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一份比说明书还细的鼻喷流感疫苗详解

郭玉钗 疫苗与科学 2023-03-09
COVID-19疫情下,接种流感疫苗已经升级为疫情防控的一部分。为了缓解疫情和接种工作的压力,今年流感疫苗除了审批和上市时间比往年较早外,还有两个现象:

  • 1.今年流感疫苗一上市就以“抢”的节奏,成为“一苗难求”的“网红”疫苗,当下的热度超过了其他任何一种疫苗;

  • 2.今年又增加了一种新型接种方式的疫苗——鼻喷流感疫苗。

它一上市就受到了人们的关注。如果您也对这个疫苗感兴趣,请了解下面这些实用的信息。01鼻喷流感疫苗安全吗?
由于鼻喷流感疫苗是我国首个无需打针,只需在两个鼻孔喷一喷就能预防流感的新型疫苗,许多人对它不了解,更担心它的安全性。可以告诉大家,这个疫苗安全性非常好。一 使用已有十几年的历史鼻喷流感疫苗在国外使用已有很长时间,美国和欧盟这些发达国家先后于2003年和2012年批准使用,英国、芬兰等国家推荐优先接种鼻喷流感疫苗。在全球范围内,鼻喷流感疫苗已经使用了数亿剂次,安全性已经得到了验证;二 不含灭活、裂解等成分鼻喷流感疫苗是活疫苗,它不含灭活剂、裂解剂、防腐剂,相比于其他注射流感疫苗,如亚单位和裂解疫苗更具安全性;三 WHO提供疫苗毒株长春百克生产的鼻喷流感疫苗是与世界卫生组织合作的全球流感行动计划项目(GAP),在中国境内拥有独家生产经营权。疫苗采用世卫组织提供的流感冷适应减毒株,生产用鸡胚来源于SPF(无特定病原体)鸡群生产,有强大的技术支持和保障。02鼻喷流感疫苗与注射流感疫苗有什么区别?

一是工艺不同:注射流感疫苗是非活疫苗,鼻喷疫苗是活疫苗。前者是把流感病毒杀死、分解、纯化,保留肢解后的病毒有效成分制成疫苗,是病毒的尸块,但不是全尸;后者致病力很弱的活病毒,但依然可以刺激人体产生抗体。二是接种途径不同:注射流感疫苗通过肌肉注射接种;鼻喷流感疫苗通过模拟人体自然感染的过程在鼻腔内喷雾接种,无针无创。03鼻喷流感疫苗是几价疫苗?

鼻喷流感疫苗目前是3价疫苗,含有H3N2、H1N1和Victoria三种病毒株。美国目前使用的鼻喷疫苗已经是4价疫苗,我国将来也会跟进。04鼻喷疫苗有什么特点和优势?

1、三重免疫保护,应答更全面鼻喷流感疫苗通过鼻腔给药,首先在鼻腔黏膜形成第一道免疫防线——粘膜免疫。同时,鼻喷剂型的活病毒通过激活淋巴细胞,产生细胞免疫体液免疫,前者可清除进入细胞内的流感病毒,后者可清除进入体液中的流感病毒。与非活的流感疫苗只产生体液免疫相比,它的免疫应答更全面。2、冷适应减毒株,精准复制与免疫鼻喷流感疫苗毒株采取冷适应减毒株,只能在温度较低的区域——上呼吸道进行有限复制,在气管、肺部等温度高的部位无法复制,所以不会因为接种鼻喷流感疫苗而发病。3、黏膜免疫起效快,缩短免疫空白期鼻喷流感疫苗接种部位在鼻腔,接种后在5天内即可在鼻腔粘膜内产生IgA形成黏膜屏障,并通过血液循环很快输送到全身粘膜部位,缩短了感染后免疫空白期,迅速降低发病风险。相对于非活流感疫苗接种后14天才能产生抗体而言,起效快。因此,鼻喷流感疫苗更适用于流感大流行季节的应急免疫。此外,有研究表明,流感活疫苗与非活疫苗相比,具有更长的免疫持久性。4、交叉免疫保护,应对变异毒株由于活疫苗含有全部流感病毒抗原,免疫过程中除能有效抵御疫苗株病毒外,很可能对多亚型流感病毒具有交叉保护作用,应对变异的流感病毒。5、无痛接种,依从性好鼻喷流感疫苗配有鼻喷装置,以鼻喷接种方式外用,只需要每年在两个鼻孔各喷一次即可预防流感。无针无痛的接种方式,省时省力更省心,依从性好,是儿童预防流感的最佳选择。05这么好的疫苗,全人群都可以接种吗?

按照说明书,鼻喷流感疫苗目前允许3~17岁的人群接种(其他年龄组还在继续研究中),其他年龄段的人群只能注射流感疫苗。无论是鼻喷流感疫苗,还是注射流感疫苗,接种后都可预防流感病毒的感染和传播。06为什么学校和托幼机构的儿童、学生优先接种流感疫苗?

虽然全人群对流感病毒易感,但由于流感疫苗产能有限,今年秋冬季,预计全国流感疫苗批签发总量不足5000万剂,覆盖率不足4%。专家建议:公众及时接种流感疫苗,特别是学校、托幼机构的儿童、学生等免疫力弱的人群优先推荐接种。在我国,流感是导致儿童就诊和住院的主要原因之一。学校、幼儿园等人口密集场所,环境相对较封闭,呼吸道传染病更容易爆发流行,呼吁家长今秋应尽早为孩子接种流感疫苗,避免因患病造成缺课甚至全班停课现象,干扰正常的教学秩序。07接种程序

按照说明书,3~17岁的人群,无论以往是否接种过鼻喷流感疫苗,每年流感流行季节前均接种一剂次,两个鼻孔中各喷入0.1ml即可。疫苗价格为320元左右。鼻喷流感疫苗配备鼻喷装置,接种时受种者采取头部向后仰的坐姿,将鼻喷装置放置受种者鼻内约0.5cm处喷雾接种;接种后,受种者应头部向后仰坐姿至少1分钟。08常见的不良反应有哪些?

根据临床试验,鼻喷流感疫苗常见的不良反应有发热、鼻塞、流涕、头痛等一过性症状,一般不需处理,可自行消退。个别发热超过38.5℃,或伴有皮疹等过敏反应者,应及时到医院就诊处理。09哪些人不能接种鼻喷流感疫苗?

根据说明书,下列人群不能接种流感疫苗:1、已知对本品所含任何成分,包括鸡蛋、辅料、硫酸庆大霉素过敏者;2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;3、妊娠期妇女(一般妊娠妇女都超过17岁);4、使用阿司匹林或含阿司匹林药品治疗的Leigh综合征患者;5、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;6、患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者;7、鼻炎患者。10注意事项

1、注射免疫球蛋白者,应至少间隔3个月以上接种本疫苗,以免影响免疫效果;2、使用其他活疫苗与接种本疫苗应至少间隔1个月;3、接种后出现任何神经系统反应者,禁止再次使用;4、接种前48小时或接种后2周内使用抗流感药物可能影响本品保护效果;5、接种后2天内,最好不要使用任何其它鼻内给药制剂;6、本品为鼻内喷雾接种,严禁注射。7、严禁冻结。8、使用鼻喷流感疫苗前,清理好鼻腔,保持呼吸道通畅,确保鼻黏膜与疫苗喷雾充分接触和吸收。9、如果刚接种了鼻喷流感疫苗不小心打喷嚏,只要完成接种,不建议再补种。11到哪里接种鼻喷流感疫苗?

目前,这款鼻喷流感疫苗已经陆续在全国各地的接种门诊投放使用,有需要的人群可以到附近的接种门诊咨询,预约接种,也可以通过疫苗百事通预约接种鼻喷流感疫苗。作者:郭玉钗,本文仅代表作者个人观点。
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