连体女婴出生3个月后成功分离！为阿拉上海医生点赞！
5月8日，记者从复旦大学附属儿科医院获悉，专家利用三维辅助技术，切断了两个患儿肝脏之间一条异常相连的血管，术中没有出现血管性大出血，同时也未伤及周围神经组织，手术获得成功。
江苏一对连体婴儿8日在沪实施分离手术，这对连体婴在母亲孕22周就已确诊，由于精准的产前诊断才得以成就了如今的成功分离。
来自江苏的26岁母亲怀孕22周时，产前B超检查发现腹中的胎儿是连体畸形。当地的医生建议母亲立刻引产。但已到孕中期，夫妇俩明显感到孩子胎动，选择引产让夫妇俩心有不忍，若不及时进行围产期处理，母亲和胎儿又将存在生命危险。
左右为难之际，夫妇俩在上海的围产期胎儿畸形诊治平台看到了希望。在产前咨询中，复旦大学附属儿科医院新生儿外科主任沈淳教授并不建议引产：“在做好围产期处理的同时，分娩后胎儿可由手术矫正畸形，且有很好的预后。”
上海多名儿科、产科专家诊断评估后也认为，该孕妇无需引产，连体婴儿在出生后3个月可以通过分离手术成为“独立”的两个健康宝宝。
最终夫妇俩决定留下这对孩子。2017年2月9日 11点，经剖宫产，这对共重4680克的连体女婴顺利降生。
专家利用三维辅助技术，切断了两个患儿肝脏之间一条异常相连的血管。
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复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）出生缺陷临床中心主任郑珊教授告诉记者，连体婴儿是一种临床罕见的先天畸形，其中40%-60%宫内死亡，35%生后一天内死亡，仅约30%的连体婴儿生后可能存活。连体畸形有多种类型，其中以胸腹连体最常见，约占70%。
诞生后的连体婴转入儿科医院重症监护病房，进行早产儿相关特殊照顾及喂养。经过3个月精心照料，目前患儿除相连部分，其他各项生长发育指标正常，体重也达11千克，超过了每人5千克以上的分离手术指征。
5月8日上午10点16分，分离手术开始。麻醉好后，由整形科医生设计皮瓣和手术切口，之后由新生儿科医生和普外科医生分离肝脏组织，切断血管，1小时后成功分离，再由整形科医生缝合皮肤及脐部再造。
整个手术持续2小时15分，于11点16分连体姐妹成功分身，让这个原本“不幸”的家庭“幸运”地拥有了两个健康的宝宝。据沈淳教授介绍，手术的难点在于连体肝脏的分离，两个患儿肝脏之间有一个异常的血管相通，值得关注的是，术中精准找到并将其切断，没有出现肝血流阻断和手术中血管性大出血。
此外，此次手术利用计算机辅助三维成像系统在术中协助精准手术，使医生直观了解患儿解剖结构，为手术方案的设计和改进、手术进路的选择和优化提供了极大帮助，有利于医生精准分离融合的椎管等重要部位，尽可能避免损伤神经组织。
连体儿是出生缺陷中十分罕见的一种，全球发生率为五万至十万分之一。我国是出生缺陷高发的国家，根据1988年-1992年30个省市自治区连体双胎流行病学调查显示，在324万例围产儿中有106例连体儿，发病率为十万分之三。
上海曾经实施过多例连体婴儿分离手术
【50年代中期】
上海市儿童医院进行了我国进行了第一例成功的连体婴儿分离手术，该手术由我国儿外科创始人马安权、马小艺联合开展！
【1982年】
上海新华医院为一对名叫联联、华华的连体婴儿成功“分身”。
【1998年】
上海市儿童医院成功分离一对连体婴儿。
【2005年6月1日】
新华医院专家为一对来自山西的连体姐妹进行了分离手术，她们有各自独立的心脏，不过心包和肝脏相连，手术很成功。
【2006年5月】
出生81天的河南连体男婴小龙、小健小哥俩在儿童医学中心“独立”。手术前，他们胸骨至脐部大面积相连，又共用一个肝脏，手术非常成功。
【2006年7月】
浙江台州一对连体婴儿萱萱、妮妮肝脏相连，共用大部分小肠和结肠、一个肛门，两个婴儿均患有先天性心脏病。上海儿科医院进行分离手术后，姐姐萱萱胸腔、腹腔不断渗液，心、脑、肾、肝、肠道、血管等脏器全部发生衰竭，终因抢救无效不幸夭折。
【2006年5月】
出生81天的河南连体男婴小龙、小健小哥俩在儿童医学中心“独立”。手术前，他们胸骨至脐部大面积相连，又共用一个肝脏，手术非常成功。
【2009年9月】
广东湛江一对连体弃婴在上海市儿童医院成功分离，全程网络直播，10万网名网络祝福，医院征集社会爱心妈妈，一直陪伴孩子们康复出院。
【2011年】
儿童医学中心收治一对连体女婴，这对连体女婴是该院在胎儿18周进行首次检查时就证实为连体儿的，这对连体女婴成功分离并健康地存活了下来。
来源：澎湃新闻、人民网-上海频道、复旦大学附属儿科医院等
编辑：实习生 张亚真
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