第四十七期：《鸡西·名医在线》出现哪些症状要到内分泌科就诊

内分泌科属于内科，其诊断和治疗的疾病包括糖尿病、肥胖症、骨质疏松症、甲状腺疾病等等，那么，出现哪些症状要到内分泌科就诊？本期名医在线邀请鸡西市人民医院内分泌科主任、主任医师邓巍为网友答疑解惑。

医生简介：

邓巍 主任医师，毕业于哈尔滨医科大学，现任鸡西市人民医院内分泌科主任。黑龙江省医学会骨质疏松与骨矿岩分会委员、糖尿病分会委员，获得省卫生厅医药科技进步一等奖1项、新技术应用奖一等奖1项、三等1项，参与黑龙江省中医药管理局科研课题1项，实用新型专利1项。在国家级及省级医学杂志发表学术论文十余篇，论著1部。

咨询范围：内分泌常见病、多发病的诊治，糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症和其他代谢性骨病的诊断与治疗。

网友提出问题：

问：糖尿病足如何护理？

答：1、选对鞋子。 由于足部受力不均匀，局部压力过高造成压力性溃疡，像前掌、脚跟、脚趾间、小趾外侧这些部位容易出现压力性溃疡。所以，过紧、过硬、尖头、高跟的鞋子都不适合糖友。最好选择宽软厚底的布鞋，减少足部受伤的几率。 

2、沐足注意水温 。糖友对水温的感受能力降低，沐足要避免水温过高，使用太热的水，很容易导致烫伤。

 3、不随便挖鸡眼 。不少患者就是因为挖鸡眼而伤及真皮层，弄出一个伤口引起足部感染，建议患者最好到医院请糖尿病足专科护士处理。 

4、常常检查足部 。晚上洗澡或洗脚时，认真检查足部及脚趾间，查看是否有皮肤破损。 

5、及时处理伤口 。糖尿病足的病程发展快，可能几天之内就会从小伤口变成大面积溃疡，如果发现足部有伤口，应及时到专业糖尿病医院进行处理。 

不过，我也提醒糖尿病患者和家属，对糖尿病足的处理并非简单包扎即可，在处理伤口时，要先彻底清创，去除脓液及坏死组织，否则伤口可能无法愈合。 

最后提醒，建议糖友每年应进行神经、血管病变等糖尿病高危足的筛查，以便及早发现糖尿病足部病变。一旦发生了糖尿病足，就一定要及时到专业治疗糖尿病足的医院的进行诊断和治疗。

问：糖尿病患者不吃主食行吗？

答：如果粮食吃不够，能量就会缺乏。为了补充机体需要的能量，吃进去的鱼、肉等蛋白质就会被当做粮食消耗掉。久而久之，身体无法维持自身的肌肉量，整个人就会逐渐消瘦。而长期肌肉萎缩，也会逐渐丧失运动能力。 

不吃主食，能量不足，也会导致患者精神焦虑、情绪波动，甚至睡眠不良、多思多虑。有些患者晚上不敢吃东西，夜里睡不好、翻来覆去。我会让患者尝试睡前吃点东西，补充身体的能量。 

缺乏能量会使人体处于负能量状态，有糖尿病并不意味着身体就要处于一种负能量的状态之中，缺乏能量会让精神和身体都不适应。

问：甲状腺疾病怎么预防？

答：多吃蔬菜：多吃下列食物：绿花椰菜、甘蓝、白花椰莱、芥末叶、桃、梨、黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁。这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙。 

避免刺激物：咖啡、茶、尼古丁、汽水等。臭豆腐中所含的物质会加重病情，甲亢病人应慎食。 

多吃花生和凉性食物：花生有益于甲亢患者，可以常吃。有火旺表现者，可多食西瓜、菜豆、芹菜等凉性食物。有阴虚内热表现者.可食用桑葚，甲鱼、木耳、百合、枸杞子、鸭子等食品。 

多吃新鲜水果：可常吃富含维生素的新鲜水果，如苹果、桃、枣、柠檬、椰子、芒果、无花果、香蕉、柿子等。花生、核桃、莲子、菱角、鸡头米等干果也可以常吃。

问：患骨质疏松症，应该多吃哪些食物？

答：适宜食物 

1、主食及豆类的选择：豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。 

2、肉、蛋、奶的选择：牛奶、鱼类、虾蟹、青鱼、鸡蛋、红肉、虾米等。 3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、黄瓜、西芹等。 4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。

问：骨质疏松对身体有什么害处？

答：骨折使骨质疏松症引起的最严重后果，骨折可导致残疾，劳动力丧失，生活不能自理，甚至死亡。绝经后妇女骨质疏松症的患者最易发生桡骨远端骨折，因前臂近端、肱骨近端、股骨干以及胫骨远端骨质疏松引起的骨折也不少见。

老年人髋部骨折可造成长期病态，甚至死亡。ROSS报道：髋部骨折一年内因并发症死亡率约15％－25％，经6个月的追踪观察，存活率可减少12％－20％，占各种疾病死亡率的第12位。骨折后50％的人会终生残疾，生活不能自理；15％－25％的人需长期看护。住院费和医疗保健费用高，给社会和家庭带来了很大的负担，这些都严重的影响了老年人的生活质量。给家庭、社会带来严重的危害，因此骨质疏松症是一个社会问题，已引起世界各国政府的重视。

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