罗大伦：想要颜值高，舒肝很重要
罗大伦 CCTV《百家讲坛》中医专家
1968年生，辽宁沈阳人，北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。
在现实生活中，家庭的、工作的压力都会让女性的情绪不稳，最后积攒在一起，就会致病。这些疾病的出现，归根结底是因为肝气不舒，因此女性要想美丽，先要疏通肝气。
来源：罗大伦频道（ID：luodalunpd）
女性爱美，这是她们的天性。一天，我在电视上看到一位当红的女明星甚至发出了这样的宣言：不美宁愿死，宁死也要美！不过，我不知道这些女性朋友是不是了解一个美的秘密。这就是：女性要想美丽，先要疏通肝气。
治疗女性的黄褐斑和湿疹，关键在于疏肝解郁
有很多女性长得十分美丽，但不知怎么回事，脸上莫名其妙地长出了蝴蝶形状的斑片，面颊两边对称分布，一边一块，有的呈黄褐色，有的呈深褐色，严重影响了她们的美丽。这些女性不惜花重金去美容，结果仍然无济于事。
其实，外部的美丽总是来自于内部的和谐，内部不和谐了，外部当然就不美丽了。那么，黄褐斑究竟是怎么回事呢？
原来黄褐斑的发病原因就是肝郁。气为血之帅，气行则血行，气止则血止，肝郁之后，肝气横在那里不运动了，而体内之气的循环就会不畅，气的循环不畅继而会引起血的循环不畅，血循环不畅，色素沉淀物就会停留在皮肤上，所以，内部肝气郁滞，脸上就会长斑。其实，不仅黄褐斑如此，湿疹也是如此。
湿疹是个很顽固的病，很多人都有，尤其是在脖子和四肢、关节处易生，中医治疗的方法一般是疏风散邪，凉血化淤。这是一般的思路，我治疗了一些患者，却总是发现疏风之路不是很顺畅。
后来我反思发现是自己忘记了辨证施治，中医不是用一个套方来针对所有患者的，一定要结合病人的情况来治疗，所以我就仔细总结这些患者。
最后发现，很多人都是情绪波动后才发的病，于是我就采用调和肝胆的小柴胡汤类方，或者是四逆散等方子，稍微配合点走皮肤的药物如白藓皮，结果这些女士的肝气疏开以后，病情居然就逐步好转了，最后有很多就痊愈了。
其实，湿疹是很难痊愈的，很多人服用疏风散邪的中药，半年半年的服用，也都没有治愈，反而是疏解肝气起到了非常好的作用。可见，情绪在女士的生活中有多重要。
中医认为大的精神伤害往往是肝胆不和的诱因
给大家举个例子，有位女性朋友患湿疹，托朋友找我调理。她自己说已经找很多医生看过了，看了大约半年了，没有效果，有的时候反而加重了。当时，她随身带着病历，我接过厚厚的病历，看到的都是疏风、祛湿、凉血、解毒之药，这让我无语。
因为巧了，就在前一天，我刚刚和一位我的博士同学讨论过这个问题，他毕业后曾经在某医院的皮肤科工作，我问他：“现在我们中医总结出的这个治疗皮肤病的固定思路——疏风祛湿、凉血解毒，效果到底怎么样？你给评价一下。”
他当时苦笑，不说话。这给我留下了很深的印象。
其实，我们中医永远是根据每个患者的具体情况来开方子的，从来没有一个固定的药方能够适合同一种疾病，丢失了这个原则，看病的疗效就会下降。
当时我看这位朋友，她的患处也在脖子的两侧，还有四肢的关节处，这如何分析呢？中医认为，人体的两侧为阴阳交接的部分，所以脖子侧面的问题，可以从肝胆论治；而关节处，为筋之所聚，中医认为肝主筋，肝病也会引起关节处的问题，所以，我判断这个患者的情况跟肝胆不和有关。
中医认为，肝升胆降，都主气机的疏泄、如果肝胆失和，疏泄不利，那我们的身体就会出现各种问题，而引起肝胆失和的一个主要原因就是情志失调。
肝胆不能疏泄会导致水湿停滞，出现湿疹等问题，这个时候，单纯利水湿效果不好，因为得把根源问题调理过来才能一劳永逸啊！
这就好比一个水龙头打开了，满屋子都是水，如果我们只是不断地利水，用盆和桶把屋子里的水舀出去，用解毒之药，不断把墙上发霉的地方铲除，您觉得这是一个好的解决办法吗？
估计不管我们怎么舀，屋子里的水都不会减少多少，因为水龙头还在流水啊！这个时候最好的办法，就是把水龙头关上，这才能解决问题的根本，而调理肝胆就相当于关上这个水龙头。
为了明确诊断，我追问这位朋友：“你仔细回忆一下，发病之前是否有过特别生气的事情？”这是我的经验，大的精神伤害，往往是这个病的诱因，我遇到的很多病人都是如此。她仔细回忆，果然当时家里出了问题，她那个时候非常郁闷，又无处可说。
这样，我就基本确定了问题所在，于是，给她开了调和肝胆的小柴胡类方。从头到尾，这个病我没有用任何的苦参、野菊花、地丁等凉血解毒之药，也没有用祛湿之药，但六副药以后，她的病情就大有改善。后来，我记得是服用了不到二十副，这个病就痊愈了。每当听到朋友痊愈的消息，我都会很高兴。
肝气不舒是导致女性各种疾病的主要原因
但令我不愉快的事情也有，最大的一件就是，现在居然有很多人并未意识到肝郁对身体的危害。前几天，有几位外地的朋友，托我去找广安门医院的某老中医看乳腺癌，这位老中医的号都挂到几个月以后了，真没想到患乳腺癌的人现在如此之多。
其实，这个病和肝气不舒有着直接的关系，现在这个病的增加，和我们压力大有很大的关系，家庭的、工作的压力都会导致女性的情绪不稳，最后积攒在一起，就会致病。
这些疾病的出现，归根结底是因为肝气不舒，而女性是以肝经为重的，因此肝气不舒，很容易导致女性的各种疾病，有时候这些病都是莫名其妙的。所以，人们常说女性怕伤肝，男性怕伤肾。■
【延伸阅读】
从“脂肪肝”到“肝癌”只有四步，你的肝脏该减肥了
▲首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师高冀蓉给出了一个从脂肪肝到肝癌的发展路线图：单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
2015年发布的《中国脂肪肝防治指南（科普版）》中显示，中国成人脂肪肝患病率已达到12.5％~35.4％。脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病。如果你认为脂肪肝只是个不用治的“小病”，那就大错特错了。
来源：《生命时报》（ID：LT0385）
作者：张瑾、靳丰华
你觉得身上哪儿最需要减肥？
估计很多人会回答腰、肚子、腿，但有个需要“抽脂”、“减肥”的地方被忽视了，那就是肝脏。
2015年发布的《中国脂肪肝防治指南（科普版）》中显示，中国成人脂肪肝患病率已达到12.5％~35.4％。
脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病。
如果你认为脂肪肝只是个不用治的“小病”，那就大错特错了。
你“小看”了脂肪肝
对很多人来说，脂肪肝只是体检报告上一个抽象的词，通常没有明显症状，也不会带来什么严重后果。类似的误解，可能正在伤害你的健康。
真相：不重视可能发展成肝癌
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师高冀蓉给出了一个从脂肪肝到肝癌的发展路线图：
单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌
在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐渐了解的同时，上面这个发展过程被很多人忽视了。如果不及时发现和采取措施，脂肪肝也可能迅速发展，甚至出现肝癌。
误解2：脂肪肝是“轻度”的，代表肝损害也轻
真相：轻度脂肪肝也可能有严重肝损害。
一般认为，B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
不过，这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量，并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。
经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。
真相：瘦子也可能得脂肪肝
肥胖人群患脂肪肝的风险确实较高，但别忘了，肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。
如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也可能出现脂肪肝。
特别消瘦或短期内快速减肥的人，肝脏的脂肪代谢受到影响，也容易发生脂肪肝。
还有的人为了减肥等原因只吃素食，但素食往往缺少蛋白质和维生素，易出现营养不良，不能满足身体需要，也可能引起营养不良性脂肪肝。
误解4：患脂肪肝，只是得了一种肝病
真相：可能伴随多种慢性病
脂肪肝不是一种独立疾病，往往提示体内其他代谢存在异常，建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除相关疾病。
脂肪肝患者中，约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人体重超重，这些疾病犹如“难兄难弟”，医学上统称为“代谢综合征”。
多数轻度脂肪肝患者症状不明显，部分人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。当出现肝区疼痛、恶心呕吐时，肝脏损害已到相当严重的程度，因此，早防早治是关键。
除了前面提到的肥胖者、快速减肥和营养不良者，一些被忽视的人群也容易患上脂肪肝。如果你是以下几类人之一，一定要重视预防。
被忽视的高危人群
饥一顿饱一顿。很多人因作息不规律、工作繁忙，很少按时按点吃饭，甚至把几餐合成一顿吃。
这样长期饥一顿饱一顿，吃饭时容易暴饮暴食，导致肝脏对脂肪的储备能力上升，形成脂肪肝。规律吃三餐，又多了一个理由。
爱喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。
研究显示，75%～95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克～160克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群大5～25倍。
为了肝脏健康，建议适量饮酒。建议男性每天摄入的酒精量不超过20~30克，女性不超过10~15克。
乱用药。四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物，长期过量使用时会伤肝，增大出现脂肪肝的风险。建议长期服用这些药的人，定期复查，必要时遵医嘱调整治疗方案。
此外，糖尿病患者、年长者、患有肝炎的人群，也应注意预防脂肪肝。
可以预防，有时还能“逆转”
多吃黄豆，修复肝细胞
B族维生素能加速物质代谢，促进其转化为能量，帮助修复肝细胞，预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群，更建议注意补充，可多吃黄豆、香菇等食物。
如果已发现脂肪肝，建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物，如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝2000毫升水，50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可，60岁以上略少些。
如有肾病、心脏病，喝水量建议咨询医生。
运动，“逆转”部分脂肪肝
研究发现，通过运动等方式，一个肥胖者体重降低3%～5%，其脂肪肝就会明显减轻；体重降低超过10%，肝脏的炎症也会减轻。
单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，多会基本“痊愈”。
因此，这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者，最好保证每天走一万步；肥胖的脂肪肝患者，如无其他禁忌，每周需达到250分钟的运动量。
平时应重视体检，包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病，及时采取措施。
40岁以上每年体检一次，男性更应重视查肝。从流行病学看，男性更容易得肝癌，尤其是40岁以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。
除了体检，脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授带领的团队发现，脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大，简单来说，就是脖子粗可能预示脂肪肝。
如果脖子粗，平时又有脂肪肝的高危因素，建议咨询医生。
需要提醒的是，如果从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎，意味着脂肪肝已进展到了一定程度，如不及时干预治疗，有可能向肝纤维化发展，这个比例高达25%。
如果脂肪肝已经出现了明显肝损害，建议咨询医生，必要时遵医嘱服药。
不知道你离脂肪肝还有多远？趁还来得及，赶快用这些方法，逃离脂肪肝的包围吧！■
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