能发汗消痘催经抗疲劳的葛根汤

2014年春天，姓徐小伙22岁，因受凉后出现面神经麻痹，针灸一周，进展缓慢。就诊时见其右侧面部表情肌完全瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。右侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因右侧口唇不能闭合而漏气。自诉进食时，食物残渣滞留于右侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。患者素体强壮，而今头面部僵硬，身体困重易疲乏，舌暗脉紧。处以葛根汤加川芎：葛根50克、生麻黄12克、桂枝15克、生白芍15克、生甘草5克、川芎15克、生姜片3片、大红枣20克。患者药后微微汗出，自觉头面部温热起来，身体困重感明显好转，精神转佳，5天后抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作能较自如，服药10天基本痊愈。

年前治疗16岁高中生，脸上皮肤黄暗粗糙，痤疮面部背部均有，色暗而疮头深陷不出，平时不易出汗，上课易疲劳，精神状态不佳，月经易推迟。处以葛根汤后精神状态明显好转，疲劳感减轻，脸色也逐渐转亮，服药一月左右痤疮基本消失，月经也准时到来，甚是欣喜。

   江阴月城患者父亲，电话告知感冒发热，头痛、项背强、周身酸痛沉重、微恶寒、无汗、鼻塞，查咽喉不红，短信发了葛根汤原方1剂，嘱咐药后保暖避风，第二天告知药后患者得微汗而诸症平缓，第二天已宛如平常。

近日在无锡治疗一10岁小孩患慢性鼻窦炎近两年，一直使用喷鼻剂，停药则发。表现为鼻塞、嗅觉减退、鼻涕多时有脓涕、头昏头痛、易疲倦、记忆力减退、注意力不集中，从而影响学习效率。给予葛根汤一周后，自觉鼻塞好转，精神转佳，停用西药喷鼻剂，一月后诸症缓解，嗅觉恢复八成。

葛根汤能改善头面的血液循环，有提神的效果，我经常把葛根汤介绍那些面色黄暗、肌肉厚实而易疲劳犯困的学子服用，药后都能疲劳感减轻，精神振奋，记忆力增强，学习效率提高。

《伤寒论》第31条：太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。第32条：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。《金匮要略》痉湿暍病脉证治第二：太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。可知仲景用葛根汤主治项背强、自下利、无汗、肌肉痉挛者。

酒是古代中国人不可缺少的饮料和能量来源。特别是庆功宴上，或战后归来，壮士们往往豪饮。大碗酒，大块肉，狂饮之后，烂醉如泥者有之，头痛呕吐者有之，腹泻者有之，如果再感冒风寒，往往可以出现项背肌肉拘急不舒，或出现疮疖，或恶风无汗，关节疼痛，或者牙肿痛，或眼红肿等。这种情况，可以用葛根汤温服，盖上被子出身汗，症状就缓解了。葛根汤是张仲景治疗醉酒后的常用方。

葛根汤具有解热、镇痛、抗过敏、抗凝、改善头部供血、抗疲劳、促月经等作用。葛根汤现代用来治疗以恶寒无汗、头痛、身痛、颈项腰背强痛、嗜睡、易疲乏、大便溏薄等为特征的疾病。主要有感冒、颈椎病、落枕、腰扭伤、痤疮、毛囊炎、牙周脓肿、鼻窦炎、突发性耳聋、面神经麻痹、颞下颌关节紊乱、脑动脉硬化、醉酒多囊卵巢综合症、月经后期、闭经、痛经等。

适合服用葛根汤的人群（葛根汤体质）常有如下特征：

1、熊腰虎背：体格强健，肌肉厚实，脉象有力，体力劳动者或青壮年多见；

2、皮粗肤干：面色黄暗或暗红，皮肤粗糙干燥，背部以及面部多有痤疮；平时不容易出汗，许多疾病在汗后减轻，有夏轻冬重的趋向；

3、易困倦：疲劳感，困倦，嗜睡，反应比较迟钝；

4、多头疾：容易有头项腰背拘急疼痛、耳鸣耳聋、痤疮、皮肤疮癣等；

5、月经不调：女性月经紊乱，表现为月经量少、月经周期较长或闭经、痛经等。

  葛根汤体质是葛根汤适用人群的特征描述，是指导临床选用葛根汤的体质类型，这是一种病理性体质，有病才有体质，病越重体质倾向越明显。体型瘦弱者，体弱多病者，瘦弱面白多汗者，心功能不良者、心律不齐者慎用。

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