明停止时间医嘱才失效，需要注明间隔时间 |
| 临时备用医嘱（sos） | 12小时内 | 必要时使用，只执行一次 |
我总结的这个表格就是医嘱的分类了，基本上一目了然，需要大家记下来，再考到类似的题都难不倒你了，题库没有原题，但是，变来变去都是这些知识点。
11[A1/A2型题]需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是
A.可待因
B.柴胡
C.地西泮
D.硝酸甘油
E.胎盘球蛋白
答案：A
【用户解析】
可待因是阿片受体激动剂，与吗啡，海洛因属于一类药，可以镇痛，但是成瘾性较小，临床上主要用于镇咳，也有呼吸抑制，便秘等副作用。虽然成瘾性比吗啡小，但是仍属于成瘾药物，属于严格管控范围
做题思路：这道题看起来是考药物的保管，其实，我们在学校学的一些药理基础还是得打牢，特别是常见药物的性质和作用，这道题我们只要能判断那些药是剧毒类或麻醉药即可，解析如上面的用户解析。（其实，在实习过程中，毒麻药你一般都不会遇到，BCDE选项就经常能看到，实习也是非常重要）
12[A1/A2型题]嘱患者服药时，应避免接触牙齿的药物是
A.扑热息痛
B.抗菌优
C.硝酸甘油
D.洋地黄
E.硫酸亚铁糖浆
答案：E
【用户解析】
酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可用吸管吸入，服后再漱口，防腐蚀。
解题思路：指导患者用药在临床上常做的工作，一旦解释不清楚会影响疗效，或加大不良反应，当然，我们目前主要目的不是在临床，而是在考试，现在我给大家总结一下，根据药物性能指导病人合理用药。
| 服用药物 | 不良反应 | 服药方法 |
| 酸剂、铁剂 | 有腐蚀或牙齿染色 | 避免与牙齿接触，用吸管、再漱口 |
| 刺激食欲的药物 | - | 宜饭前服 |
| 对胃粘膜有刺激的药物或消化药 | 对胃黏膜的刺激 | 宜在饭后服 |
| 止咳糖浆 | 对呼吸道黏膜有安抚作用，不能马上喝水 | 多种药物同服，最后服用止咳糖浆，以免冲淡，降低药效 |
| 磺胺类药 | 尿少容易析出结晶，堵塞肾小管 | 用药后多喝水 |
| 发汗类药 | 机体容易缺水 | 用药后多喝水 |
| 强心苷类药物 | 心律失常及洋地黄中毒 | 服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，应停药，通知医生 |
| 催眠药 | 抑制中枢神经系统 | 睡前服用 |
| 驱虫药 | - | 在空腹或半空腹服用 |
这个表记住，无论是临床上，各种药物指导考点都没问题了，这是对比记忆，大家其他知识点也都可以总结。
13[A1/A2型题]患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于
A.病房
B.住院处
C.护理部
D.医务处
E.病案室
答案：A
【用户解析】
：医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行政规定的保存期限保管。
解题思路：【教你做题系列3】第一章 基础护理知识和技能（第9题）
注意哦，昨天是病人出院了在档案室，这里是病人还在院内，放在病房
其实，这道题大部分人都做错了，主要不是知识点的掌握程度，而是医疗护理文件为什么要放"病房”，这不是病人住的地方么？怎么不是护士站？医生办公室？再不，在选项中的B住院处也可以啊。
选项没有护士站，没有医生办公室。
其实，这里的病房概念就包括了护士站和医生办公室。
很多人选的B选项-住院部，其实是管理部门（住院处是医院实现以社会效益和经济效益为经营活动总体目标而设立的管理部门，其职能包括办理入、出院手续、患者住院期间的费用结算、医保、离休及各类社会保险的费用管理，对住院收入进行监督、管理及经济分析。）
这就不可能放医疗护理文件了，不然我们处理医嘱都往那边跑，不可能。
14[A1/A2型题]高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是
A.减轻局部充血或出血
B.减轻疼痛
C.控制炎症扩散
D.降低体温
E.使患者舒适
答案：D
【专家解析】
冷疗法中低温直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，使患者舒适，因而适用于高热、中暑。
解题思路：冷热疗法的作用了，把冷热的作用记下来，这类型的题就没问题了。以后还会遇到冷热疗法影响因素和禁忌等，遇到这类题再给大家做表格。
| 作用 | |
| 冷疗法 | 1、控制炎症扩散：冷可以使皮肤血管收缩，局部血流减少，减慢，降低细胞新陈代谢和微生物活力，限制了炎症的扩散。适用于炎症早期的病人 2、减轻疼痛：冷可抑制细胞活力，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。冷也可以使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所致的疼痛。临床上常用于牙痛、烫伤等病人 3、减轻局部充血或出血 4、降低体温 |
| 热疗法 | 1、促进炎症的消散和局限： 在炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散； 在炎症后期用热，有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限 2、缓解疼痛：能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻水肿，从而解除局部神经末梢的压力。热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。 3、减轻深部组织充血。 4、保暖 |
手打表格还是挺辛苦的，看到的朋友麻烦点个zan。
每道题都能想到出卷老师的出题意图，基本上类似的知识点我们都可以一把抓下来了，所以，我们为什么要研究历年真题，就是为了研究出卷老师的想法。
解题思路还有很多有意思的方法，接下来会继续跟大家一起学习。