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明天起,这16个项目纳入西安医保支付范围
对老年人等群体来说,康复项目是一笔不小的医疗花费。记者从西安市医疗保障局获悉,为进一步保障参保人员医疗康复基本需求,提高包括老年人在内的广大参保患者医疗康复保障水平,7月1日起西安市将徒手平衡检查等16项康复项目正式纳入医疗保险支付范围,以惠民政策造福患者。
这标志着西安市参保人员在包括徒手功能检查、仪器平衡功能评定、失认失用评定、记忆广度检查、心功能康复评定、肺功能康复评定、人体残伤测定、平衡功能训练、手功能训练、关节松动训练(脊柱关节松动训练)、有氧训练、文体训练、引导式教育训练、等速肌力训练、口吃训练、社区康复测查等16项康复项目上不再是全自费了。该惠民政策将于7月1日起正式开始实施。
■徒手平衡功能检查,由专业人员开展,针对有明确平衡功能障碍的患者评定后出具评定结果,一个住院期间医保支付不超过3次。
■仪器平衡功能评定,由专业人员开展,针对有明确平衡功能障碍的患者评定后出具评定结果,一个住院期间医保支付不超过3次。
■失认失用评定,由专业人员开展,有明确高级脑机能障碍的患者,一个住院期间医保支付不超过3次。
■记忆广度检查,由专业人员开展,有明确记忆障碍患者,一个住院期间医保支付不超过3次。
■心功能康复评定,由专业人员开展,有明确心功能障碍者,一个住院期间医保支付不超过2次。
■肺功能康复评定,由专业人员开展,有明确肺功能障碍者,一个住院期间医保支付不超过2次。
■人体残伤测定,由专业人员开展,有明确损伤致残的患者,一个疾病过程支付不超过1次
■平衡功能训练,有明确的平衡功能障碍,一个疾病过程支付不超过90天。
■手功能训练,有明确的手功能障碍,一个疾病过程支付不超过90天。
■关节松动训练,有明确的关节活动障碍,一个疾病过程支付不超过180天;脊柱关节松动训练,有明确的脊柱关节活动障碍,一个疾病过程支付不超过180天。
■有氧训练,有明确心肺功能障碍者,一个疾病过程支付不超过180天,每日不超过1次。
■文体训练,有明确身心功能障碍(肢体、语言、认知、心理、社交、情感等)的患者,一个疾病过程支付不超过180天,每日不超过1次。
■引导式教育训练,有明确身心功能障碍(肢体、语言、认知、心理、社交、情感等)的患者,一个疾病过程支付不超过180天,16岁以下儿童患者每日不超过2次,其他人员每日不超过1次。
■等速肌力训练,有明确运动障碍的患者,包括床边徒手及仪器设备训练,一个疾病过程支付不超过180天,每日不超过1次。
■口吃训练,限器质性病变所致中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过一年,每日支付不超过两次。一年后,患者经康复综合评定有功能持续改善,可继续给予支付。
■社区康复测查,由专业人员开展,有明确躯体功能障碍者(肌力、肌张力、关节活动范围、平衡能力、躯体异常运动、步态分析等评定),日常生活能力(日常生活能力评定、功能独立性评定),精神心理(心理、智力、痴呆筛查、情绪状态),生活质量(生活质量评定、社会功能评定),环境评定(家庭、社区环境评定),一个疾病过程支付不超过2次。
来源:西安发布
记者:马相
编辑:段薇
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