注意！福州医保有大变化！跨省异地就医能直接刷卡了，好消息还不只这些…

来源：福州晚报

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重磅消息！

福州医保步入“全国漫游”时代！

记者昨日从市医保局获悉

福州已实现参保人员跨省异地就医直接刷卡结算

参保人员再也不用垫付医疗费用

为报销医疗费用而奔波了

与此同时

市医保还扩大参保人员的就医范围

具体变化是这样的

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1跨省异地就医，刷卡直接结算，无需再垫付医疗费用  

2省内异地安置参保人员在参保地和安置地，可同时使用社保卡3门诊特殊病种就医，定点医疗机构扩大到50家

跨省就医刷卡结算这样操作

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今年，全国医保最受关注的热点无疑是“异地就医结算系统联网运行及全面实施”，即全国联网异地就医。根据人社部的要求，这一目标必须在9月底实现。

“我们今年从6月起就全力推进跨省异地就医直接结算工作，加快跨省异地就医系统建设，并于7月并入全国联网系统。”市医保局负责人介绍，目前已经实现我市职工、居民医疗保险异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员跨省异地就医直接刷卡结算。

问题一：异地就医前要做些什么？

这意味着，参保人员有异地就医需求时，只需到位于古田路劳动保障大厦的市医保基金管理中心申请备案，经审批后在外省就医时即可刷卡直接结算。

问题二：异地定点医疗机构有哪些？

不过，需要提醒的是，参保人员在选择跨省异地就医时，事先务必查询这家医院是否是并入到全国联网的定点医院机构，如果不是，是不能直接刷卡结算的。也可通过人社部网站（http://si.12333.gov.cn/）查询，登录后点击“异地定点医疗机构查询”即可。

截至8月31日，福州区域内已开通跨省异地就医网点23家（二级以上医疗机构均已纳入，名单如下），上传外省就医备案人员2282人次。

福建省立医院、福建医科大学附属协和医院
福建医科大学附属第一医院、南京军区福州总医院
福建中医药大学附属人民医院、福建省肿瘤医院
福建中医药大学附属第二人民医院、福建省老年医院
福州市第一医院、福州市第二医院
福州市皮肤病院、福州市结核病防治病（肺科医院）
福建中医药大学附属康复医院、福州市中医院
长乐市医院、福清市医院
连江县医院、罗源县医院
闽侯县医院、闽清精神病防治院
闽清县医院、平潭综合实验区医院
永泰县医院

问题三：异地就医报销比例如何？

市医保局负责人表示，由于各地的医保政策和待遇、医保药品目录范围等存在差异，因此跨省异地就医直接结算实行的是“参保地政策，就医地目录”，也就是说如果参保人员在省外就医时，医保目录是按就医地的目录，报销政策和报销比例则跟在福州就医时是一样的。

今起省内异地安置就医更方便

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今天，市医保局还发布了“从9月1日起扩大我市参保人员就医范围”的消息，进一步方便省内异地安置参保人员就医。

此前，省内异地安置参保人员办理了异地安置手续后，是只能在安置地享受医保待遇、不能同时在参保地享受医保待遇的。

比如苏先生在福州参保，随孩子迁往厦门常住，经市医保基金管理中心审批后，社保卡只能在厦门使用。如果他回福州探亲，遇到需要就医时，必须先到市医保基金管理中心取消异地安置后，社保卡才能在福州重新启用。返回厦门之前，他还需重新申请异地安置，社保卡在厦门才能使用，十分麻烦。

“有省内异地安置需求的参保人员着实不少，以2016年为例，申请省内异地安置登记的参保人员达到2.9万人。”市医保局负责人介绍，正是考虑到目前参保人员流动性大的特点，出台了省内异地安置参保人员可以同时在安置地和参保地享受医保待遇了的举措。现在，他们可以在安置地和参保地同时使用社保卡了。

门诊特殊病种就医范围扩大 

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前些年，社保卡的使用出现了一些乱象。受利益驱使，有个人和中介在医院的厕所、电线杆等处贴“高价收购药品”的小广告，怂恿参保人员用社保卡从医院刷卡购药。市医保局就曾经监控到有参保人员在180天内在各个医院就诊200多次，每次就诊时都通过医生开出大量药品的现象。这种现象危害到医保基金的安全。

鉴于此，我市设置了参保人员门诊特殊病种就医时只能选择一至两家医保定点机构的制度。如患有糖尿病的参保人员可以选择一家二级以上的医保定点医院就诊，选择一家医保定点卫生服务中心购药。

“近年来，我市建立和完善了医保智能审核监控平台，医保稽核水平不断提升。现在，已将参保人员门诊特殊病种就医范围扩大到所有已完成医保智能审核平台事前提醒系统端口改造的定点医疗机构。”市医保局负责人介绍，今后，随着端口改造工作的不断深入，我市参保人员可以在全市所有医保定点医疗机构就诊门诊特殊病种。

何为智能审核平台事前提醒系统？当参保人员已经在一家医保定点医院进行门诊特殊病种就医后，短时间内如果又到另一家医保定点医院就诊，这个系统就会提醒医生患者已经在何时、何地就诊过了，警示医生不要随便开药。

记者了解到，目前，全市（含马尾区和七县市）共有公立社区卫生服务中心49家，除螺洲街道社区卫生服务中心、对湖街道社区卫生服务中心和湖前街道社区卫生服务中心外，其他46家社区卫生服务中心已经全部纳入保智能审核平台事前提醒系统。

同时，市医保局还开通福州市第一医院、福建省老年医院、福清市医院和闽侯县甘蔗镇卫生院的事前提醒功能。这意味着，参保人员可以在上述所有的中心和医院进行门诊特殊病种的就诊和购药，再也不用为选择哪家医保定点机构而纠结了。

以后市民就可以在以下医疗机构

看特殊病种啦

特别方便广大中老年人

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