南充这29家药店被点名通报！刷医保卡买米买牛奶遭重罚！

　　近日，市医保局联合顺庆、高坪、嘉陵三地医保局对已定点的药店及诊所医保卡使用情况进行了专项检查，查获了个别医保定点药店存在违规使用医保卡购买生活用品、个别药房可刷医保卡套现的问题。

近期违反医保服务协议的

定点药店名单

　　市医保局提醒，参保人员“利用各种手段伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，骗取、虚报冒领医疗保险待遇的”、“违反法律、法规、政策导致医保基金损失的”，由医疗保险经办机构追回其从医疗保险基金中获取的费用，责令其整改，情节严重的行政部门视情节处以罚款、视情节暂停其1—12个月医疗保险待遇，构成犯罪的移交司法机关。

　　目前全市共有1994家定点医药机构与属地医保局签订了医保服务协议，“一旦发现这些医药机构随意售卖不属于医药方面的情况，比如说售卖一些牛奶、洗衣粉等生活用品，将会暂停其医保协议。”工作人员告诉记者，通俗地解释就是违规定点医药机构将不能供市民用社保卡结算刷卡，这对已定点的机构和参保群众影响都很大。

　　“城镇职工基本医疗保险个人账户只能用于医疗费用支出，可支付药品、保健品、医疗器械、门诊医疗、个人自付住院医疗费用。参保人员长期居住在未与我市医保联网结算地，可凭正规药发票冲减本人个人账户余额。” 市医保局有关负责人介绍。并提醒市民：正确使用社保卡，按规定在定点医药机构就医和支付你的个人账户，珍惜你的投保权利。

各县（市、区）人力资源和社会保障局，各医保定点药店：

为进一步加强医保定点药店违法违规行为打击力度，努力引导全市医保定点药店自觉遵守法律法规和医保服务协议，现将违反医保服务协议，因刷医保卡销售生活用品等问题被解除医保服务协议的南充嘉宝堂正红大药房连锁有限公司嘉陵第76店、南充市和谐医药公司嘉陵第一店以及暂停医保服务协议的南充市福临大药房等 29家定点药店名单通报全市（见附件）,并提出以下工作要求，请认真抓好贯彻落实。

一、高度重视，继续深入开展专项治理

自开展医保定点药店专项治理行动以来，各地精心组织，扎实推进，有效处理了一批存在违法违规行为的定点药店，收到一定成效，但近期一些地方定点药店刷医保卡销售生活用品、套取现金等问题出现反弹苗头，各县（市、区）要高度重视，采取有效举措，持续深入开展专项检查，坚决打击定点药店违法违规行为，努力营造守法经营的良好氛围。

二、严查重处，不断规范定点药店行为

各地要按照“全覆盖、严检查、无死角”的原则，进一步加强专项治理力度，建立常态化的检查机制，通过明察暗访，聘请社会监督员等措施，提高检查频次，努力营造全覆盖、全方位的监督检查氛围，让定点药店懂规矩、守规矩。对检查发现存在刷医保卡销售生活用品、医保卡套取现金等问题的定点药店严格落实拒付费用、暂停医保服务协议、取消定点资格、行政处罚、司法移送等处理措施，始终保持严查重处的高压态势，坚持露头就打，打其要害，坚决遏制定点药店违反医保服务协议的歪风邪气。

三、遵守法规，自觉履行医保服务协议

各医保定点药店要深刻吸取教训，举一反三，引以为戒，坚决杜绝刷医保卡销售生活用品、医保卡套取现金等问题。要坚持问题导向，全面排查履行医保服务协议中存在的各类问题，自觉进行整改。要组织从业人员加强医保服务协议的培训学习，做到医保服务协议内容入脑入心，自觉履行，主动抵制参保职工提出的用医保卡购买生活用品等违法违规要求。要着眼长远，加强制度建设，完善管理机制，从根本上保证诚信经营、合法合规经营。

四、强化宣传，积极营造专项治理浓厚氛围

各地要分级分层开展定点药店从业人员法制教育培训，进一步提升法制意识，增强依法经营的自觉性。要通过电视、报纸、网络等媒体宣传和在定点药店悬挂横幅、LED屏幕播放、设置宣传栏、通报反面典型等方式大力宣传定点药店专项治理工作，引导广大定点药店和参保群众自觉遵守医保法律法规。

各县（市、区）要将此《通报》在辖区内所有医保定点药店通过LED屏幕、张贴文件等方式广泛公示。

南充市人力资源和社会保障局

2018年5月29日

内容综合南充市人力资源和社会保障局、南充晚报

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