孟景春：紫石英为宫寒不孕的要药

紫石英性温味甘，入心、肝经。关于其治宫冷不孕，始见于《神农本草经》：“女子风寒在子宫，绝孕十年无子。”其后《药性论》有“女人服之有子。”《青囊秘方》云：“治妇人胎胞虚冷，久不受孕，或受孕多小产者。”《本草纲目》云：“肝血不足，女子血海虚寒者宜之。”由此可见，其治宫寒不孕的功效，为历代医家所重视。

其用量多在20g左右，再配以其它温补之品。近代名医张锡纯所拟温冲汤（紫石英、生山药、当归身、附子、肉桂、补骨脂、小茴香、核桃仁、鹿角胶）治妇人血海虚寒不孕。当代名医朱良春亦盛赞其暖宫之效。笔者在临床中遇宫冷不孕者，常以紫石英配以当归、熟地、附子、肉桂、鹿角胶、艾绒、香附；若子宫发育不良者，加紫河车。服此暖宫补气血之剂，必须脾胃功能正常，若脾胃功能差者，又须先调脾胃，候脾胃功能正常后，方可服用。即脾胃功能正常者，亦必须于温补剂中稍加健脾和胃之品，方可久服而无弊。

按：妇女不孕的原因有多种，张锡纯曾归纳为：有由冲脉郁者，有冲脉虚者，有由风邪久客子宫者，有子宫湿胜者，有气化不周者，有由于阴阳偏胜者。冲脉无病未有不生育者。于此可见宫寒不孕，仅是不孕的原因之一，切不可见不孕者即用紫石英治之。

凡属子宫寒冷者，月经后期者居多，经色紫黑，或见淡红；平素畏坐凉处，畏食凉物，即在盛夏，亦不喜食瓜果，至冬季则两足欠温明显，甚者小腹亦有冷感。子宫寒冷，命门相火不足是其根本原因，故治宫寒以温补下焦命门之火为治本措施。紫石英为重镇温热之药，能使补命火辛温之药性凝聚于胞宫，故能坚持服用（少者10剂，多者30-40剂），服至畏寒诸症消失，月经按期而行，色红、量正常为度。

紫石英性温质重，虽为暖宫之要药，然单用久服则易伤阴、耗气，所以必须与温补气血之品同用，方可久服而无弊。

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