近日,中国疾病预防控制中心在《中华流行病学杂志》杂志上发表了一篇最新的新冠肺炎研究报告《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》,在这份分析了超7万病例(含确诊和疑似等)、被称为迄今最大规模的新冠肺炎流行病学研究的报告中发现,男性似乎比女性更易“中招”。
报告显示,总体而言,男性发病率高于女性。在截至2月11日确诊的44672例病例中,男性占51.4%,女性为48.6%。
更值得注意的是,男性患者的死亡率明显高于女性患者。中国疾控中心的报告指出,在截至2月11日的1023例死亡病例中,男性占比为63.8%,女性为36.2%。男性粗病死率为2.8%,女性为1.7%。
事实上,早在非典SARS和MERS(中东呼吸综合征)疫情爆发时也出现过类似现象。据美国《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)发表的一项研究显示,2003年,香港感染SARS的男性患者死亡率比女性高50%。2015年,在感染MERS的男性患者中,死亡病例占32%,而女性为25.8%。
为何男性的感染率比女性更高呢?国内外许多研究注意到男性的一个习惯——吸烟!最近,南卡罗莱纳大学研究人员在学术预印本网站medRxiv上发表的一篇文章称,吸烟者肺组织中ACE2基因的表达水平明显高于非吸烟者。而根据此前研究,ACE2可能是新冠病毒的潜在入侵受体。这意味着吸烟者可能更容易感染新冠病毒。研究人员利用224例肺癌患者的未癌变的正常肺组织样本,对其基因表达数据进行分析后得出这一结论。此外,研究者还发现,在不同种族、年龄和性别的人群的肺组织中,ACE2基因的表达水平并没有显著差异。研究者建议在确定易感人群和标准化治疗方案时,应考虑吸烟史。同样,我国研究人员也发现,老烟民可能对新冠病毒更易感!2月5日,成都市第三人民医院成都市呼吸健康研究所-呼吸与危重症医学科主任李国平在预印本平台medRxiv发表文章指出,在健康人群和有各种疾病的患者中,血管紧张素转换酶2(ACE2)的表达无明显差异,说明人群普遍易感,这与目前临床上观察到的结果一致。但重点是,基于吸烟者中ACE2的表达上调!因此研究者推断,长期吸烟者可能是新冠病毒感染的易感人群。2015年,中国疾病预防控制中心发布的《2015中国成人烟草调查报告》中指出,中国拥有3.16亿烟民,为全球之最,占世界烟民的近三分之一,占全球烟草消费的40%。中国男性半数都抽烟,而女性烟民比例仅略高于2%。此前,世界卫生组织紧急项目执行主任迈克尔·瑞安说,在中国爆发的新冠病毒肺炎之所以会传染给更多男性,吸烟或许是一个较合理的解释。首都医科大学肺癌诊疗中心主任、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益在接受记者采访时介绍,根据目前现有的数据和研究结果来看,慢性肺部疾病、心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病的患者、以及肺癌患者都是本次新型冠状肺炎的高危人群。第一,目前来看慢性肺部疾病、心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病都和吸烟有关。吸烟本身就是很多慢性疾病的高危因素。很多老烟民因长期吸烟,患有慢性气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞肺疾病等慢性肺病,本身就抵抗力较差,得任何疾病的几率都要明显高于非吸烟者。第二,从目前已经感染新型冠状肺炎的患者来看,在新冠肺炎病情的演变过程中出现重症、危重症的,很多也同样是合并有“吸烟”相关疾病的基础病和慢性病,特别是慢性阻塞性肺疾病。第三,从现在公布的信息来看,这次新型冠状病毒攻击的靶器官不仅仅是肺部、还有病毒性的心肌炎、病毒性的肾功能损害等多器官的功能靶点受害。因此,如果你有吸烟相关疾病,又是老烟民,吸烟指数大于400,那么你无形中就是新冠肺炎的高危易感人群,同时又是患病后重症和危重症的高危人群。然而新冠肺炎疫情爆发初期,甚至还有“吸烟能预防新型冠状病毒感染”的谣言流传。事实上研究显示,烟草中含有7000多种化学物质,有毒的达到数百种,致癌都有几十种。它们会干扰肺脏的正常运转、破坏肺脏的防御体系,引起慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺气肿、慢性支气管炎等疾病。烟草不但不能帮助呼吸道,反而会对呼吸道造成损伤。最后,对于吸烟人群来说,及早的戒烟也是预防新冠肺炎的手段之一。戒烟越早越好,任何年龄戒烟均可获益!
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