Neurology：阿司匹林对卒中和小动脉瘤破裂患者的安全性分析

阿司匹林对于伴有小UIA和ICD的患者是一种安全的治疗方法。高危组中未服用阿司匹林的患者应进行加强监护。

近日，神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章，这项多中心、前瞻性队列研究旨在评估阿司匹林对伴有未破裂颅内动脉瘤（UIA）<7 mm的缺血性脑血管疾病（ICVD）患者是安全的假设。

这项前瞻性、多中心队列研究在2016年1月至2019年8月期间连续招募了4所医院的1866例UIA直径小于7 mm的ICVD患者。研究人员记录了基线和随访患者信息，包括阿司匹林的使用。该研究的主要终点是动脉瘤破裂。

在总共4411.4人次每年的随访之后，有643例（37.2％）患者继续接受阿司匹林治疗。在所有纳入的患者中，有12例（0.7％）发生破裂。每100人每年的破裂发生率（IRR）为0.27人（95％CI为0.15–0.48）。非阿司匹林组和阿司匹林组的IRR分别为每100人每年0.39人（95％CI为0.21-0.72）和0.06人（95％CI为0.010-0.45）。在多变量分析中，不受控制的高血压和UIA为5-7mm与动脉瘤破裂发生率高相关，而使用阿司匹林与动脉瘤破裂发生率较低有关。与其他组相比，未服用阿司匹林的高风险组（UIA 5-7 mm，伴有不受控制的高血压）的IRR更高。

由此可见，阿司匹林对于伴有小UIA和ICD的患者是一种安全的治疗方法。高危组中未服用阿司匹林的患者应进行加强监护。

参考文献：

Jian-Cong Weng.et al.Safety of aspirin use in patients with stroke and small unruptured aneurysms. Neurology. 2020. 

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