熬夜失眠真“伤心”！9年随访研究：每晚睡<5小时，患这个病的风险增加1.56倍！尤其是女性

随着当今工作和生活压力的增大，有些人开始出现失眠的症状。很多人认为失眠就是睡不着觉，但其实并非如此，失眠还包括：容易醒来、醒得太早以及睡眠质量差不能起到缓解疲劳的作用。长时间的失眠带来了黑眼圈、皮肤暗沉、低迷的精神状态等问题，严重情况还可能会引起心脏病的发作。

近日，来自埃及亚历山大大学医学院的一项研究表明，失眠症患者心脏病发作的可能性比没有睡眠障碍的人高69%，同时患有糖尿病和失眠症的人患心脏病的可能性要高出2倍。该研究题为“Association between insomnia and the incidence of myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis”，发表在Clinical Cardiology杂志。

 研究背景

失眠是最常见的睡眠障碍。众所周知，失眠会对人群的总体健康和生活质量产生负面影响。由于失眠难以治疗，许多患者的工作效率下降和旷工，在全球范围内造成了重大的社会经济负担。

迄今为止，已有多项研究将失眠与心血管疾病、代谢疾病的风险增加联系起来。一项小鼠实验表明，慢性压力和升高的皮质醇会导致动脉粥样硬化加速，或会导致心肌梗死。由于缺乏睡眠而经受慢性压力和皮质醇升高，失眠会加剧患者们罹患心肌梗死的风险。

该研究旨在分析现有的文献，并评估失眠作为MI危险因素的适用性。

 研究方法

2022年5月17日对以下数据库（PubMed、Scopus 和 Web of Science）进行的文献检索，搜索关键词“失眠”、“睡眠不适”、“睡眠启动”、“心肌梗塞”、“MI”和“STEMI”来确定目标研究。

失眠的定义

失眠是一种睡眠障碍，其特征是存在以下三种症状中的任何一种：① 难以入睡，② 难以维持睡眠，③ 清晨醒来后不能再入睡。除此之外，该研究还包括了一个客观的失眠测量方法，即睡眠持续时间。阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和其他睡眠呼吸暂停不包括在该研究中。

纳入和排除标准

研究人员根据以下标准筛选研究：

纳入标准：所选研究必须是英语；包括横断面研究、病例对照研究和队列研究在内的对照观察研究，这些研究提供了患有失眠症的成人（≥18岁）心肌梗死发病率的数据。

排除标准：社论评论、系统评价、荟萃分析、病例报告、病例系列、动物研究、没有关于失眠患者心肌梗死风险数据的研究以及缺乏对照组的研究被排除在外；在重复研究的情况下，包括研究人群最多的最新研究。

3. 研究选择

两位独立评审员（TS和MA）根据标准筛选研究。如果未达成共识，则咨询第三位独立评审员 (RS) 以解决冲突。

数据提取和质量评估

每项研究均由两名评价员（RE和SG）独立提取。然后比较数据以确认准确性。如果未达成共识，则咨询第三位独立评审员 (RS) 以解决冲突。

对于基线和总结，以下数据是从符合条件的研究中提取的：第一作者的姓氏、出版年份、研究设计、参与者人数、参与者年龄、参与者性别、平均体重指数、患病率吸烟率、酒精流行率和基线疾病。

对于结果，提取了以下数据：MI发生率、睡眠持续时间、DIMS、非恢复性睡眠和日间功能障碍、年龄、性别、高血压、糖尿病和失眠组和非失眠组的高脂血症。

本研究使用纽卡斯尔-渥太华量表 (NOS) 项目评估偏倚风险，13项总分9分，以评估观察性研究的质量。

 研究结果

研究人员汇总了数据，在控制了年龄、性别、合并症和吸烟等其他可能导致心脏病发作的因素后，发现失眠与心脏病发作之间存在统计学上的显著关联。

失眠和心脏病发作之间的这种关联在所有患者亚组中仍然很重要，包括年龄较小和较大（<65岁和>65岁）、随访时间（多于或少于5年）、男性和女性以及常见的合并症（糖尿病、高血压或胆固醇）。

研究人员说：同时患有高血压、胆固醇或糖尿病的失眠症患者比那些没有失眠症的人心脏病发作的风险更高，同时患有失眠症的糖尿病患者心脏病发作的可能性增加了两倍。此外，与每晚睡眠6小时和7-8小时的人相比，每晚睡眠时间不超过5小时的人患心脏病的可能性分别高1.38倍和1.56倍。

 研究总结

该研究表明，无论年龄大小，失眠的人都更容易患心脏病，而失眠的女性心脏病发作的频率更高。该研究也有一些局限性，虽然心脏病发作得到了医学报告的验证，但大多数评估的研究都依赖于参与者使用问卷自我报告睡眠行为，尽管心脏病发作得到了医学报告的验证。

 4件事助你找回睡眠

改善失眠症状，可通过以下方法调节。

注意睡前细节

营造助眠的卧室环境

✦ 卧室温度适宜，控制在15℃~24℃。

✦ 睡前关掉所有的插座，避免这种细小的“光污染”。

✦ 卧室里最好别放“滴答滴答”的机械钟，这会让你更加难以入睡。

使用适宜的床上用品

✦ 被子厚度适中，太薄，需要长时间用体温焐热，耗费人体热能，推迟入睡时间，或易睡眠不深。被子太厚会增加做噩梦的几率。

✦ 床垫软硬适中，平躺时将手分别伸入脖子、后背、腰及臀部至大腿下面，若基本没有空隙，曲线贴合，说明床垫比较适合。

✦ 枕头高度以10~15厘米为佳，正常人睡觉时以右侧卧位为宜。

养成良好的生活习惯

日常生活中，改善不良的生活习惯，尽量避免睡前剧烈运动、玩手机等会促使神经兴奋的行为；同时要规律进餐，不要空腹上床，也避免睡前吃难以消化的食物。

睡眠限制疗法

通过缩短卧床清醒时间，从而增加入睡的驱动力以提高睡眠效率（睡眠效率=总睡眠时间/在床上时间×100%）。建议避免日间睡觉时间过长，并保持起床时间规律，可以进行适当的午休。

松弛疗法

紧张、焦虑等情绪是诱发失眠的常见原因，松弛治疗可缓解上述因素带来的不良影响。大家可以试试“4个7秒钟”呼吸法：

✦ 第一个7秒钟吸气，同时去感受自己的身体，从脚趾到膝盖，再到胯部、腹部、肩膀、双臂、头部，想象每一个部位都充满活力。

✦ 第二个7秒钟屏住呼吸，想象身体逐渐安静、放松。

✦ 第三个7秒钟呼气，想象身体在慢慢释放掉所有的负面情绪。

✦ 第四个7秒钟屏住呼吸，然后重复总共重复做7遍。

最后，希望大家重视睡眠时间的重要性。只有睡好了，身体才会健康！

来源：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/clc.23984#

来源：梅斯医学综合整理

编辑：Arzt

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