俄罗斯“放卫星”：今天全球首个注册COVID疫苗，他们能扛住另类风险吗？
俄罗斯卫生部长声称，该疫苗将于8月12日注册，被命名为“卫星-V”，并指出该疫苗可使人形成长期免疫力，免疫力可持续两年。疫苗预计会于9月生产，大规模接种有望在10月开展。俄媒还透露，已有超20国预定10亿剂俄罗斯COVID疫苗。
陶医生对此点评如下：
一、总体评价积极
腺病毒载体技术是主流技术，中国和英国采用该技术表达病毒S蛋白的COVID疫苗均已经进入第3期临床试验，且目前论文发布的数据来看效果和安全性相当不错。
根据我对疫苗的理解，我的判断是：俄罗斯放的这颗“卫星”成功可能性超过90%，万一失败也没什么实质性损失。但是如果失败，就意味着，除了基于全病毒的灭活疫苗，其他基于病毒S蛋白的疫苗都很可能失败。
二、免疫力能持续2年是扯蛋
我们看一下现役常用疫苗的保护期，梳理一下规律。
流感疫苗很特殊，保护期为1年。一方面是因为病毒变异，另一方面其抗体本身衰减确实快。
多糖工艺的疫苗，由于只能刺激B细胞产生体液免疫，效果通常只能维持3-5年，比如流脑A群多糖疫苗，流脑AC多糖疫苗，流脑4价多糖疫苗，肺炎23价多糖疫苗。
其他疫苗属于活微生物体疫苗、或灭活微生物体疫苗、蛋白组分疫苗（病毒载体疫苗或核酸疫苗，本质上还是蛋白组分疫苗），保护期一般至少5年以上。比如乙肝重组蛋白疫苗，甲肝灭活疫苗通常认为可以保护20年以上。
俄罗斯的卫星-V是腺病毒载体疫苗，肯定不是多糖疫苗，大概率可以有较长的保护期，当然也不排除像流感疫苗那样短保护期。
只临床试验了2个月，竟然敢于精确得出卫星-V免疫力可以维持两年的结论，这事大概也只有俄罗斯和特靠谱总统干的出来。
如果陶医生是俄罗斯卫生部部长，假如我不讲政治正确的话，就一定不会给出精确数据，我会说：根据以往经验，乐观估计卫星-V的免疫力可以维持较长时间，希望它不像流感疫苗那样只能保护一年。
三、科学上风险不大，但是另类风险很大，而且是全球性的
从我多年从事疫苗安全性监测以及互联网疫苗科普的经验来看，俄罗斯这颗卫星的另类风险不小。
俄罗斯注册该疫苗后必定进入大规模接种阶段，此时有两个重大风险：
第一，接种过程中出现COVID感染。
不管接种前是否通过检测排除已感染者（实际估计不检测），也不管疫苗是否有效，在接种疫苗后，都很可能遇到受种者感染COVID的情况。这可能引发两种猜疑，首先是疫苗导致感染，其次是疫苗无法预防感染，要证否这两种猜疑并不容易。
第二，接种过程中出现死亡。
我在bing上查到，俄罗斯2019年的死亡率是12.3‰，折算到每天的死亡率就是3.3/10万人。现在假设俄罗斯在1周内接种了100万人，那么这100万人在接种后1周内死亡的概率就是：3.3/10万人×100万人×7天=231人。
https://www.statista.com/statistics/1089615/russia-death-rate/
再假设这接种疫苗后1周内死亡的231人中，有95%能直接明确死因，剩下5%约11人无法直接明确死因。根据我的经验，这11人很有可能被大多数新闻媒体客观报导为【接种COVID疫苗后死亡，死因不明/待查】，少数无良新闻媒体、多数非专业自媒体很可能会倾向性描述为【COVID疫苗打死人，最快注册疫苗安全性堪忧】。
不管是客观报导还是倾向性描述，作为乌合之众的网民，肯定会将其理解为与疫苗有某种因果关系，迅速掀起质疑/抵制疫苗的浪潮。即便将来调查出与疫苗不存在因果关系，也会因为时效性和人性的弱点（偏爱负面信息，忽视正面消息）而无法力挽狂澜。
这种质疑/抵制疫苗浪潮不太可能局限在俄罗斯，很可能引发全球网民对COVID疫苗安全性的担心，会对正在研发中的疫苗产生重大负面影响，中国和中国疫苗也不可能置身事外。
陶医生希望俄罗斯做好应对这方面风险的准备，并能把相关处理经验在国家之间分享。我支持任何国家对此类疫苗负面消息的管控，如果要报导，一定要与初步调查结果同时发布。
（完）