国家呼吁加快推动老年人群接种工作，哪款疫苗更适合老年人？
中国工程院院士钟南山近日表示，我国70岁至80岁年龄段老年人新冠病毒疫苗接种率较低，应该鼓励更多老年人进行疫苗接种，有效做到早期预防。在近期召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，专家呼吁要加快老年人接种新冠疫苗，并适时尽快接种加强针。
那么，我国老年人群新冠疫苗接种情况如何？为什么说老年人接种新冠疫苗“意义重大”？我国已上市的新冠疫苗中，哪款疫苗更适合老年人接种呢？
老年人一旦感染患重症或死亡的风险远高于其他人群
在联防联控新闻发布会上，专家表示，加快推进老年人的接种，无论对老年人本人还是对家庭、对社会意义重大。老年人大多有基础疾病，一旦发生感染，发生重症、死亡的风险是远远高于年轻人和儿童的。从目前各国统计的新冠患者，平均死亡年龄都在70岁以上。
根据我国武汉发生疫情的统计结果可以看到，80岁以上人群病死率大概是20%左右。根据美国疾控中心公开的数据显示，相较于18~29岁人群，65~74岁人群住院风险提高了5倍，死亡风险提高了65倍；75~84岁人群住院风险提高了8倍、死亡风险提高了150倍；85岁以上人群的住院风险提高了10倍，死亡风险提高了370倍。
专家披露，从广东、江苏散发疫情以来的数据分析可以看出，老年人接种新冠肺炎疫苗后出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老年人，出现重症的感染者中90%以上是没有接种疫苗的。因此，接种疫苗是预防老年人发病最好的办法。
为什么推动老年人接种迫在眉睫？
在联防联控机制新闻发布会上，专家披露，我国60岁以上的老人的总数达2.64亿人，截至11月底还有大概20%左右未接种，也就是说有5000万左右的老人还没有接种新冠病毒疫苗，这相当于中等规模国家的人口数量。
专家讲到，如果不快速推动这5000多万人群的疫苗接种工作，一旦放松管控，出现重症、死亡都是我们难以承受的，我国的医疗资源也必然受到严重挤兑，造成重大的社会问题。因此，只有全面提高我国新冠病毒疫苗老年人的接种率才有可能为我国疫情防控赢得主动，赢得时间。
专家透露，部分省市80岁以上老年人群接种率不足30%，70岁以上老年人群接种率不足50%，但其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高，应加快推进这一人群的新冠疫苗接种。
腺病毒载体疫苗基础免疫只需接种1剂，对老年人群优势明显
目前在国内已使用的疫苗为灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗。其中，腺病毒载体疫苗只需1剂即可完成基础免疫，相比灭活疫苗需要2剂、重组蛋白疫苗需要3剂，1剂接种只需跑一趟就能完成接种，大大减少了老年人为此付出的时间，同时降低因排队等候带来的不便与风险。
腺病毒载体新冠疫苗，全称是重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体），商品名克威莎®，于2021年2月获得国家药品监督管理局批准附条件上市。
重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）（克威莎®）只需接种1剂，便可形成高效、快速的免疫保护。它的作用原理是将新冠病毒的刺突糖蛋白（S蛋白）基因重组到复制缺陷型的人5型腺病毒载体内，接种疫苗后在体内表达新冠病毒S蛋白抗原，诱导机体产生体液免疫和细胞免疫应答，提供双重免疫保护。
重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）（克威莎®）境外Ⅲ期临床试验保护效力分析显示，单剂接种可为老年人群提供保护，14天后总体保护率达到67.82%，重症保护率达到近90%。同时，该疫苗基础免疫在60岁及以上老年人群中安全性表现优于年轻成年人，其常见不良反应发生率处于低水平[1]。
加强免疫用腺病毒载体疫苗，成人和老年人中和抗体水平显著升高
专家表示，通过对新冠病毒持续两年的研究发现，老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的，而且所有的人群在接种新冠疫苗后，随着时间的推移，中和抗体水平都会出现一定程度的下降。因此，我们不仅要呼吁老年朋友们加快疫苗的接种，还要呼吁老年朋友们适时尽快接种加强针。
根据重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）（克威莎®）临床试验显示，56岁及以上老年人接种1剂后即可产生显著免疫应答，接种2剂后中和抗体水平显著升高，并与成人接种2剂后接近[2]。
腺病毒载体新冠疫苗是我国目前唯一一款仅需1剂就可以完成基础免疫的新冠疫苗，对于出行不便，甚至需要家人陪同外出的老人来说，只需要跑一趟接种门诊就能完成基础免疫。如果你身边的老人还没接种疫苗，请安排他们尽快接种，为家人为国家贡献一份力量。
文中部分内容来自11月30日联防联控机制新闻发布会实录
参考资料：
[1] 《重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）说明书》克威莎®境外III期临床试验
[2] Zhu F, Jin P, Zhu T, et al. Clin Infect Dis. 2021;ciab845. doi:10.1093/cid/ciab845