华西专家说，关于疼痛的这五大误区，你憋憋要中招！

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相信你有过以下经验：

🔺

腰杆痛了一个星期，

想到上班一堆的活路，

想到上有老下有小房贷车贷没有还完，

咋个敢生病嘛，

贴块伤湿膏，忍到！

🔺

脚杆痛了一个月，

看骨科说骨头没得问题，

看神经内科也没查出啥毛病，

你说痛得凶嘛又忍得到，

你说忍得到嘛又难受，焦人！

🔺

人家做了手术痛了两天，

我咋做手术痛了多久，

哎呀是不是我这个人太娇气了哦，

吃颗止痛药，算了！

还有脑壳痛、手膀子痛、克膝头儿痛、脚指姆儿痛……

难道，面对各种痛，除了吃止痛药、贴点伤湿膏之外，真的只有熬到起啊？

当然不是！你有没有想过，其实这些疼痛本身可能就是一种病！是需要来挂号找医生看的哟！今天就让四川大学华西医院疼痛科的医生来给大家科普一下——关于疼痛的五大误区！

医生莫忙，等一下，我没有听错嘛，还有专门看疼痛的科室啊？！

真的，真的有专门的疼痛科、专门的疼痛专家来解决你身上这些莫名其妙、神戳戳的痛的！

啊……多么痛的领悟……

误区一

“

痛不是一种病，只是疾病带来的症状

专家说

错，疼痛尤其是慢性疼痛本身就是一种病，得治！

大家先来说一说，你们晓不晓得疼痛到底是啥？

“你们医生些好笑人哦，等于我们活了好几十岁，还不晓得痛是啥子？”

别说，你们可能真的还不晓得！

长期以来大家都对疼痛有种错误的认识——认为身上痛，是其他疾病的伴随症状，以为只要治好了病，痛也就缓解了。

其实根本不是这么回事！

经过几十年的研究，我们已经明确慢性疼痛本身就是一种疾病，其病变部位在神经系统，如果没找到这病根儿，恐怕这痛是没办法缓解的！

比如三叉神经痛、带状疱疹后疼痛等，这种疼痛本身就是病, 治好了疼痛, 病也就好了。

误区二

“

痛，忍一忍就行了！

专家说

痛，真的没必要再忍，来看医生！

“伤筋动骨一百天，痛过百天就对了！”

“做完手术嘛，是该痛三！”

面对这些痛，大家都觉得是再正常不过的了，痛嘛熬一下就对了！

各位亲，这种观念要不得了！痛就不要忍，应该采取积极治疗的态度, 如果紧到拖起不去看医生，很有可能会使急性疼痛转为慢性，甚至终生不愈。但如果积极治疗，是有很大机会恢复的，目前 95 %的慢性疼痛都可以得到满意的治疗。

误区三

“

哪里痛就该看哪个科的医生！

专家说

错，很多慢性顽固性疼痛，需要看专门的疼！痛！科！

腰杆痛嘛就该看骨科、嘴巴痛就该看口腔科、脑壳痛就该看神经内科或者脑外科……

这种身体哪个部位痛，就该去找哪个科室的医生看的观念，也要改一改咯！

比如，家里的老年人腰椎间盘凸出，偶尔痛一下，但是又没到可以做手术程度，一痛起来又恼火，咋个办喃？这种情况下你就可以来疼痛科问一下！

那如果身体突然这儿痛那痛，到底该去专科门诊还是疼痛科呢？

呐，下面给大家说两点原则：

1

对于急性的、由原发性疾病引起的疼痛，应就诊相应科室，比如突发心绞痛要去心内科、突发急腹症就诊普外科等，当然，很紧急的情况是可以直接去急诊的！

2

慢性顽固性疼痛，包括疼痛没有查出病因或查出病因目前无法根治的，则需到疼痛科来治疗。

这些跟痛相关的疾病，疼痛科是可以看的：

🔺 01 急性疼痛：软组织及关节急性损伤性疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风等。

🔺 02 慢性疼痛：是疼痛科主要诊疗范围。包括慢性神经性疼痛如三叉神经痛，疱疹后遗神经痛等；慢性运动系统疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰背痛、跟痛症、肩周炎等；慢性术后疼痛，如背部手术疼痛综合征、残肢幻肢痛、开胸术后疼痛综合征等；以及其他慢性疼痛性疾病如头痛、慢性盆腔痛等。

🔺 03 癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤治疗相关疼痛，良性肿瘤疼痛。

🔺 04 特殊疼痛类疾病：骨质疏松症，血栓性脉管炎，糖尿病性神经痛，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛等

🔺 05 相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病，面肌痉挛，过敏性鼻炎，顽固性呃逆，末梢血管疾患，失眠等。

误区四

“

疼痛科治疗就是喂点止痛药，打点封闭针？

专家说

错，你来疼痛科看一下就晓得我们有好多治疗手段了！

“止痛嘛多半就是吃止痛药，按摩、牵引这些嘛，是不是？”

哎哟喂，这些都是传统老治疗手段了！我们现在疼痛科医生的技能指数UP了好多个档次！

在疼痛科，医生会针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛，进行明确的诊断，分析疼痛原因和生理病理成分,给予病人药物治疗，神经阻滞，各类神经调制和神经毁损治疗等微创介入手术治疗，以及心理治疗。

特别是对于药物治疗无效的顽固性疼痛，会采用各类特有的技术对患者进行综合治疗，可以有效缓解症状，改善生活质量。

误区五

“

疼痛治疗后就应该完全不痛！

专家说

错，疼痛治疗可能会反复，贵在坚持！

很多来治疗的人都觉得，是不是我来疼痛科治疗完，药领回家，这身上的痛就完全莫得了！

当然不是，慢性疼痛是一种慢性疾病，与高血压，糖尿病一样，都存在发作期、缓解期，可能会反反复复，有些甚至需要反复治疗和终身服药。

对于这类疾病，治疗的目的并不是完全消除疼痛，而是缓解症状，预防发作和并发症，改善功能。

嗯，关于疼痛的五大误区都说完了，作为经常被大家表扬的但是仍然谦虚谨慎负责任的小编，觉得还有几种特殊疼痛，必须要再啰嗦一下——

- 1 -

带状疱疹神经痛

这种病很常见，不少患者都是直接到皮肤科或者神经内科去看门诊，或者干脆就忍到不看！

结果就成了剧烈顽固性疼痛，再来疼痛科时，却又错过了神经阻滞治疗的最佳时期。

因此，带状疱疹患者应尽早到疼痛科诊治，特别是高龄和免疫力低下的患者，更应尽早诊治，疼痛科特有的神经阻滞方法可以迅速控制疼痛，并能预防后遗神经痛的发生。

- 2 -

三叉神经痛、舌咽神经痛

这类疾病在药物治疗效果不好以及副反应不能耐受时，患者就可以来疼痛科接受治疗。

华西医院疼痛科开展了微创介入技术——CT引导下射频热凝、射频脉冲神经调节等，可以有效治疗该类疾病的顽固性剧烈疼痛。关键是，效果好，创伤也小！

- 3 -

腰椎间盘突出症

就像我们前面举的例子，绝大多数腰椎间盘突出症的患者不需要开刀手术治疗！

对于这部分药物理疗效果不好+没有达到手术指征的患者，疼痛科开展的阶梯式微创介入治疗如经椎间孔硬膜外神经阻滞术、椎间盘等离子、靶点射频消融术、臭氧髓核融解术、椎间孔镜技术等，是对腰椎间盘突出的疼痛有效果的！

- 4 -

手术后疼痛综合征

有些做了手术的患者觉得痛得很，但是哪能一痛就给你来两针止痛药喃？而且有的患者甚至还会发展成为慢性疼痛综合征，不去管他的话，这痛就要跟到你一辈子！

所以这个时候，我们疼痛科是有办法的，在术后就采用药物和微创的方法来改善患者疼痛症状，预防发展成为慢性疼痛综合征。

- 5 -

癌痛

这可能是最难以言明，又让家人看着最难过的痛了！

阿片类药物可以缓解90%的癌性疼痛，部分患者还可接受神经阻滞术或神经毁损术缓解疼痛，近年来，疼痛科开展了新技术——鞘内吗啡输注系统可以使得99%的癌痛患者得到缓解。

- 6 -

顽固性头痛、失眠、痤疮患者

这部分患者在疼痛科特有的星状神经节阻滞治疗下，有特殊的疗效。

- 7 -

痛经

至于很多女娃子关心的痛经，由于疼痛程度和发病因素，疼痛科很少接诊该类患者。

建议那些痛经痛得恼火的，首先还是要去妇科就诊，找到痛经的病因，再来谈解决痛经的问题。

不好意思，一不小心又啰嗦了800多个字出来，反正面对折磨人的痛痛痛，二天我们都不要再忍了，人生苦短，何必硬是要去修炼成忍者神龟呢？！

不过，其实小编多想问一句，

想念是会呼吸的这种痛，

哼你爱的歌的这种痛，

看你信时沉默的痛，

后悔不贴心的痛，

想见不能见的痛，

不晓得我们疼痛科的医生们有没有办法治喃？

（本文作者为四川大学华西医院疼痛科银燕副主任医师、刘慧主任医师，图片源自网络）

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来源 | 四川大学华西医院

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