最近一个月舆论场上最热闹的事莫过于“医药反腐风暴”。医药卫生领域的腐败不是今天才有,但是当涉腐面积如此之广,涉腐金额如此之巨的事实呈现在面前的时候,我想没有人不会为之震惊。
采购一台医疗设备1500万,院长回扣就要1600万;三药企套取资金40亿;医药反腐半年,150多位医院院长、书记落马;医务工作者集体退红包;医药代表性贿赂....
忽略细节,仅看这些新闻题目,你是不是想死的心都有?
当这个口口声声“医者仁心、救死扶伤”的医疗领域变成了不择手段、榨骨吸髓的黑据点的时候,你还觉得生命珍贵吗,你还认为噶腰子不可思议吗?
今天,医药反腐风暴再添新话题:医疗卫生工作者可以匿名退赃。
媒体报道,北京卫健委发布通知:市区各级医疗卫生机构人员,可以通过“廉洁账户”退回违规收受的红包、礼金、有价证券,贵重物品折价款等。该通知还承诺,收到退回款后,有关单位需对实名退款人的姓名和上缴金额进行保密。
我不知道北京卫健委的这份通知是真是假,但是从媒体报道未被辟谣,以及文件上的大红公章来判断,十有八九假不了。把一场反腐大会搞成退赃大会,真的不是开玩笑吗?
单从鼓励受贿者匿名退赃的做法上看,其目的不过是为了搞钱而已,与反腐败没有一毛钱的关系。要知道“反腐零容忍”可是惩治腐败最基本的原则,如果退赃之后既往不咎,岂不背离反腐初心?
“红头通知”从另一个侧面证明:一、医疗卫生领域的腐败实在是太严重了,严重到依靠人力一一查处,是根本不可能完成的事,所以只能靠行政手段来震慑腐败分子。二、反腐乏术,反腐自信心降到了零点。人们熟知的医疗腐败,大多集中在“塞红包求关照”这个比较单一的点上,对于诸如采购项目回扣、药品推销返点、指定地点购药这些行业内部的潜规则,多数人并不清楚,也不去做过多的关注。可怜的老百姓只有在花掉了毕生的心血,还没治好病、保住命的时候,才呼天抢地聊表维权。然而即便如此,换来的却是“医闹入刑”。我无意将“医闹入刑”视为决策性打脸,但事实就是这样。当患者付出生命不可承受之重后,连一个讨说法的权力都被剥夺,还有什么比此更残忍、更可怕的呢?而成就这些的悲剧的原因无不因为“人没了,钱也没了”。医疗卫生领域溃烂到如此地步,不是哪一个人或哪一个部门的问题,源头在于机制设置。不要以为思想教育可以人性纠偏,不要以为戴着一顶天使的帽子,就真的变成了天使。自私是人的天性,当唾手可得的利益摆在面前,而且不用承担责任的时候,所有的人都知道怎么取舍。
我认识大大小小很多医生,和他们聊天的时候,他们会“推心置腹”地告诉你,医院和石油、电力、高速一样,每天都在赔钱。他们从来不会告诉你,他们一年四季抽“华子”的钱是打哪来的。这是一个再常见不过的事情,哪一个打工仔能把“抽华子”看的和喝白开一样随便,反正我是不能。
从7月中旬开启的这场医药反腐风暴持续了有一个月的时间了,但时间流动的速度还赶不上腐败实况更新的速度。这段时间以来,我们看到的医疗卫生系统腐败,没有最腐败,只有更腐败。我不知道这样的行业反腐风潮能持续多久,但我以为如果仅仅依靠运动式反腐而不去做机制优化,无论付出多少努力,最终的结果也只能是治标不治本。集中反腐已有十多个年头了,官场腐败肃清了吗,政法系统不再枉法了吗,没有!形形色色的腐败分子依然层出不穷。最不堪的是,腐败分子抓了不少,但也仅止于表彰薄上多了几笔可供炫耀的政绩,对于民众而言更谈不到实惠,我以为这不是反腐的目的。能够体现反腐价值的是,民众可以获得物质上的惠利和精神上的愉悦。
所以我以为,根治医疗系统腐败的必须设置只有一个:实行全民M费医疗。说到这个略显敏感话题的时候,可能又会有人说了:中国人口基数大,全免不现实。真的如此吗?全免医疗最大的难度在于财政支出,已有的数据显示,2022年全国医保支出突破7万亿。但是根据神木14年的全免实践,7万亿完全可以覆盖中国14亿人口实行全免医疗。北大教授李玲认为,现在完全不是钱的问题,而是资源分配和机构重新部署的问题。
现实观察,每年被无良药企白白套取的钱是多少,虚高药价、过度医疗又套走患者多少钱,这些从患者身上搜刮的钱最终肥了谁,肥了国家吗,没有!它们毫无意外地流进了无良医生和既得利益者的腰包。按照李玲教授的设想,如果药企、医院、医生不以个人创收为目的,专心致志地各司其职,是不是医疗问题解决了,患者负担也减轻了,医患矛盾不再加剧,社会稳定的目的也达到了?
全免医疗之所以阻力重重,说到底是因为既得利益者不愿意放弃顺嘴就能吃到的肥肉。所以,只要现有的医疗模式不做改变,无论你怎么反腐,只能改变一时,并不能让腐败彻底根治。广告:请放心选购