【名医】焦树德：“重阴必阳，重阳必阴”有两层意思
导读：中医必须精研阴阳变化，才能够对疾病探本求源，辨证准确，治法精要，疗效显著。如不明阴阳变化之理，则如夜行无烛，暗室摸索，轻则治病不得要领，重则误人性命。
“重阴必阳，重阳必阴”一语，出自《黄帝内经素问·阴阳应象大论》，对于指导临床有极为深远的意义。
为医者，不明阴阳变化之理，则难为司命。中医必须精研阴阳变化，才能够对疾病探本求源，辨证准确，治法精要，疗效显著。
如不明阴阳变化之理，则如夜行无烛，暗室摸索，轻则治病不得要领，重则误人性命。可见阴阳学说对学医者之重要。
今天我们所谈的重阴必阳，重阳必阴，仅是阴阳学说中关于阴阳消长转化之理的一个部分，并非全部阴阳学说，所以希望大家听了今天的讲述后，能够自觉地、主动地去钻研《黄帝内经》中的阴阳学说，为学好中医、研究中医打好坚实的基础。
下面仅就重阴必阳，重阳必阴的含义，结合临床运用，谈点个人的体会。
从临床角度来看，此句话有两重意思。
“重”有双重、重叠、再次之义。
《素问·阴阳应象大论》说：“重阴必阳，重阳必阴。”故曰：“冬伤于寒，春必病温。”
因冬天本寒，又伤于寒，两寒相加是为重寒，同气相求，寒邪必伤肾，如立即发病，可出现寒邪直中阴经之病；如未立即发病，则重寒之邪隐藏在身体的深位，必等待春天阳气发越时，所受的寒邪外合阳邪外发而变发为温病，是受于阴而发于阳。
少阴与太阳相表里，故温病初起多是表证，是寒邪从阳化，重阴必阳之义。
再如我们常诊治的尪痹（关节变形、骨质受损的痹证，目前主指类风湿性关节炎等），多发于肾虚之人或寒冬之时。
风寒湿之邪，以寒湿为盛，深侵入肾（同气相求），骨寒血滞，气血不周，筋骨失养，发为尪痹。本为肾虚寒实之证，但也有久病不已，复感于寒，不但疼痛加重，而且有的寒邪郁而化热，症见手脚喜伸出被外，但一会儿又怕冷，又缩回被里，或手足心热等，而成为肾虚标热之证，亦符合重阴必阳之精神。
阴阳变化的道理，临床一刻不能离。
如以西医的“发炎”等概念来解释尪痹，则不能用阴阳理论来治疗。临床往往遇到西医用“消炎”的办法无效而请中医会诊，中医用中医的理论指导，则可以找到病本。本于阴阳，从阴阳分析，可以找到调治办法。
《内经》又说：“春伤于风，夏生飧泄。”春为阳气，风为阳邪，气通肝胆。春伤于风，为重阳，若不即病，而留连于夏，脾经湿土当令，木邪相侮，而发为完谷不化的飧泄（阴证）。
又说：“夏伤于暑，秋必痎疟。”
夏伤于暑为重阳，若不即病，而暑汗不出，延至秋季凉邪外来，邪郁化热，寒热交争，故病为痎疟。
又说：“秋伤于湿，冬生咳嗽。”
秋之时伤于寒湿之气，不立即发病，则湿蓄肺金，久而化热，使肺气逆乱，故发生咳嗽。这种咳不同于伤风感冒之咳，而多发于地下坑道作业或潮湿环境的工作者。
《内经》这些举例，即是说明“重阴必阳，重阳必阴”的第二个意思，即有双重、重叠、再次的意思。
有的西医看中医，好像中医什么病都能治，其实中医治的不是“病”，而治的是人，是阴阳变化的人，根据阴阳变化规律来辨证调整其盛衰。
因此不论是多么危重的病，只要呼吸不止，仍存在阴阳变化，即可根据中医理论进行调治。
值得注意的是《难经·二十难》中“重阳者狂，重阴者癫”的提法，又是另一种重阴、重阳，实为同字不同义之词，不可混为一谈。
读古人书要在无字之处求之，不能只看字面。
这里《难经》所说的重阳，是指寸为阳位，关以前的脉见浮滑而长，又兼实数等阳脉，阳位见阳脉，是为重阳，故症见狂越弃衣，自言大事，自称高贤等而发为狂症。
尺脉本为阴位，脉见沉短涩牢等阴脉，是为重阴，故症见仆倒不语，闭目不省，俟阴极阳复，良久即省，是谓癫疾。此虽亦是重阴、重阳，但不是“重阴必阳，重阳必阴”之义。
故读古人书不可死于句下，必须心维、活看，联系具体事物而悟之。
注：本文选摘自《医学实践录》，华夏出版社出版，1999年3月
【经典】张仲景六经辩证中顺序：太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴
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