《伤寒论》名方-理中丸
愛中医
12.18 课堂笔记
愛中医90期
你是否会遇到平时觉得身体很好，却突然会腹痛呕吐不止？你是否有过一换季节就拉肚子的困扰？也是否会总是腹满吃不进去东西呢？ 而且当了妈妈后对于自己的宝宝不是腹泻或是便秘都比较头疼呢？
实际上这些病症在古中医看来，一副汤剂就可以搞定！想要解决自己胃部和肠部问题群友，今天愛中医课堂带您一同探讨《伤寒论》名药方
理中丸
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课程要领 一、《伤寒论》理中丸（汤）
理中丸的组成：人参9克、干姜9克、炙甘草9克、白术9克。
推荐：人参12克、干姜15克、 炙甘草8克、白术15 克。
注：什么时候用汤什么时候用丸。慢性病用丸，急性病用汤。
适应病症： 理中丸（汤）主要治疗脾胃虚寒症，慢性腹泻，呕吐腹痛，霍乱、腹满不食，四肢不温，小儿便秘。现用于慢性胃炎、溃疡病、胃下垂等属脾胃虚寒者。
二、理中丸（汤）加减适合哪些病症？
（以下克数均为一付的量。一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。）
1、 产后虚弱，呕吐腹痛，不愿意消化：人参9克、干姜9克、 炙甘草9克、白术9克、 党参10 克。
2、 小儿慢惊：小儿上吐下泻之后，脾胃虚弱、睡觉中容易惊啼，人参2克、干姜3克、炙甘草6克、白术6克、党参9克， 惊吓严重加茯苓6克。
注：孩子一两岁人参1-3克，正常可以加人参6克。
3、 小儿便秘、流口水：人参6克、 干姜5克、 炙甘草6克、 白术9克、 陈皮6克、 砂仁2克、 肉苁蓉12克。
4、吃寒凉食物腹泻腹痛：人参12克、干姜15克、 炙甘草8克、白术15克、 加制附子12克 。也可以服用“附子理中丸”配合“后爱暖参茶”。（喝啤酒腹泻和吹空调后腹泻也属于此类。）
建议熬制时将制附子先入锅熬一个小时，然后放入其他中药继续熬。
特别注意：由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，本方仅供学习和参考，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生！
5、妇女白带过多（特点是小腹怕冷）：人参12克、干姜15克、 炙甘草8克、白术15克、 加炒山药20克。 如果痛经加制附子10克、 元胡10克。
注：此方适用于白带清晰、比较多。
建议熬制时将制附子先入锅熬一个小时，然后放入其他中药继续熬。
特别注意：由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，本方仅供学习和参考，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生！
6、常年大便不成型，或者腹泻者：理中丸配合后爱暖参茶。
注：如果是吃凉腹泻，附子理中丸配合后爱暖参茶。
7、宫寒不孕：人参12克、干姜15克、 炙甘草8克、白术15克、 加桂枝15克、吴茱萸3克、 制附子12克。
建议熬制时将制附子先入锅熬一个小时，然后放入其他中药继续熬。
特别注意：由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，本方仅供学习和参考，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生！
8、虚寒胃病、手脚凉，反酸水：人参10克、干姜12克、炙甘草9克、白术15克、加黄连6克 ，加黄芪15克、 制乌贼骨30克，胃溃疡者可以用。
9、经常腹泻有脱肛者：人参12克、干姜15克、 炙甘草8克、白术15克、 升麻8克， 配合补中益气丸治疗胃下垂。
10、经常上火、心慌烦乱者：人参9克、干姜9克、炙甘草9克、白术9克、 加黄连6克、 白芍12克。
11、寒喘型哮喘：人参9克、干姜9克、炙甘草9克、白术9克、 加茯苓15克、 附子12克、 半夏12克 。（特征是畏寒怕冷、痰白稀，喷嚏多，流清鼻涕。）
12、饭后腹胀、大便溏稀：理中丸、香砂养胃丸、后爱暖参茶。
13、冠心病：一般受寒受累后犯病，胸闷心慌、气短疲劳。人参6克、干姜6克、白术15克、 炙甘草6克、 丹参9克、 制附子10克。熬5-10付效果比较好。
建议熬制时将制附子先入锅熬五十分钟，然后放入其他中药继续熬。
特别注意：由于方中含有制附子，尽量不要自己熬，本方仅供学习和参考，入药熬制请到药店咨询当地的中药店坐堂医生！
14、经常唾唾沫，控制不住：理中丸配合后爱暖参茶（一天一袋）。
15、月经期间腹泻：党参10克、 白术10克、 干姜10克、 炙甘草10克、 加附子10克、 肉桂10克、肉豆蔻8克、白芍10克。 每次月经来之前吃4付，四个月后，可以康复。康复后，用附子理中丸和后爱暖参茶调养以善后。
16、呕吐眩晕：党参15克、 生姜15克、 炙甘草8克、 白术15克。
17、宫颈炎或宫颈糜烂：党参15克、 炒白术15克、 干姜15克、 炙甘草6克、 金银花20克、 败酱草20克、 禹余粮30克、 赤石脂30克、 制乌贼骨30克。
18、虚火大，咽喉干痛，食少干呕：特点是肚腹之内总是疼痛，大便溏稀。人参12克、
干姜15克、 炙甘草8克、白术15克、 姜半夏10克、 茯苓18克 。
课后福利 1、 脑出血
症状：状态昏迷、呼吸低微而急促、有鼾声、下肢浮肿、大便不通。西医诊断为脑出血。
分析：痰阻清窍。
方法：强心补气止血。
推荐：西洋参10克、 麦冬15克、 白茅根30克、 羚羊角粉0.5克（冲服）、五味子10克 。一付熬出两袋，早晚各一袋。另外同时服用安宫牛黄丸。
由于患者昏迷，需要鼻饲给药。
提醒：需要专业人员操作，家里没有医务人员严禁操作。
简单的方法：服用安宫牛黄丸配合生脉饮，白茅根15克，熬水冲服羚羊角粉0.25克。
注：脑出血并非轻微疾病，建议去医院进行治疗。
2、 脂肪肝合并肥胖者
推荐：陈皮15克、 青皮10克、 郁金10克、 丹参12克、 佛手10克、 泽泻20克、 茯苓皮15克、 生何首乌15克、清半夏12克、猪苓20克、 枸杞10克、 草决明15克、 山楂15克 。熬10付，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
注：由于生何首乌有一定的毒性，需要先将生何首乌15克和炙甘草15克、黑豆15克，同时入锅熬一个小时。然后再放入其他中药继续熬。
结 语
得之坦然，失之淡然，顺其自然，争其必然。
中药材的熬制很讲究方法，先放和后放，加凉水还是热水，都是在熬制中使用！特别像制附子剧毒 、阿胶需要打碎冲服、 生姜、干姜还不是同一味药材。所以，李教授建议大家熬药要咨询当地中药师，比较复杂的还是建议大家在药店熬制，切勿自己煎药服用，影响效果，延长病期哦！
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