中药方配合针灸治疗乳腺增生医案
双侧乳腺增生的症状有哪些?
肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。
肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。
导致双侧乳腺增生的原因
在医学上,并没有对乳腺疾病进行分级,我们通常把肿块不明显、疼痛感较轻的情况称为轻度乳腺疾病,如果调整及时,这种病症是可以减轻甚至痊愈的。解决乳腺疾病可采用外贴中药解决,或者外贴透皮给药,迅速打通瘀阻的腺管,使药物分子直接作用于患处,消除炎症、消肿止痛,不会产生耐药性。
◆生活中,女性为了美容,长期使用含雌激素的面霜,这些含激素的面霜经过皮肤吸收,很容易导致乳腺增生;
◆为了保持身材,婚后不愿生育,已育不愿喂乳,影响正常的生理环节,造成内分泌紊乱,产生乳腺增生;
◆ 工作压力大、生活节奏快,喜欢泡吧、熬夜,甚至抽烟,使体内的雌激素水平受到破坏,内分泌紊乱,而导致乳腺增生。
乳腺增生是由于女性内分泌失调,雌激素分泌过高,孕激素减少,刺激了乳腺,引起乳腺组织导管扩张,乳腺小叶上皮细胞增生;生活节奏加快,精神经常处于紧张和兴奋状态,内分泌失衡等也增高发病率,有资料显示,约有50%~60%的育龄女性都有不同程度的乳腺增生。
导致女性内分泌失调的原因很多,比如饮食中摄入的雌激素偏高,现代女性由于社会压力过大、工作过于劳累、心情不好等都可能加重病情。
中医治疗乳腺增生通常以中药方配合针灸进行治疗。针灸疗法在中医临床上应用比较广泛,治疗乳腺增生效果较为明显。
病案
付某某,女,22岁, 于2016年6月5日到齐苏堂就诊,自诉经前乳房胀痛,心烦易怒半年;左侧乳房外上象触及有2.0cm大小包快,表面光滑。经期延后10天,量少;纳可,二便调;眠差;舌质红,苔薄白,脉细弦。陈耀宗主任医师辩证后,认为患者为肝气郁结,情志不畅导致内分泌失调,应该疏肝解郁,调理情志, 诊断如下:
诊断1:乳癖
证型:肝郁气滞
诊断2:月经不调
证型:气滞血淤
处方1:逍遥散合理气散结汤
药物组成:青皮,枳壳,郁金,当归, 浙贝母,牛膝,僵蚕,通草, 炒麦芽,夏枯草,山慈姑,柴胡,当归, 白芍, 薄荷,甘草 , 4剂,冷水煎服。
处方2:解郁软坚汤合阳和汤
药物组合:当归,赤芍,川芎,柴胡,制香附, 郁金,海藻,重楼,鹿角霜, 蒲公英,刺蒺藜,麻黄,熟地,白芥子,炮姜,肉桂,4剂,冷水煎服。
配合1个疗程的针灸治疗
主穴:乳根,屋翳, 鹰窗,膻中, 期门,足三里, 三阴交等。
二诊:乳房疼痛减轻,心情转好,舌质淡红,苔白,脉细弦;嘱其继续服方一,方二变为解郁软坚汤合一贯煎;针灸治疗进行第二个疗程。
三诊:乳腺检查:双侧乳腺无明显症状;患者自觉心情舒畅,乳房不再胀痛。
做法:精选长白山野生蒲公英叶,每天取3~10g蒲公英叶茶冲泡饮用,能很好缓解乳腺增生。
做法:将玫瑰花6克,蚕豆花10克分别洗净,沥干,一同放入茶杯中,加开水冲泡,盖上茶杯盖,焖10分钟即成。可代茶饮,或当饮料,早、晚分服。
做法:将白萝卜200克洗净,切成细丝,用精盐2克拌透。将海蜇皮100克切成丝,先用凉水冲洗,再用冷水漂清,挤干,与萝卜丝一起放碗内拌匀。炒锅上火,下植物油50毫升烧热,放入葱花3克炸香,趁热倒入碗内,加白糖5克、麻油10毫升拌匀即成。佐餐食用。
做法:海带25克,淡菜15克,芋艿50克。海带、淡菜漂洗去腥味,切碎,芋艿去皮切块,加水共煮,熟后加调味。吃海带、淡菜、芋艿及汤,可作为菜肴常吃。
处方:蒲公英、木香、当归、白芷、山栀、薄荷各30克,紫花地丁、瓜蒌、黄茋、郁金各18克,麝香4克。
用法:药研细末,用酒精清洗肚脐部后擦干,填塞药粉0.5克,用棉花轻柔按压,胶布固定,3天换药1次,8次为1疗程。
禁忌:月经过多及功能性出血者忌用。
疗效:敷脐3个疗程。
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