气血阴阳辨不育，中药方剂助生育

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男性不育

气血阴阳辨不育，中药方剂宜生育

在当今社会，社会经济快速发展，生活节奏加快，生活压力加大，环境污染严重，生活习惯不良等诸多因素影响男性的生育力，男性不育症发病率逐年上升，并且出现多病因、多系统复杂病变的趋势，中医也呈现虚实夹杂、多脏腑功能异常的情况。今天，我们就男性不育的中医病因病机及证治疗等方面做一下简单的介绍。

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什么是男性不育

 世界卫生组织(WHO)规定，夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。男性不育属中医“无子”、“无嗣”、“绝育”、“不男”等范畴。有资料显示，不孕的因素中有50%～60%为女方原因，20%～25%是男方原因，20%～25%为男女双方的原因共同所致。

01class男性不孕症的中医病因病机

男性不育的中医病机较为复杂，归纳起来有虚、实、寒、热、痰、瘀、郁等，本病的主要病位在肾，与肝脾心有密切关系。然而临床上无论脾虚、血虚，还是痰湿、瘀血、湿热、肝郁等，其病机变化结果都会导致肾精的亏损而出现男性不育症。

1、先天因素：父母体弱，或早婚多育，或近亲婚配，或怀孕期劳欲不节，或房事不节，故使所生之子易于夭亡。先天不足，多患畸形，生殖器亦多见畸形，以致婚后不能同房，或不能生育，治疗常较困难。

2、肾气虚弱：禀赋不足，肾气虚弱，命门火衰，可致阳痿不举或举而不坚，或阳气虚弱，无力射出精液；或房劳伤肾，病久伤阴，精血耗散，而致精少精薄。或元阴不足，阴虚火旺，虚火灼精，以致遗精盗汗，精液粘稠不化，精血不合而致不育。

3、肝失疏泄：凡失恋、失意、思虑过度，或夫妻感情不和、精神紧张，或所欲不遂，同房不合谐，忍精不泄，蓄积日久，均可使肝失疏泄，以致性欲淡漠、阳痿、早泄，或遇严重痛心之事，悲哀欲绝；或恼怒太甚，郁怒伤肝，以致阳痿。

4、湿热下注：脾失健运，痰湿内生，郁久化热，湿热痰浊蕴积于下焦，阻遏命门，或湿热下注，宗筋弛纵，以致阳痿，或湿热之邪蕴积不散，以致残精败血淤阻精关窍道，射精不能以致不育。

5、气血两虚：大病久病，劳伤肾气，精亏液乏，而致不育，思虑过度，劳伤心脾，心血亏虚，脾之化源不足。日久导致肾气亏虚，以致精少；或形体衰弱，神疲乏力，阳事不兴，亦可产生不育。

6、外感邪毒：包皮过长，秽垢内积，湿热酿毒；或房事不节，染及淫毒；或感受内热、疫毒、风寒，而使淫毒流窜，注于下焦，并见梅毒、淋浊、血精之病，以致男性不育。

男性不孕症的中医辨证治疗？

首先要查明不育症的病因，也就是在辨病的基础上再行中医辨证施治。对一些中医药无法治愈的不育症，如输精管缺如等，则应坦告病人，让其适时采取人工授精或其他的治疗手段。

1.肾精亏损型

临床表现：腰酸，面色无华，精子数量少，精子活动率低，精液清稀，性欲淡漠等；舌质淡红，苔薄白，脉沉细。治疗多以补肾填精为常用治则。

治以补肾生精。代表方剂五子衍宗丸、左归丸等。

2.肾阴不足型

临床表现：阳痿早泄，五心烦热，头晕耳鸣，不射精，精液黏稠不化，精子活力低下，盗汗，口干舌燥等；舌红少苔，脉细数。治以滋补肾阴。代表方剂为六味地黄丸、左归丸等。

3.肾阳亏虚型

临床表现：全身乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，阴器冰凉，阳事不举，小便清长等；舌淡，苔薄白，脉细弱。

治以温肾填精，代表方为五子衍宗丸、右归丸等。

 4.气滞血瘀型

临床表现：阳痿，附睾肿块疼痛，不射精，精索静脉曲张，睾丸坠胀疼痛等；舌暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉涩。

治以活血化瘀。代表方为血府逐瘀汤。

5.肾虚肝郁型

临床表现：阳痿，胸闷胁痛，嗳气，不射精，举阳不坚等；舌淡，苔薄白，脉弦。

治疗则多以疏肝理气为主，辅以补肾生精之品。代表方有柴胡疏肝散合五子衍宗丸。

6.脾肾两虚型

临床表现：纳减便溏，面色萎黄，肢体倦怠，精子数少，活力低下[1]等；舌体胖有齿痕，舌淡苔薄白，脉沉细。

治以补脾益肾，代表方有四君子汤合五子衍宗丸。

7.湿热下注型

临床表现：阳痿，口苦，阴痒囊湿，睾丸胀痛，小便短赤且淋沥作痛等；舌红苔黄，脉弦滑；生殖系统炎症、前列腺炎及嗜食辛辣烟酒导致精子活力低下、死精症、精液不液化可归于“湿热”的范畴。

治以清利湿热，代表方有龙胆泻肝汤等。

8.气血两虚型

临床表现：阳痿，面色无华，气短，精神不振，头晕乏力等；舌淡，苔薄白，脉细弱。

治以益气养血，代表方有归脾汤、八珍汤。

9.痰浊凝结型

临床表现：附睾硬结，精管串珠，脘腹胀闷，疲乏困倦，性欲低下等；舌体胖大，苔白厚腻，脉濡数。

治以化痰散结，代表方有海藻玉壶汤、消瘰丸等。

========== END ==========

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