提醒丨流行性出血热进入高发期,严重可危及生命,这样预防
每年十月开始,我省关中地区进入肾综合征出血热(HFRS,简称出血热)的高发季节,我省关中地区也是全国HFRS的高发地区。HFRS是由鼠类携带汉坦病毒,并通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接噬咬人等途径,直接或间接传染给人,导致人发病后以发热、出血和肾脏损害为主要表现的一种急性传染病,该病发病急、症状重、进展快、花费大,病死多。该病在常有野外工作或活动的农民、学生等群体中发病率高。
前几天,陕南的陈女士突然发烧,一直当感冒治疗,可结果越来越重,最后被送到西安救治。医生说,陈女士得的是一种传染性疾病——流行性出血热。特别是最近一段时间,出血热进入高发期,大家一定要留心。
患者亲属:“她高烧不退,恶心,吐,头又疼又晕,在老家当感冒治的。11月20日早上,她就卧床不起了。”西安交大学一附院感染性疾病科副主任何英利:“这是流行性出血热,我们又叫肾综合征出血热,它是由病毒引起的一种传染性疾病。主要是呼吸道、消化道、接触等多种方式传播的。潼关、关中一带、渭南、宝鸡,这些地方都是出血热疾病高发区。刚感染出血热会出现头疼、发烧、肌肉酸痛等情况,很容易被误诊,当成普通感冒治疗,这就严重耽误了出血热患者。”
严重时,出血热会危及生命。所以医生建议大伙,最近如果突然出现头疼等不明原因的发烧,不要轻易当感冒治疗,一定要到正规医院做出血热病毒相关检测。特别是户外活动的人,尽量避免和鼠类接触,预防出血热,尽量提前注射出血热疫苗。
11月24日上午,汽车调频了解到陕西省卫生计生委召开全省流行性出血热诊疗知识视频培训会议,要求各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构,要高度重视医疗救治工作。
目前,引起我国HFRS的汉坦病毒主要有两种,即由野鼠携带的汉滩病毒型(Ⅰ型),以及由家鼠携带的汉城病毒型(Ⅱ型)。历来认为陕西关中地区的HFRS主要由黑线姬鼠携带汉滩病毒引起,是我国I型汉坦病毒的重要疫区;近来,陕西省疾病预防控制中心病毒所通过大量的现场调查和实验室中和抗体检测鉴定,证实西安存在汉城型病毒本地感染,陕西关中地区是以汉滩病毒型为绝对优势的HFRS混合型疫区。
防控HFRS的最有效措施是接种双价灭活的HFRS疫苗。目前由陕西省政府出资购买、免费在全省出血热重点区县接种的HFRS疫苗就是经过灭活处理的、含有I型和Ⅱ型汉坦病毒(双价)蛋白质疫苗。由于是灭活疫苗(死病毒疫苗),所以接种该疫苗不会因感染活病毒而发生HFRS。
关中地区包括西安市的长安(含沣东新城)、周至、户县、临潼、蓝田、阎良等6个区县,渭南市的临渭、华县、蒲城、大荔等4个区县,咸阳市的渭城、武功、兴平、乾县、泾阳等5个区县,宝鸡市的扶风、眉县、陈仓、凤翔、岐山等5个区县,共20个区县是我省出血热的重点、高发区县。
这些区县16-60岁的农民、学生应积极到所在区县疾病控制中心、乡镇卫生院或村医处,联系免费接种出血热疫苗。该疫苗共接种3针次,前两针间隔14天,第三针间隔半年以上。前两针为基础免疫,至关重要,任何原因导致的第二针没有及时、按期接种,都会使该人的本轮出血热免疫全程失效,除浪费第一针疫苗外,还需要重新开始免疫。
肾综合征出血热及典型表现:
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,患者会发热、出血、充血、低血压休克,甚至肾脏损害,严重时,出血热会危及生命。
具体表现为发热(38-40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、恶心、呕吐、胸闷、腹痛腹泻、全身关节痛、皮肤黏膜三红(脸、颈、上胸部发红)、眼结膜充血、重者似酒醉貌。
肾综合征出血热的宿主动物和传染源主要是小型啮齿动物,所以鼠是向人的直接传播是人类感染的重要途径。肾综合征出血热的传播途径主要分为五种:
1. 呼吸道传播
鼠排泄物若含出血热病毒,可污染尘埃后形成气溶胶颗粒,经呼吸道引起人的感染。
2. 消化道传播
鼠排泄物若含出血热病毒,可污染食物、水,被人误食后可感染此病。
3. 接触传播
被鼠咬伤或者鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触,可感染此病。
4. 虫媒传播
老鼠体表寄生的螨类叮咬人亦可引起传播。
5. 母婴传播
孕妇患病后可经胎盘感染胎儿 。
预防措施
接种疫苗
接种出血热疫苗是预防流行性出血热的最有效手段。
灭鼠和防鼠
灭鼠是防止本病流行的关键。在流行地区要大力组织群众,在规定的时间内同时进行灭鼠,春季应着重灭家鼠,初冬应着重灭野鼠。
清洁环境
做好室内外环境卫生,保持居室干燥和通风、床下不放杂物和食品、生活垃圾日产日消、及时清除积存垃圾;灭螨、防螨。
搞好食品卫生
做好食品卫生、食具消毒和食物保藏等工作,杜绝病从口入;粮食、食品等应储存在严密无缝的容器内,并加盖以防鼠污染,切勿暴露堆放,剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。
做好消毒工作
对发热病人的血、尿和宿主动物尸体及其排泄物等,均应进行消毒处理,防止污染环境。
注意个人防护
不要直接用手接触老鼠及其排泄物;经常接触可能有老鼠活动的土壤和植被的园林、清洁人员应加强个人防护,穿工作服、带手套;不坐卧草堆,劳动时防止皮肤破伤,损伤后要正规消毒包扎,在野外工作时,要穿袜子,扎紧裤腿、袖口,以防螨类叮咬。
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