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流感季节认清流感

2018-03-22 方舟子 方舟子 方舟子

  前一阵子朋友圈都在转发一篇文章,题目是《流感下的北京中年》,说的是作者的岳父才60岁,却在北京得了肺炎在重症病房受了几天罪后病故了。文章题目虽然有“流感”,但是作者却不认为其岳父得的是流感,说是医生对他说的,是一种类似萨斯的未知病毒,听着很吓人。还有医生对他说,是在医院感染了抗药性病菌,所以抗生素无效。这名患者最后是在北京中日医院治疗的,中日医院此前把这个病例拿出来在网上探讨,从公布的病例资料看,患者得的就是重症甲型流感导致的肺炎,不是未知病毒,也没有感染抗药性病菌。


  文章的作者一直在怪罪岳父因为在家光膀子开窗户,着凉了才生病。一般人都以为着凉会感冒或得流感,其实这是个误解。流感是感染了流感病毒引起的,跟着凉没有关系。有些人会说,着凉导致身体免疫力下降,所以才让流感病毒入侵啊。这也是误解。且不说着凉会不会导致身体免疫力下降本身就很成问题,即使真的免疫力下降了,跟流感病毒入侵人体细胞没有关系。一旦流感病毒进入了呼吸道,免疫力再强也不能防止它侵入人体细胞。那么为什么流感通常在冬天流行呢?这是因为在冬天人们更多的时间待在室内,近距离接触增加了病毒传播的机会。而且冬天阳光没那么强烈,病毒在空气中能存活更长时间。


  文章作者的岳父生病后,作者怕他传染给女儿,想让岳父去宾馆住,又不好意思开口,拖了几天才让他去住宾馆,这时候他已经病得很重,很快送医院了。家人得了流感,怕传染给其他家人,让病人去住宾馆,这种想法可以理解,但是很自私,因为让一个传染源外出走动,增加了病毒传播的机会,会传染给更多人。正确的做法是,一旦得了流感,就在家里休息,尽量不要外出。等发烧退了24小时之后,已经不会传染给别人了,再外出。那么家人怎么办呢?可以通过戴口罩、尽量呆在自己房间避免接触、勤洗手的方式降低传染的机会。其实一旦出现明显的流感症状,想要刻意避免传染给家人是很难的,靠运气了。


  作者岳父刚开始生病时,去医院看病,医生初步诊断是上呼吸道感染,也就是感冒或流感,然后就吊瓶打抗生素。不管是感冒还是流感,都是病毒引起的,抗生素是起不到治疗作用的,也起不到预防并发细菌感染的作用。不管有没有细菌感染,先用抗生素再说,这是国内医院的普遍做法,是非常错误的,是在滥用抗生素,也是抗药性病菌泛滥的原因。对于流感,除了支持性治疗,只有针对流感病毒的抗病毒药物有些效果,例如著名的达菲。文章中提到,其岳父住院后,医生让他去买达菲。这时候其岳父已经病了好几天了,再用达菲其实没有什么作用了。达菲要在发病的早期服用才能起到缩短病程、减轻症状的效果。


  流感在中国是被严重忽略的疾病。每年全世界都有几十万人死于流感。但是中国以前很少听说有人死于流感,于是有人就觉得中国人对流感有特殊免疫力,嘲笑外国人身体不行。其实这是中国不正确的统计造成的。流感的死因往往是并发了肺炎或心脏病,在国外就归为死于流感;但是在中国以前就把它归为死于肺炎或心脏病,而不是流感,这就造成了流感不会死人的假象。但愿那篇文章能够让更多的人意识到,对流感是不能掉以轻心的,尤其是65岁以上的老人和5岁以下的小孩,他们得了流感,后果往往比其他人严重。这些人群应该每年打流感疫苗预防。虽然流感疫苗的免疫作用很差,但是还是多多少少能够起到一些预防作用的,而且如果感染了流感,打过疫苗的还能起到一定的保护作用,减少病情恶化的可能性。


2018.2.23


(科学猫头鹰首发)


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