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重庆一精神病院明码标价拉人住院,每拉1人付介绍费300元

国家医保局公布了十余起违法违规案例。其中,重庆合川区康宁医院明码标价拉人住院,每拉1人住院付介绍费300元

该院涉嫌诱导患者住院骗保,该院是精神病专科医院,医院定期给员工下达住院指标,由医院社工部联络附近街镇居民住院,工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励;该院涉嫌虚假住院骗保以及涉嫌虚构诊疗服务骗保。

该案例中,该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用,2022年以来收费达9.5万人次,但检查发现,2024年7月,仅个别病人进出经颅磁刺激治疗室,84%已收费患者从未踏足治疗室接受治疗。该院宣称,运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗,但2022年以来仅有3人次治疗记录,而该项目收费数量居然高达9.6万人次等。

医保基金岂容如此肆意蚕食

从国家医保局公布的案例来看,某些医疗机构为了套取医保基金,可谓挖空心思,花样百出。有的医院为了诱导参保人无指征住院,对敬老院的老人提供车接车送、免费吃喝等住院服务;有的医院伪造医学文书、虚构检查检验服务骗保,医院里根本没有相关的检验试剂,但都出具了对应检验报告,实际是工作人员手工录入打印结果;还有的医院将26张彩超图片重复使用608次,致使部分患者彩超报告与所用图像、报告内容完全一致。
这些行为本质上都是利用了医保制度的漏洞,通过各种手段将本应用于患者实际治疗的资金转移到个人或机构的口袋中。长此以往,一方面加剧了医疗资源的紧张与浪费,使得真正需要救治的患者可能面临床位难求的局面;另一方面,通过虚假住院骗取医保基金,严重损害了公共利益的基石,动摇了医保制度的信任根基,也对国家医保制度的可持续性构成了威胁,影响到整个医疗体系的正常运行。
医保基金的安全关乎每一个人的切身利益,绝不容任何形式的滥用和蚕食。全社会都应以零容忍的态度,坚决打击任何形式的骗保行为,守护好这笔“救命钱”,让医保制度真正成为人民群众健康福祉的坚实后盾。

来源:国家医保局、澎湃新闻、极目新闻

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