【中草药中的重金属】提防中药里的铅

儿童血铅超标常常发生在冶炼厂、电池厂、火电厂或矿山周边，成为环境污染损害健康的典型事故。

中药里的铅含量也不容忽视。有文章对1981-2009年中文期刊进行统计，仅期刊记载，1981-2009年间我国因服用中药治疗原发病致铅中毒的病例有1082人，其中88.5%为个案，且不少是误信民间偏方而致。

30多个国家使用美国CDC标准

铅对人体有很大伤害，正常人体内含铅总量为0 .1～0.2克，中毒量约为0 .4克，致死量为20克，铅化物的致死量为50克。

若1周内每天从含铅中药中摄入10毫克铅，或在几个月内每天摄入1毫克铅，便可引起中毒。

1985年美国CD C规定的标准为：血铅≥250ug/L。但此后的研究提示血铅在100-250ug/L时，即可对儿童的智力及生长发育产生不良影响，且血铅〈250ug/L时EP测定不敏感有较多的假阴性。

1991年美国CDC制定了新的标准：血铅≥100ug/L(0.483um ol/L)。目前世界上已有30多个国家将1991年美国CDC标准作为儿童铅中毒的诊断标准。

美国一项研究表明，血铅浓度低于10ug/dl的孩子中IQ随血铅水平的上升而下降。对276名6个月大的孩子进行血铅试验，与10ug/dl相关的IQ随血铅水平增加平均下降11.1；超过10ug/dl时IQ继续下降，每增加10ug/dl，儿童IQ约下降5.5。

铅丹是中医制膏药主要原料

《中国药典》2005年版新增了采用原子吸收或电感耦合等离子体质谱法测定重金属和有害元素的方法，原子吸收分光光度法同时作为法定方法。

其中，西洋参、白芍、甘草、丹参、金银花、黄芪等就是采用上述方法测定的品种，并且首次规定上述药材含重金属铅(Pb)≤5.0mg/kg，对比之下，无公害蔬菜0 .2m g/kg，茶叶2.0m g/kg(紧压茶3.0mg/kg)和保健(功能)食品通用标准0 .5m g/kg等则严格得多。

在重金属“五毒”中，除了镉铬外，铅、汞和砷在中医中都有漫长的应用历史。

中国最早的药学专著《神农本草经》就有铅丹与铅粉治病的记载。李时珍的《本草纲目》收载铅类药物增加到金属铅、铅粉、铅霜、铅丹及密陀僧等5种。

当代中医界仍在广泛使用的主要有铅丹和密陀僧。如使用得当往往立起沉疴，所以尽管有毒，国家药典并未删除。

含铅中成药有黑锡丹、二味黑锡等，含铅量高达15%。其中铅丹是中医制作膏药的主要原料。

除了很多药膏含有铅之外，民间偏方“樟丹”、“转阴丹”、“排毒胶囊”和“生发散”等都含有铅丹，有些铅含量奇高。

特别需要注意的是，杂志报道过婴儿因使用红丹祛痱或者痱子粉而致铅中毒的病例，经检测红丹祛痱含铅高达270微克/克，而痱子粉为70微克/克。

滋补类中药含铅量需注意

2008年一项对312种中药材的统计表明，铅的平均值为2 .6 6毫克/公斤，超标率为12.1%，龙骨类草药含量高，最高值可达80毫克/公斤。

有人测定了安徽省24种常用中药材中的铅含量，其中有3个样品超标。结果表明，铅含量与其药用部位有关：由高到低依次为：叶类、树皮类、花类、根类、果实种子类。

另一项研究表明，常被认为药食同源的草药决明子、荷叶、枸杞子、桔梗、蒲公英，都含有一定量的铅和镉。

其中蒲公英铅含量最高，还有人测定了6种常用滋补中药的铅汞镉含量，其铅含量在0 .53-2.43g/kg之间。一些滋补类或药食同源类中草药，人们日常长期使用的如山楂、山药、百合、枸杞子、麦冬、莲子等，其重金属含量应得到重视。

有些家庭用药膳给孕妇补身。而哺乳是构成婴儿接触生物累积性污染物的主要来源。母乳中的铅占血铅水平的40%-65%。

有研究测定了72个人乳样品，铅平均值为7.68±8.24微克/升，其中吃中药人群乳中铅含量为8.59±10.95微克/升，不吃中药人群铅含量为6.84±2.68微克/升。

（作者陈能场系广东省生态环境与土壤研究所研究员）