半个娱乐圈的明星，都整过这个地儿

不是标题党

作为时刻需要在荧幕前保持全方面无死角的群体，明星们下的功夫比我们平常人要多得多。为此他们哪一个不是严格管理饮食，在健身房狂甩本来就没多少的脂肪？

身材尚且，脸就更是如此了。除了五官、皮肤外，还有一处也是他们格外在意的，那就是牙齿了。

论牙齿在颜值上的重要性，我想半个娱乐圈都能给出证明。

比如，前一阵因为牙被广泛讨论的吴宣仪。

曾几何时，她那一口堪比假牙特效的大牙常被人当作美商欠缺的案例拿来吐槽。

但在前些天新剧《我要逆风去》的开机仪式上，大家意外发现她的牙齿肉眼可见的变小了。把贴片取下后似乎重新回到了当年101《我又初恋了》舞台的巅峰时期。

牙齿美容整形似乎是明星们的必修课，并且大多数女明星在被问到“为什么跟出道时相比外貌变化这么大”时，大部分人都会回答，因为整了牙。

当年ASOS出道的时候，小S常常因为牙而感到苦恼，多年后讲起自己龅牙时期，还说如果她老公许雅钧是在她整牙前认识她的话，绝对不会爱上她。

不过小S的个性大家也知道，即使是牙套时期，她也没有一点的不自信，甚至还带起了股带牙套的风潮。

为此她还特别除了一本《小S牙套日记》来分享她带牙套时期的心得。

摘掉牙套之后的小S，一口洁白整齐的牙不仅让她开怀大笑的时候更肆无忌惮了，还有许多牙膏厂商的广告。

再看她的样子，下颌骨的线条变得更明显，正面看脸颊两侧也往内收了不少。

年轻时候的全智贤也可以说是有着一嘴的乱牙，有些微龅，在观感上确实没那么好。所以出道后她为了提高美观度选择整牙，戴上牙套，开启了一段时间的牙套妹之路。

牙套在全智贤身上作用最大的不是改变脸型，而是因为戴上牙套后全智贤吃东西变得非常麻烦，吃后还要及时清理漱口。因此她吃得少了，身材也渐渐的变得很好。

除了她们，还有为了美而花费上百万做了全口烤瓷牙的刘涛；

因为牙齿先天条件不好无奈选择换假牙的吴昕；

因为嫌戴牙套很麻烦所以也干脆做了烤瓷的袁姗姗……

但是做烤瓷牙的过程太遭罪，基本上都是全口重建，对自身口腔的伤害很大而且价格也不菲。

普通人并不需要时刻面对高清镜头，所以如果没有特别严重的牙齿问题的话，真的不建议也没有必要去做。

和牙较劲，有三个维度。

第一点，为了健康，不被牙齿发炎、疼痛等问题影响正常的生活。

联合国提出的目标是“8020”，意思是80岁还有20颗可以正常行使功能的天然牙，因为天然牙的寿命与生活质量紧密挂钩。常常被牙疼困扰的人，或许都经历过“后悔没有好好护理牙齿”的失眠夜晚。

第二点，为了自信。童年偶像费翔，凭借着一口白牙飞入万千少女心扉时，就注定了我们会为了牙齿颜色较劲一辈子。

正常牙并非纯粹的白色，而是一种淡淡的黄色，从牙齿的颈部到切端，还会有由深到浅渐变的感觉，甚至呈现出一种半透明的状态。

说这些是想表达两点：

①对牙齿的美白，追求的效果不是纯白色或者没有灵气的“死白”，而是一种带有渐变感的“白里透黄”；

②牙齿的颜色是一个比较复杂的问题，并不是简单的“一白了事”，需要专业牙医来进行把控。来看看这份牙齿美白红黑榜⬇

无论什么价位什么品牌的牙膏，无论宣传广告拍的有多好，其真实的美白效果非常有限。牙膏美白的原理无外乎就是摩擦剂颗粒大小不同、或者添加的漂白成分浓度稍有区别。

美牙贴常常被用于“急救美白”，它的原理基本上都是利用一些过氧化物来分解色素。但由于成分相对保险，只能对咖啡、茶渍等造成的轻微外源性染色有效，四环素牙这种内源性染色的牙黄，的确不能在美牙贴上找到快乐。

对于外源性着色的牙黄，牙医给到的推荐往往是洗牙，用这个方式祛除遮盖牙齿本身颜色的东西，而且洗牙的清洁效果是日常刷牙无法替代的，它能有效维持牙周组织健康，给牙齿进行扫除。

洗牙抛光后，可以尝试使用冷光美白对牙齿颜色进行改善，冷光美白的原理是使用氧化剂，同时加上蓝光辅助照射催化反应，实现牙齿的漂白。

对于比较严重的牙齿着色，尤其是内源性着色，可以选择贴面修复来改善牙齿颜色。相较于树脂贴面，瓷贴面修复更容易达到想要的效果，医生会比较牙齿颜色和理想颜色，选择磨牙量。瓷贴面修复还可以在一定程度上改变不良的牙齿形态，比如牙齿间有缝隙、牙齿轻微扭曲等问题。

第三点，为了好看的轮廓，在牙齿上多做文章，的确可以达到修饰脸型的效果。现在，给牙装修成了一件很普遍的事情，无关底子好坏，姑娘们只想让自己更美一点。

著名正畸学家Tweed教授在读过一位因上牙前突、开唇露齿，因而自卑、羞于见人、从而影响其个性成长的儿童来信后写道：

"

这世界应该是孩子们幸福生活的地方，如果因为牙面畸形阻碍了他们的幸福和未来的婚姻，作为正畸医师，哪怕有一点可能性，我们也应竭尽全力来帮助他们。

"

在很早以前，正畸学者就开始通过艺术作品，譬如太阳神阿波罗和美神维纳斯的侧颜轮廓，结合对牙齿咬合的认知，试图让正畸成为一种美的方式。

市面上的牙套，大多都可以被归类于唇侧矫治器，舌侧矫治器，无托槽隐形矫治器。

包含普通托槽和自锁托槽的唇侧矫治器，是性价比最高的一种，大致在2w左右。如果选择这种正畸方式，又不想太遭罪，可以舒适性更好的自锁托槽，同时选择使用美观度更好的陶瓷材质。

舌侧矫治器，均价在5-6w，在唇侧观实现了完全隐形，更易于唇面的清洁。但一些患者会觉得占用了舌头的空间，这就可以选择上颌舌侧矫治、下颌唇侧矫治，既美观又舒适。很适合于想要隐形矫治但是自觉性较差的患者。

如果要说正畸矫治中的领先技术，那就一定要提到无托槽隐形矫治器，也就是我们常说的隐形牙套。它有别于传统钢丝铁牙的局面，使用高分子材料结合计算机三维图像技术，对牙齿移动进行精确设计，患者可以自行摘戴，不管是美观性、情节性还是舒适性，它都能满足。但隐形矫治器更考验患者的自觉性，想要看到效果，每天要佩戴22小时以上。

不是只有牙齿不整齐才能够戴牙套，咬合大、下巴形态不美观也可以尝试这种办法，而且当下庭发生改变时，人的整体气质也会跟着改变。

正畸矫正不存在年龄限制，只有口腔条件的限制。

我们总说正畸要趁早，那是因为成年人的骨改建不如青少年活跃，所以治疗中使用轻力的原则，治疗时间会相应延长。除此之外，成年人的口腔环境也较青少年更加复杂，常伴随牙周炎、龋齿、残冠、缺牙等情况，所以正畸治疗中需要规避更多风险。

不过，成年人对于正畸治疗常常具有明确的改善需求，配合度较青少年更好，因此正畸后稳定效果较好。成人在正畸治疗目标上，不追求千篇一律的标准化，在牙列功能的恢复重建基础上，会结合其美观需求、职业等社会因素设计个性化的矫治目标。

当然，还有一种和牙较劲的方式，叫成都人的美食执念，在那儿，咀嚼功能的下降对这座美食之都而言简直是暴殄天物。在这儿，火锅的辣度决定了肛肠科的技术，冷热交替的饮食习惯则造就了百炼成钢的成都牙医。

他们不光给出了以上这些牙齿美容tips，还和我们聊了聊患者最关心的这些问题，如果你正在为正畸、种牙等问题惆怅，那可一定得看下去：

王晴萱

四川大学华西口腔医院

口腔正畸科

博士研究生

葛奕辰

四川大学华西口腔医院

口腔种植科

博士研究生

曾获BITC全国口腔种植大奖赛美学区种植治疗主题全国一等奖

很多明星都说是通过正畸手术瘦脸的，正畸真的有那么神奇吗？除了脸型之外，它对哪几种问题改善效果最好？

很多明星提到的正畸手术瘦脸，指的是正畸治疗+修复治疗（烤瓷冠贴面等）+手术瘦脸等多个项目合集的简称。当代明星对于正畸的需求远高于以往，因为除了三庭五眼的比例，面部的协调也非常重要，而人面下1/3的美学很大程度上由唇齿关系决定的，这也是正畸治疗主要改善的部分。

对于希望通仅通过正畸治疗达到瘦脸的目的患者，一般来说不太容易实现。当然确实存少数患者治疗过程脸变瘦的情况，主要的原因是矫正过程中由于牙齿移位、疼痛等原因，食物硬度下降，咀嚼运动减弱，顺理成章导致咀嚼肌的萎缩，而这这种由于肌肉功能萎缩发生的‘瘦脸’只是暂时的，正畸后大多数会恢复。

存在“正畸美学”这一说法吗？（有人说 微笑线、颊廊、鼻唇沟、颌唇沟、中线，这几个点是可以跟医生沟通，通过正畸来调整出来的）

口腔正畸治疗的基本目标是恢复牙列的美观，功能，健康，稳定。但更深层的期望是出于“爱美”方面的考虑。因此正畸美学确实存在。

现代的正畸美学的建立是国内外著名学者们依据优秀咬合的人群的软组织，角度，线性，比例的平均值作为指导，在空间上主要集中面下1/3的鼻，唇，颏三部分及侧貌的分析上。

从正面观看起来，微笑比率（上颌前牙的弧度与下唇的弯曲度），颊隙（微笑时尖牙的间距与口角的距离之比），上唇高度（微笑时上唇与中切牙牙龈边缘的关系），上唇弯曲程度（上下唇珠最下点与口角连线的距离），中线及面部的对称性等等对于微笑吸引力具有较大影响。因此通过正畸矫正实现更美观的唇齿关系同时配合微笑美学训练（通过肌肉功能训练改善软组织的位置）可以带来更具魅力的微笑。

从软组织的侧面观来看，重点参考的是唇齿关系，鼻唇角，唇部的突度，颏唇沟及颏部的位置，在正畸过程中都可以进行调整。

相对而言，东方人的面容鼻尖区域相对圆润，颏部发育及颏唇沟不如白种人明显，更多体现出面容的柔美感。因此正畸医生在对于每个患者的美学考量是多方面的，尽量的发现每个个体面部的亮点，在结合患者的美学需求后，并去创造和协调最和谐的唇齿关系。

为什么有人在带完牙套后，脸型反而比原先丑了？（俗称 牙套脸）

在正畸学里并没有牙套脸这一概念，但是临床病例中经常遇到抱怨“牙套脸”的患者，人群集中在成年女性，其主要特征为：颧骨变突出，颊部变凹，太阳穴变凹，脸变瘦，法令纹加深。

首先，正畸移动的是牙齿，以及牙齿周围牙槽骨的位置，但是对于支撑面部的颧骨的高度和位置是影响不到的，大量的科学研究已经证实牙套脸的出现不是让颧骨位置增高了，而是来源于颧骨周围软组织的改变，也就是肌肉组织和脂肪组织的流失。

正畸过程中，因为咬合改变，咀嚼运动下降等，面颊部的肌肉容易出现废用性萎缩。因此对于面部丰满的女性牙套脸出现的概率较低，而对于本身颧骨较高，太阳穴位置较凹陷的患者，也无需过度担心。

首先牙套脸出现的概率非常低，在成年女性患者中低于5%，其次牙套脸的副作用可以通过在正畸期间调整饮食，多进行肌功能训练来避免。而且正畸治疗对于美观正向作用远大于牙套脸的副作用，得当的治疗后，面容综合的美观性仍然会得到极大提升。而正畸结束后，咀嚼力量逐渐恢复，因此肌肉组织萎缩导致的牙套脸有可能在一段时间后恢复。

牙齿矫正后会不会反弹？

正畸矫治后一般不会反弹，但是需要正畸后积极配合佩戴保持器1-2年。虽然正畸后牙齿的位置是正确的，但是牙周软组织骨组织的改建至少需要3-6个月的时间才能改建，因此牙齿位置的稳定和疗效的维持需要依赖保持器的佩戴。

除了保持器的因素，智齿萌出异常没有及时拔除，尚未改正的不良习惯（伸舌吞咽，咬唇，偏侧咀嚼等）也会导致复发，因此结束治疗后定期复查跟医生保持沟通也是十分必要的。

目前常用的保持器有三种：哈雷保持器、透明压膜保持器、舌侧固定保持器。这几种矫治器各有优势，不存在优劣之分，具体使用哪种矫治器根据正畸结束后的咬合口内情况来选择。总之只要正畸结束后不放飞自己，坚持佩戴保持器，定期结束后复诊，就可以避免复发。

哪种人不适合做正畸？

以下五种人不建议立刻开展正畸：

1.牙周病进展期的患者

在牙周炎进行期间，牙周的软硬组织处于炎症状态，这个期间开展正畸治疗会增加牙齿松动的风险，也不利于牙周炎症的恢复。牙周治疗后6个月，再次评估牙周组织处于无炎症健康状态后就可以正常开展正畸。因为中重度牙周炎患者也常伴随正畸咬合问题，牙周治疗后结合正畸治疗可以从美观功能健康上更好的改善牙齿实现1+1大于2的效果。

2.颞下颌关节紊乱患者

颞下颌关节炎患者，常伴随局部的疼痛，张口受限，严重的会导致面部偏斜，甚至下颌后缩，为患者的生活、美观带来很大的影响。这种情况下应先与关节科的专科医生进行治疗，关节症状稳定后再通过正畸治疗改善咬合关系。

3.妊娠期女性

这个时期女性激素变化较大，相比于非孕期患者更容易出现因口腔清洁不到位的牙龈发炎等情况，因此正畸装置可能会引起不适，建议生产后再行正畸治疗。

4.存在血液系统性疾病的患者

再生障碍性贫血，凝血功能障碍的患者。

5.对正畸治疗没有明确目标或者难以配合医生治疗的患者

一些患者对于正畸没有明确希望改善的地方，并且对于正畸有超出医疗技术所能达到层面的期望，在这种情况进行正畸治疗，很难达到满意的效果。建议带着问题来找医生会诊。

美白牙齿会对牙齿本身造成伤害吗？

正确观念引导下的正确操作，美白牙齿是不会对牙齿有损伤的。我们看到的损伤，往往是不当操作引起的，例如使用产品浓度过高，美白产品涂布于牙周组织等等。所以，建议所有有牙齿美白需求的人，咨询专业医生后再进行相关操作。

烤瓷牙冠、全瓷牙冠和种植牙冠都有什么区别？从专业的角度更推荐做那种？

烤瓷牙、全瓷牙都是牙冠修复的一种方式。区别在于烤瓷牙的内层有一层金属，金属外层是模拟牙齿颜色的瓷材料；而全瓷牙冠不含金属，由一整块瓷制作而成。全瓷牙不含金属，透光性好，可以更好的模拟天然牙的颜色，经过染色后可以看起来更加逼真，同时因为全瓷牙不影响核磁共振等相关医学检查，所以现在应用更加普遍。

种植牙由植入骨内的种植体，上部牙冠，以及连接种植体和牙冠的基台三部分所组成。种植牙的牙冠可以是烤瓷牙冠，也可以是全瓷牙冠。

具体用哪种，需要综合修复空间和美观要求等因素进行选择。临床实践中，对于种植牙冠而言，其实已经非常少使用烤瓷牙冠，全瓷牙冠是几乎可以满足所有要求。

牙齿的日常维护需要注意什么？

正畸治疗中的口腔卫生维护十分重要，因为矫治器装置的存在，牙齿清洁不到位会导致食物残渣堆积，长期下来容易引起牙龈炎，牙周炎，牙齿脱矿，龋齿等。

因此正畸治疗中首先应勤刷牙，尤其是餐后刷牙时间应至少5分钟，牙刷与牙面呈45度尽可能的使刷毛进入托槽与弓丝之间。有条件的话，可以配合冲牙器以及正畸专用含氟漱口水预防龋齿。

其次是定期的牙周支持维护，根据最新国际标准，一年应进行两次牙周洁治术也就是洁牙，正畸患者也应准从这一标准，定期洁牙保持口腔清洁，牙周组织健康是正畸治疗的基础。

作者：Yvonne、Olivia、十三姐

图片来源

新浪微博 / 豆瓣 / 受访者提供

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