王四进经方讲座-55-老中医蔡长福：太阳病和人体的关系

     我刚从山东中医药大学回来，参加了老中医蔡长福的经方班。他是以为纯正的经方派，他不受外界和网络的任何影响。他师傅以前是大地主，建国后家产被平分了，他就一无所有了。蔡长福去跟他学的时候，当时生产队时候的条件，就花一块钱买了两瓶酒，拿了两盒烟。师傅就招待他，揭起锅来一看，里面有两头小猪仔。生产队里死了两头小猪仔，他吃了两个，就用这两只招待徒弟。蔡长福就一边吃一边哭，大地主混到这个地步了，六十多岁瘦得不得了。

     经方不是一学就学会了，很多人都摸不到路子，就靠伤寒和金匮两本书。有那么几年也是不得要领，温病派的书和各种偏方、秘方都看。他的大师兄经方学得特别好，有一天来看他，他就出去打酒。回来大师兄正在烧他的温病派的书，他说这些书都不能看。从那以后他就立志一心一意专门学经方，大师兄把他的思路纠正过来了。

     他一生看病特别多，效果特别好，但是始终不得志。他是从民间拜师出来的，初中毕业没上过医科大学。后来国家就不给他发行医证了，卫生局经常查抄他，因为不合法有一次开了一个方子被罚了好几万。他就痛心疾首，看病成了非法行医了，准备洗手不干了。

     但是病人早晨在他家门口排队，一直到前年快八十岁了。他准备去南阳仲景祠拜一下老祖爷就不干了，对伤寒论感情比较复杂，又喜欢又恨。因为这个一生不得志，前年黄璜举办了一个经方学习班，他教给他的弟弟和两个孩子学经方，学得都非常好。他弟弟给他联系了这个班，他也想去看看还有没有志同道合的经方大夫。到那里人们看他出口成章，背了很多自己编的中医歌诀，一看就是一个民间高人，一谈发现他对张仲景医术的认识比他们都高。

     一个学生的父亲让李可看了四个月失眠没看好，请蔡老给看看，打电话说了几句，蔡老就问老人是不是舌苔没有了。确认后就开了小柴胡汤，当天晚上就睡好了。那些人就让他看了很多病，都对他比较服气。他就是土生土长的经方派思想，不受火神派和温病派的影响，现在来说就非常难得。现在学院里都是温病派，真正的经方派很少，他的思路很值得咱们大家借鉴。

     他的特点就是从六经上找病，不管什么病先看有没有外感，他说所有的病都是因为外感造成的。比方人后面难受就考虑太阳经，前面难受是阳明经，两边难受就是少阳经，肠胃不好是太阴经，脉沉细是少阴经。这样入门就比较快，有的门派叫方证对应，把条文都背过记在脑子里，用方证去对这个病，到时候就乱了。不太容易对很好，从六经找比较宏观一些，也比较方便。

     再就是他善于治疗三阳证，一些病太阳证不显了，入到阳明经了。或者阳明和太阴合证，或者和少阴合到一起，外感症状不显人们就忽视了。很多慢性病从六经都能找到根源，他善用葛根汤、白虎汤、大承气汤，就是从太阳转到阳明经气化热，但还没有到脏腑。他用附子也不是太多，大部分都是二三十克，他经常用的药也就是几十味。反复用的都是伤寒论里面的方子，来回合方治了很多大病。要是按他的思路伤寒论就很好学了，我以前的思路不太明确的，比方阳明、太阴、少阴三证合并，我开方就很小心。他很随意的就把葛根汤和麻黄附子细辛汤在一起用了，效果还特别好。

     再就是他说现在很多病都是外感不解，长期携带造成的病。看着没感冒，其实还是感冒的症状。你不认为是感冒，其实伤寒就是感冒一类的病。还认为所有的病都是因为少阴先虚了，结婚后病就多了，感冒就不发烧了，小孩子十二岁以前一受寒就发烧。因为他们是纯阳之体，脏腑清灵，人体正气比较足，反应比较快，感受风邪正气马上去抗就会发烧。结婚后有了男女之事，少阴虚太阳经没了后盾，就会正气不足，抗邪能力就差了，病就入得很深了。往往就不显太阳证了，被人忽视就当成内科杂病治了，其实很多从表来的病都能从表上解掉。

     他的歌诀是开鬼门洁净腑去菀陈莝，温肾阳实脾土调和营卫，就是发汗、利小便、通大便，这两句话就把伤寒论的精华包括完了。开鬼门就是发汗，洁净腑就是利小便，去菀陈莝就是通大便。他把这三招叫三阳开泰，因为在三阳经，太阳经发汗，少阳经和解，阳明经就是通大便。他的很多处方又解表又泻下，一般人不敢用，少阳禁汗禁下。他认为只要不是单纯的少阳证，包含了太阳证和阳明证了就用泻下，用大黄、小承气汤、葛根汤一起下，病人出汗，连拉带尿，病一下就去了。

     这就是大刀阔斧型的思路，否则发汗就是发汗，思路比较狭窄。他就是比较大胆，经验多就敢下药，这就对咱们以后学习伤寒论特别有帮助了,他一讲省了你十几年的摸索。他对胰腺上的病有自己独特的认识，他是从《医宗金鉴》和《伤寒心法要诀》入门的，是历代的高手们编出来的歌诀。下面是蔡老师讲课的视频，咱们大家学习一下。

蔡长福老师深圳食道癌讲座

     大家问起来食道癌过去在北方叫公鸭痨，母鸭叫嘎嘎，公鸭不出声。公鸭叫出的声音是哈哈的，这和食道癌病人发出的声音是一模一样的。《医宗金鉴》上叫噎食病，也叫道食病，食道癌是后世西医起的名字。中医界和张仲景的《伤寒论》都没有这个名词，也没有治法，我能治好在这个病还是依靠伤寒论。大家知道我讲六经辩证的起源，大家想学得快，记住我说的几句话。

     第一个太阳病，都是六，六病、六经、六脉、六证、六方、六法。明白了这六个六，伤寒论就入门了，我那个图上都有。我们当初学医的时候太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六个名词都搞不懂。我是民间医生，也是退伍军人，当时家里挺穷。父母常年生病，也是逼着我刻苦钻研伤寒论。

     我的第一个老师叫孟立忠，我见他的第一面，我记得特别清楚，当时天上响了一声炸雷，大雨就下来了。老师站起来哈哈大笑，说太阳病了，太阳病了。我问老师什么是太阳病了，他说你看下了暴雨，满天的云彩，不见阳光就是大自然的太阳病了。人也是这样的，人体的太阳就是膀胱经，膀胱经是人身的动力。膀胱要是不行了人全身就不行了，你就不能吃饭、走路、举胳膊，什么都不行了。我说膀胱就是一个水包，能有这么大的作用吗。

     他说膀胱经的作用太大了，人身的温度就是膀胱经发出来的，身体好的人、五脏不衰的人根本是冬不怕冷、夏不怕热的。他吃粮食、吃菜，过得相当的自在，想怎么长寿就怎么长寿。现在大家不是肩膀难受，就是脖子僵硬、咯吧咯吧地响，或者怕冷，或者胃里不舒服，或者浑身疼，或者肚子胀，或者头晕晕乎乎的，这就是太阳病了。太阳靠膀胱支撑它，就是空的尿脬，是五脏六腑的热气能量加给了膀胱。

     膀胱只有下口没有上口，热气传到于膀胱，聚尿为液。大家知道冬天解小便完了，会有人打个寒战。睡了一夜被窝热乎乎的，膀胱里面一肚子热气，尿完了热气没有了，温度突然下降就会打个寒战。这叫膀胱热气外泄，二十五度的气温大家看不到膀胱的功能，在冬天零度的时候小便解到地下就会冒热气。就像东北三省冬天烧暖气，千家万户温度全都能达到。

     膀胱是如何得病的呢，大家知道人的受病就在后面大椎底下的脊柱，是二十四椎到长强，我们的五脏六腑都长在脊柱上。我们人怎么能活着，大家看人们打球、蹦高、跳远，五脏六腑为什么掉不下来。五脏六腑都全靠脊柱这个靠山了，全部都挂在上面。肺长在第三椎上，为什么人体着凉了会咳嗽，心脏在第五椎，肝脏在第九椎，脾脏在十一椎，十四椎为命门，长者两肾，十九椎就是膀胱。一旦膀胱热气一大，它就会从十九椎对外发散。下达上热，从环跳走大腿后侧腿弯，过委中到昆仑，斜插小拇趾头趾甲盖外侧，那个穴位叫太阳经的至阴穴，到那个最底下的位置就不走了。

     这就是足太阳膀胱经，我是一个土郎中，也有人认为光有六病，没有六经，其实不然。膀胱经不是张仲景提出来的，在《黄帝内经》上面，伤寒论只是一个大纲。我的资料上是把内经原文抄上去的，从十九椎到十四椎命门口，太阳经一旦受了风寒，顺着膀胱经上传，正好路过十四椎命门。肾虚空空，夫妻生活过度，常年肾亏就会多病、多灾多难。我们大家回忆有一种感冒，光趟鼻涕眼泪，想打喷嚏打不出来。这就是肾经和膀胱经的感冒，是不发烧的，因为这样的人已经肾虚骨空了，相火败、命门火衰了。

   人感冒就得发烧，不发烧不是好事，成年结婚后就不发烧了。得了感冒两小时后小孩子就发烧了，小孩子是纯阳之体，内脏是实在的。外面受了风寒，寒往里走，里面的热往外发。想出汗风寒把表闭住了，内热和外感一交错就发烧了。小孩子出汗就能好，就能吃饭，大人难过几个月，多少年都治不了。就是因为膀胱经衰了，人到成年大部分都会肾亏骨空。

     男女孩子发育以后，就易着凉导致膀胱经有病。如果膀胱镜没有功能了人身外围就没有保护了，先天先败，后天灾生。先后天讲了几千年，我编了几句歌谣大家听听，男女相爱为先天。男女相爱为先天，二人交欢把情传；精子生髓髓生骨，卵子生血肉相连；精子卵子合一体，化为先天由型原。人的形象是父母给的，孩子生下来不是像父亲就是像母亲。脊柱骨长齐以后才生五脏六腑，脊柱不败、骨不枯，长江水不干河流也不干，长江水干了河流的水也就干了。

     现在白血症移骨髓就是骨头生病空了，化不出阴阳骨头开始生病，病的源头就是这样来的，不要怪天怪地，怪我们自己。你没有保护好自己，特别是当今社会，空调可乐冷饮遍地都是。女孩子只要风度不要温度，不愿多穿衣服，你的膀胱经每天都在受凉，都在被得感冒。我今天难受、头晕、恶心、头疼，肝胃不好了，大便解不掉了，当今都是人为治病。

     在空调屋里脱衣服很凉快舒服，舒服长远了就不是好事了，这叫乐极生悲。在家、出门坐车、宾馆都是空调，我们不能热一点就脱衣服、开空调。我们的父母前辈从小过的日子，带孩子睡觉胳膊都枕麻了，孩子有几个挂吊瓶的呢，都过得好的很。现在到医院一看太多的小孩子生病，都是过分了。孩子玩得好好的，他妈妈非给他洗个澡，洗完了往空调屋里一放，第二天就病了。就不能吃饭了，这是讲究卫生过分了。我们看到要饭的冬夏都是那一身衣服，吃垃圾剩饭活得好得很。

     人活得好好的自找苦吃干嘛呢，不要怕受罪，少贪凉多保暖，多穿衣服。特别是冬天少洗澡，黄帝内经的《通天养生论》就谈到洗澡的问题，有的人一天洗几遍，越洗病越多。感冒刚好一洗澡第二天又受凉了，感冒接着感，感冒天天在我们身上存在。你们就知道洗过澡临时舒服那两个小时，我们想不病就要学会自保。医生给你几副药好了，回家还那样干你永远好不了。

     所以就会血压高、血脂高、血糖高、食道癌、胃癌，所有的病就是感冒的后遗症。有发烧是感冒，没发烧也是感冒，又发烧感冒发于阳，没发烧感冒发于阴。太阳病是张仲景写的，是张仲景看过内经以后写出来的伤寒论，是内经的演变。第一部分太阳病变是黄帝和岐伯的对话，写出了三条，就是桂枝汤、麻黄汤、桂枝麻黄各半汤。我说伤寒论就写了桂枝汤和麻黄汤这两条，不是397条113方，金匮与伤寒共375方，其他的方子都是这两个方子演变出来的。

     伤寒和金匮是一体制作，但是不好学记，我琢磨六经大纲二十年。我在家整整写了六年没有出门，很不容易啊，网上只发了一部分。我写的太多了，张仲景是在什么情况下些出来的伤寒论，他是东汉末年人。他在序言说，建安十年，他们同族人死掉三分有二。什么是伤寒大家不要误会了，伤寒是广义的，不能按狭义来理解。我打个喷嚏也是伤寒，你打个哈欠也是伤寒，你胃难受也叫伤寒。你不能把伤寒看死了，不是西医说的大肠杆菌引起的伤寒。

     当时豪强割据，军阀打仗，各霸一方。男人当兵，女人种田，家里没有种田的男人了。没法生存到处是死人，王粲的一首诗就是伤寒论写作的背景，出门无所见，白骨蔽平原。 路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号泣声，挥涕独不还。 未知身死处，何能两相完？到处是死人，光见到骨头，乞讨的人太多了。

     在这种凄惨的情况下。张仲景是长沙太守，跟同郡的人开始研究伤寒论。死这么多人开始就两个症状，两种发烧不一样。一种是怕风、怕冷、脖子僵硬、汗出头昏、眼里淌水，体温表上达到四十多度。这就叫中风，仲景落笔这就是太阳病的桂枝汤证。还有就是伤寒，病人感到身上无汗，浑身骨节疼，怕冷得不得了。很多人当时就发烧就活活的烧死了，就和钟南山讲非典一样，流行起来那不得了啊。

     张仲景祠前年也盖好了，你们到南阳去看看，那个壁画是一点四个亿。大楼前几里长的壁画全是张仲景时代的背景，和张仲景的像都是铜做的。发烧药治好得开鬼门，鬼门开了烧就退。我写的六大法决有，开鬼门洁净腑 去腕陈坐： 温肾阳实脾土调和营卫。第一法就是开鬼门发汗，陈修圆的《医学三字经》说，医之始，本岐黄，越汉季，有南阳，六经辨，圣道彰。我们中医都是歧黄之术，仲景写出来方术，发汗退烧是我们老祖爷写出来的，不是西医创造的发汗。

     我也了解西医，可是我不用。我有弟兄六个，姊妹七个，加上我四个儿女都干这一行。我头几年收了不少不是院校的徒弟，这两年收了二十多个都是学院派的徒弟，都是博士、硕士、医院院长。大徒弟温兴韬是安徽省郎溪县在中医院院长，第二大徒弟山东的刘毅，看到后到马鞍上去拜师。这两个徒弟都写了《我的老师》的文章，只有张仲景的六经辨证，谁也拿不走。

     我们是岐黄的子孙，我们学的是岐黄之道。西医有两种解表的药，apc代表桂枝，安乃近代表麻黄。我提醒大家这条路不能走错了，发汗不是随便发的，要是发错了不得了啊。要是安乃近发汗，大汗淋漓能把小孩子发坏了。我们在临床一定要注意，如何鉴别中风与伤寒。小孩子发烧你首先要摸摸他的手脚和背后干不干，身上不粘手就是安乃近的症状，就单开麻黄汤就行了。摸着潮一些，有点沾手就是桂枝汤证，可以用apc。这两种药不得了，吃错了小孩子马上就完了。

    如果有内烧，身上无汗用安乃近加上板蓝根和小柴胡冲剂，喝了小孩子一觉睡醒就好了，里也和了表也解了。你们学会辩证，大家都会当医生。现在的父母就是带不好孩子，小孩子天天生病。五六个月的小孩子来找我看病，我把安乃近取三分之一放在小柴胡冲剂里面，让他回家喝掉。多喝点开水就好了，就这么简单。我们当医生的要有良心，不能糊弄患者，小孩子又化验、又抽血，孩子哭得嗷嗷叫，医院里面鬼哭狼嚎的。到处都是打吊瓶的，父母也没有办法，其实这个病很好治，很简单的。

      蔡长福老师深圳食道癌讲座

     我讲实话和良心话，这些感冒到我手里没人会超过十块钱，在当今社会不能讲。感冒很好治，分了一二三期。现在说伤寒论大三阳的太阳病，刚才我讲了太阳病和人体的关系，以及它的重要性。太阳病，项背强，簌簌然，脉浮缓，自汗出，这叫第一证桂枝汤。这个症状对上了，桂枝汤熬上喝了，再喝碗米粥，盖上被子一觉睡醒，微微发点汗就好了，桂枝汤证如果开成麻黄汤就治错了。

     太阳经不传经不碍事，如果传经就麻烦了。从十九椎传到十四椎命门，从命门往上沿脊柱两侧到脑后风府，过头顶到两眉间攒竹穴就不走了。但是寒邪之气还没有解，眼泪哗哗的往下淌，因为他不发烧啊。太阳经寒水邪气出入就在两个大眼角，所以感冒老是好不了，少阴经感冒是鼻子淌水。有一种感冒是鼻涕眼泪总擦不净，太阳经从攒竹穴进入到咽喉停止了，寒邪到咽喉再也下不去了。

     咽喉虽小作用太大了，太阳寒水会从咽喉往下掉，但是因为食道癌吞不掉、咽不下。人吃不下饭就慢慢消瘦，到医院检查说是咽炎，这些消炎片害了多少人啊，越吃嗓子越肿、越发干。最后就不能讲话了，咽炎是寒邪，不是炎症，必须用热药才能好。太阳病仲景留下了两个方，一个是半夏散，有半夏、炙甘草、桂枝三味药。眼睛淌泪水一副药喝下去睡一觉就好了，你不要搞错了，这是太阳寒化证，它不是热。

     如果医生不知道老是消炎，咽喉下面的水肿就越来越大，病就治不了了。最后嗓子开始发干，仲景又留下一个方子苦酒汤，把一个鸡蛋打个洞往里面倒一点醋，用一张纸包起来。用油灯一烤，鸡蛋黄是油，就会烤成膏了。慢慢咽下去，因为嗓子里面一点水没有，这样嗓子就越来越润，最后就好了。张仲景给咽炎起的名字是梅核气，这种病人好生气，咽喉肿块就越来越大。炒菜锅烧红了，切一片肉放在锅里面，冒一股烟肉就干掉了。

     寒邪过大命门光开而不闭，太阳经的病邪就直入少阴，就从命门传到脏腑上了。再从大腿内侧到三阴交，直到脚心涌泉穴。从十四椎往上传，过胸膈到咽喉，走到下巴不走了，几个气脉交会了。少阴之里、太阳之外正好在咽喉这个部位，没有这个咽喉人就不能活了，感冒马上就死了。因为那样的话，少阴寒气就会直接灌到头脑里面，过去这叫真头疼非死不可。冲过咽喉太阳寒邪到了脏腑人也不能活，所以我们轻易不能吃凉药，很多咽喉病都是吃西药吃坏了的。他们辨不清症状，最后咽炎没办法治变成了食道癌。

     食道癌的两个症状就是嗓子哑和嗓子干，这两个问题解决了食道癌就好了。大家看八十一难有两句话，肺为玲珑之窍，气壮如铜钟，肺只能是空虚的不能实。受寒后寒痰一多肺窍被闭，玲珑之窍就失去了功能啦。肺为华盖离后背来的外感最近，胖人背上的肉略厚一点，瘦人背上一层皮里面就是肺。太阳经没有温度，肺马上就受寒咳嗽。肺喜温怕寒、一寒就病，就这么快。肺内靠吸收脾肾的阳气，受到保护就可以生生不息，外靠膀胱经卫气保体。膀胱和脾肾失去了功能，肺在上就是空中悬肉，肺受寒了喉管气管也跟着受寒，就不能发出声音来了，嗓子哑就是这样造成的。

     天有天泉，地有地泉，天上有云能布雨，地下有湖泊大海。人也有两泉，脚下是涌泉，舌头下面是玉泉。涌泉无泉，玉泉不玉。人吃干粮就得舌头搅拌，最后嚼的稀糊糊的，不费劲咽下去了。如果玉泉不分泌唾液，我不吃饭就不能咽下去了。就会越嚼越干，玉泉不泉咽喉就不能生津下咽。玉泉一干，咽喉就得不到滋润，没有水分就不能流津液下咽，淤积到食道就叫食道癌了。

     山头没水树就不能活了，人身上玉泉不玉，涌泉不泉就是南北隔离了，水火就不能既济了。仲景是一个高人，不但伤寒论写得好，他还是易经的高手。我们还有一个桂枝加龙骨牡蛎汤，这个方子是治相思病的。北方是坎为水，南方是离为火，北方壬癸水和南方丙丁火都不够了。南方的火不治北方的湿也不要治，应该治中央的脾胃。脾胃亏损了你就补不上心肾，脾胃调和外感自了。中焦一建人就能吃饭，人睡好了，你的肝肾亏损过度，就会魂不守肝。用上龙骨牡蛎上面的火就下来了，龙就入海了。男人想女人，天天想，夜夜想就得病了。女孩子也是这样，单相思或双相思会变成梦与鬼交，这种病当今叫花癫病。

     食道开始干胃气不能上达，上面的津液不能下行，食道慢慢就坏死了。得了食道癌就要开刀、放化疗，冤枉死的人太多了。这个病越消炎越严重，在当今食道癌活下来的很少，都是儿女害死的。非让老人去大医院开刀，得了食道癌脏腑是没有病的，是太阳和少阴感冒引起的。张仲景治病的方子留下了，没有说嗓子干和嗓子哑。提到嗓子干在太阳篇有两句话，说到嗓子爆哑，睡到半夜天亮不能说话了。都是色欲过度、精液耗散，身体败了突然受了大凉造成了嗓子爆哑。

     人活着分了三段，一个身体是父母给的生，你有病了给你调好这叫活。你保护不好自己就生病，活不下去就叫死，仲景写了活与死这两段。我试验治疗食道癌成功，仲景的书需要我们后人慢慢理解。治疗食道癌有七个方子，今天我全盘说给大家，是我在临床上一步步演变出来的。太阳病第一病第一方是桂枝汤，第二方是桂枝去芍汤，两个病症出来了张仲景却给去了一味药。三个病症的方子是三味药的半夏散，第四个方子六味药的麻黄附子细辛汤，第五个方子是麻黄附子甘草汤。

     还有一个方子非常重要，就是甘草干姜汤，不要甘草只要干姜，六个方子七味药就够了。第七个方子是桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，就是七个方子七味药了。张仲景还在里面藏了一个玄机，就是开胃四逆汤。我敢用这个方子治疗食道癌的依据，有一个得食道癌的老人背部很怕冷，除了干活吃饭就是光睡觉。这就是少阴病的但欲寐、脉沉细，很多人按胃癌治疗，冤枉死了很多人。少阴和太阳亏损，吃进的营养寒化全部积到心下。我就用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤治疗了这个老人，现在活得好得很。

     我们不能让食道癌吓住了，不能轻易放弃，我为了这个病下了二十多年的功夫。我立志要治好三个病，食道癌和胰腺癌已经在我的掌握之中了，我的年龄到了，第三个心脏搭桥可能完成不了。少阴经分出了两个症状，脉沉细数和旦欲寐，伤寒论就是从两感开始写的。这也是人得病的起源，人生命的终点也在两感，因为没有肾不亏的，肾亏脾弱两感病就常在了。

     脉沉细的人脖子也是难受的，簌簌然往里抽着，一摸脉就是麻黄附子细辛汤证。这种病现在特别多，是空调普遍的时代病。人离开棉花是不行的，冬天吃羊肉汤，穿上棉袄和棉裤，人就是这样活着的。多穿棉花少贪凉，出了汗不要风吹。麻黄的名字叫还阳草，可以化痰饮、宣肺、解表，细辛和麻黄、附子配合，药力能灌到头顶。人冬天都怕冷就是细辛症状出现了，是热气不灌顶了，细辛只上不下。少阴寒气冲到头顶会发冷，非细辛不能解开。附子在下把握住麻黄和细辛的药力不外散，就可以潜龙入海了。

     这个方子可以使玉泉生津了，嗓子想干都干不了了。人到中年了，脾胃伤了，肾也亏了，想保持原来身体那样不可能了。卫气没败就有能力抗邪，就出现了脉浮缓，栝蒌桂枝汤就是治疗胃气衰了病人。现在十个人九个半都是虚证，脖子僵硬太阳病就有了，接着就会嘴歪眼斜、瘫痪中风，不能吃冷凉的，干活没有劲。五脏的阳气衰弱到了极点，突然受寒一起床就栽倒了，能治好一大半。最后留下半身不遂的后遗症，这还是太阳的事。重用桂枝纠偏右边，重用黄芪纠偏左边，重用当归和黄芩，还加柴胡。如果内寒加大剂量的理中汤，十来天就好了。脚跟和脚外都是太阳病，腿肚子疼、腿酸、腿胀都是，太阳经通到了六经。

     江湖医侠关于蔡老师本次讲座的说明：

     看到这篇文稿非常高兴，因为是由两个愿意学习经方的小孩子整理的。十月中旬，我应邀去深圳龙岗中心医院洽谈经方推广事宜，蔡老师三兄弟连同他的四个学生随我前往。在深圳数日，我与蔡老师都被安排给龙岗区中医药学会的学术活动作讲座。我在隔壁门诊，只听得蔡老师的讲座掌声雷动，高潮迭起，当时错过深以为憾，所以力邀蔡老师随我返回江西，给第三期平脉辨证学习班的学员上一堂课。10月15日下午，蔡老师不负众望，一堂课如行云流水般，竟然不用一张纸，张口就可以把伤寒论的大要讲得头头是道，当时所有听课人员都有一种震惊的感觉，要求把讲课录音整理。故我儿子徐哲与温兴韬女儿温织曦一人听了口述，一人文字记录，故有是稿。虽有个别文字纰漏，我也非常欣慰，因为这段文字让我们见识了真正的仲景门墙！）

     2012年10月15日夜，蔡长福老师为我们上了深情一课，由于地方音太重，拍成视频后由温兴韬女儿温织曦翻译成下文，以广其传。愿天下多明医。在此借花献佛啦!

六经为病尽伤寒，气同病异岂期然；推其形藏原非一，因从类化故多端；明诸水火相胜义，化寒变热理何难；漫言变化千般状，不外阴阳表里间。

要我说天下就两个病：“一寒一热”，别把中医看复杂了，当医生一定不能小题大做，舍近求远。伤寒论写的是什么，写的就是衣食保暖，就这么简单，它可深奥。深，深不可测，浅，浅在皮毛？！什么叫皮毛，吃一顿饭，好身体的人没事，空调开着，身体差的人吃一顿饭回家，第二天就难受，这是什么，受了风寒！我们的身体就是与风寒抗衡，体质好的不生病，体质不好的非生病。

      我们谈谈六经，何为六经？！我们读伤寒的人，要知道一个六，二个六，三个六，四个六，五个六，六个六。六病，六经，六方，六证，六脉，六法。何为六病，六病和六经，同行的争了不少年，有的人说没有六经，我认为其实不然，我们不能欺师灭祖，不能藐视前人。六经不是仲景提出来，也不是后世人提出来的。这是黄帝内经上面的。大家看我的六经辩证图谱上，太阳病，脉弱浮，这是仲景的，看岐伯与仲景的对话，那是内经的，六经病变里面的。医生不讲家族，学术不讲门派，别看那老师有威风，权威高，他讲错的东西，我们也能承认吗？那不行。学术是对后一代的教育，我们要说错了不得了啊。六经和六病，经病同源，一回事，没有六经，也没有六病。是草有本，是花有因，我们的孩儿是父母所生，这就是源头啊。长江滚滚向东流，它的源头在西方。没有六经哪来的六病。没有树根哪来的树头。

      我们不能为了学术的这点东西在这争论，没有意思。六病是绝对有，是写在岐伯与黄帝的对话，是他两个说的，也不是仲景写的。仲景从黄帝内经中简化出来的，他是个了不起的人物。

      我七月二号到云南，追访病人，一个星期就回来，八月十八号，我又去了一趟，我接了两个病人，食道癌两年化疗五十四次，即将要死了，那个食道癌在我面前不能吃东西了，今天我把这方子告诉大家，我这辈子研究三个任务，食道癌，胰腺癌，心脏搭桥。前面两个病我在掌握中，去深圳的时候，深圳龙岗区中心医院送一个食道癌病人在我面前，八天没吃一口饭，我去给他号号脉，大家把方子记下来：麻黄15细辛15炙甘草20桂枝20炮附子20干姜20. 当天那人吃过后就能吃饭，那病人说蔡医生你的方子太管用，现在能吃饭了。我们就看几味药，食道癌我就总结了七味药，最后一味药还没到。大家看看第一方子是什么。

     我第一次拜访老师，老师家很穷，这是我第一老师，是个大地主，我老师给我煮了两头猪，把这猪往桌上一放，说：“我没有别的招待你，这是前几天猪生下来死的两头猪。”我的眼泪哗哗往下流，时代背景没有办法，他也掉泪，我也掉泪。这在这时候，一个炸雷很响，大雨下来了，那雨越下越大，我的老师站起来说太阳病了太阳病了。开始学伤寒论，这个太阳病到底是什么东西，搞不清，我问老师什么叫太阳。大自然有一个太阳，好多人不知道太阳到底起什么作用，我今天就谈这段，你明白太阳这个道理，讲了伤寒论你很快就入门了，太阳是怎么病了呢？风云突变，天下大雨，如果隐隐约约十天半月，不见日光万物糜烂，大自然庄稼不能生长，太阳被云彩遮住了，这是自然的太阳病。

      人身上也有太阳病，好了话题引出来了，人身上到底什么叫太阳，在人身上叫膀胱，膀胱不得了，仲景伤寒提笔就写太阳病，第一条就写太阳病，项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷，太阳病首先就是这些症状。太阳病到底是什么东西，膀胱只有下口没有上口，小便从哪里来呢，正常的情况下，五脏六腑的功能特别强，源头的正气压给膀胱，到膀胱里头聚尿成液，尿在体外，这是小便。它里面还有热气气化了，这气化拿什么标准它！？夏天你看不到，到冬天零度时小便解到地冒热气，这就是膀胱经的气化。膀胱不能气化，人天天有病，人冬天解小便，小便解完后打寒颤。膀胱经怎么能到体外呢？

      五脏六腑的功能强的情况下，从十九椎往外发，何为十九椎，人靠脊椎，脊柱是二十一椎，中医从上往下数，大椎到长强，我们的肺长在第三椎，心长在第五椎，肝长在第九椎，脾长在十一椎，肾脏十四椎，膀胱长在十九椎。什么叫靠山，五脏六腑的靠山就是脊柱。脊柱强，肾不亏，骨头不空，你不会生大病。骨一空，肾一亏，脊柱一空虚，五脏六腑必然衰败。五脏六腑一衰败，膀胱不能气化。人天天怕冷，没有感冒啊，我们常见什么感冒，不发烧。一感冒淌眼泪，淌鼻子，这种感冒常见，这眼泪从哪里来的啊,是膀胱经。那鼻子从哪来的啊，那是少阴经。这叫两感。

       我一个人讲了三句话，一个叫阴来和阳，一个叫阳来和阴。一个叫阴阳合病。这就是伤寒论的头。膀胱在十九椎，功能好的情况下，十九椎发出温度，上升下达，从大腿的后侧到腿肚，昆仑、至阴，从十九椎往上行，经过十四椎，肾脏长在十四椎那叫命门，是人体的总开关。热气总开关是十四椎。少阴经大椎，一旦太阳经受到寒邪路过十四椎少阴命门，肾要虚狠了，命门开合不闭，太阳病的风寒就从命门直走少阴，一到少阴下达，小肚两侧。从阴道两边到涌泉，对上去，一直从胸膈穿透，穿透胸膈到咽喉，这是少阴经的走向。太阳病的走向从十九椎往下，从腿弯过到小末脚趾头，小末脚趾头外侧叫至阴穴，这就是足太阳膀胱经。少阴经到咽喉下端，少阴停止了，这个少阴经的寒邪到咽喉的底端前止不进。太阳经路过大椎风池、风府，玉枕天柱，从百会眉冲到攒竹，从攒竹穴从两个眼睛往里行，到咽喉的上端，就与少阴经交汇了。我们医生常说肝胆相照，脾胃相连，肾与膀胱相表里。这就是从十九椎膀胱经走到十四椎的时候，这个相表里才能接得上。一个走里行、一个走外行，到咽喉交汇，两寒归一。咽喉受不了就生病。咽喉下掉水肿，西医说咽喉炎，电视广告说吴太白消炎片，千万不能吃哦。这个吃出了多少食道癌啊，就是吴太白消炎片吃坏的。这是少阴寒化。根本不能见消炎药，见了就封喉。嗓子越来越干，没食欲，越来越严重，就变成了食道癌。少阴两化，这是寒化症。

      金匮上有方，半夏厚朴汤说，妇人咽中有炙脔，什么叫炙脔？！火烧红了，切一块很白的肉，往锅上一撂，往上一沾上就下不来了。咽喉就像沾上东西，咳不出，咽不下，不能吃饭，时间长了，影响身体、慢慢消瘦，开始怕冷。治疗食道癌七个方子七味药，就把食道癌给治了。第一个方桂枝汤、第二个桂枝去芍药汤、加上半夏散及汤、加上麻黄附子细辛汤、加上甘草干姜汤、加上桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、加上麻黄桂枝甘草汤。伤寒论治咽喉有两个方：半夏散及汤和苦酒汤，何为苦酒汤：鸡蛋打个洞，把醋往里倒，用张纸用水打湿包着，用油灯点着往上面烤，纸烤糊了，醋油膏就形成了。鸡蛋黄是油一见醋就成膏，苦酒汤要慢慢咽下，为什么？！食道癌到后期，上腭干，没有一点水，能干成什么样呢？！

      我打个比方，就像80岁老人吃炒面，就会干成那样，东西就咽不下了，不但咽不下去，咽一口气一回，就吐，吐的是粘液。食道癌我这辈子治的不少，我看好多都是活活饿死。人一刀杀死不受罪，饿死就受罪。他不是饿一天两天，有的几年。有的人问为什么敢用这七味热药，我把这道理讲给大家听，这病就是两证，哪两证？！这个病在少阴大纲上有：少阴病，背恶寒，口中和，脉沉细，但欲寐。何为但欲寐？这种病人十几二十年，这种人瘦不耽误吃饭，就是怕冷，背部怕凉，就是吃饭厉害。嘴里味道始终厉害，口味重，见饭就想吃。少阴病这种人除了吃饭就是睡觉，他困，他坐那就睡，他能困成什么样呢？有的骑脚踏车就栽下来了，吃饭吃的筷子掉地上。这是少阴寒化证。少阴热化证怎么讲？！少阴心烦不得卧，黄连阿胶是主方。这个寒化与热化是什么区别？！热化脸发红，嗓子肿疼，不能咽饭，实际里面化脓，烦的夜里不能睡觉。一个贪睡一个不睡，这不是很好鉴别吗？！这是少阴篇就掌握了。

     食道癌为什么嗓子暴哑？为什么干的没有水？大家知道这两个话题，食道癌就彻底掌握了。嗓子睡一觉，第二天就不能说话了，这种病人不在少数，突然暴哑无声。黄帝内经上面有两句话，阴非破骨，何为阴非？就是说不出话的意思，它下面怎么注的呢？食欲过度，精气耗散。突然受大凉，嗓子暴哑。肺为华盖，肺为玲珑之窍。一旦肺受到大寒，只能虚不能实。痰饮一多，肺不空虚，就没有玲珑之窍的功能。肺为华盖，离外感最近，喜温怕寒，一寒就病，就这样暴哑不出声。为什么嗓子干，干的没有水？我们在讲这段，人有两泉，涌泉和玉泉。涌泉要是没有火了，没有温度，突然受大凉了，人肾脏就没有氧气了，人肾脏就不往上潮。舌底下有个玉泉，就吸收涌泉的水，我们吃饭咽下去就是玉泉的水，咽喉就是个窗户，下面有个东西往下掉，别看这东西小，作用大。食道能不能咽饭就是咽喉起的作用，它的作用就来源于玉泉的津液，把它润潮，底下胃气足，上下接上食道，一旦涌泉不涌，玉泉不玉，咽喉就成了一块死肉。津液不能下达，食道开始干。

       六病大道敞敞开，有缘之人入门来。门里才知经方贵，刻苦专研莫等待，误透伤寒与金匮，圣人文章心中揣，药到病除如桴鼓，一步登天到圣台。太阳病第一证，项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷。大家知道仲景开卷第一汤就是桂枝汤，伤寒论仲景就写两条，桂枝汤和麻黄汤，变出了398法，两条往下写的，伤寒论是在这样的背景写的:“出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号啼声，挥泪独不还。未知身所往，何能两相完。”仲景于《伤寒杂病论序》中亦言道：'予宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。’澻弃官学医，瘟疫来了，张仲景害怕了，看到阳中发烧，什么叫阳中发烧，头脸透红，有鼻涕眼泪身上出汗，怕风，仲景想到六淫风为首，就写了太阳中风。无汗头晕焦干，浑身痛，这种人怕寒，所以叫伤寒。一个叫伤风，一个叫伤寒，伤寒论开篇就讲这两条。陈修园写道：“医之始本岐黄灵枢作 素问详 难经出 更洋洋 越汉季 有南阳六经辨 圣道彰”。

      桂枝汤：项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷。

      麻黄汤：浑身疼，脉浮紧，呕逆，呕是干呕吐不出东西，逆，逆是想吐能吐的出东西。呕逆要分清，有些人到高烧时候吐那就是麻黄汤证，要是不知道是麻黄汤证却去止呕吐就错误了。麻黄汤喝过马上就没事了。

      张仲景第一证是脉浮缓，这是正常人、好身体的人出现浮缓脉，如果没有浮缓脉，它症状齐备，还有几句话：太阳病，其证备，脉沉迟，瓜蒌桂枝汤主之。这是金匮第一方，太阳病的证都一样，就是脉不一样，这是为什么？！仲景说的很清楚：久病体弱之人，胃气已衰，受到风寒，胃气衰败，不能抗邪，脉就沉。脖子难受，一摸脉脉细软，桂枝汤出来了脉不对症，还是离不开桂枝汤。问病人胃怕凉怕冷不，病人说：我看到冷的打寒颤，这叫胃寒，桂枝汤加理中汤。喝过之后脉不细了，也不软了，这是中阳不建，形成脉细软无力。如果脉沉细软，天天颈椎后背难受，问病人胃有没有烧心感，难不难受.病人说：一饿就有烧心感，这是阳虚携带病症。何谓阳虚。人一饿就有烧心感，胃气太多，人不能抗邪。天天风寒携带，肚子一饿，外面的风寒往里头热气往上来。一饿就难受。这是大肠热，胃虚胃寒，加干姜、加大黄。

      我当初治一个病人十二年不能起床，能吃能喝，就不能起床，左半身无汗，右半身发凉，这是阳虚到极点，偏到一侧，大剂量的重用黄芩和干姜，理中汤。十五天就起来走路。他的脉小细弱，能吃能喝，为什么起不来？阳虚到一定时候了，血管闭塞了，桂枝通阳。脑梗塞、脑硬化、心血管病，桂枝汤上去都能打开。从饭店吃了饭出来，兜兜风，摩托一骑回家，第二天就难受，人受风邪更能吃。风为阳邪，胃里有热，越受风越能吃。这是为什么？

      风病能食伤寒不食，要是麻黄汤证感冒了就不想吃饭，闻饭就够，闻油就够。要是桂枝汤证感冒了睡到床上照吃照喝，这叫风为阳邪，风能化火，胃里有热，所以消化食物快。伤寒论第一经写太阳病桂枝汤。二经本是阳明证葛根汤。三经本是少阳证，少阳没有桂枝方。阳明少阳表不解，仲景的柴胡桂枝各半汤。四经本是太阴病，桂枝加芍汤。五经本来少阴病，少阴没有桂枝汤方。尺中脉迟禁发汗，用小建中汤还是有桂枝。四肢常怕冷，仲景写下四逆汤，还是有桂枝。读伤寒要把桂枝放在头，没有不效的，只要号脉症状出来，问几句话就行：胃可胀，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。这四句话一问桂枝汤管用不管用就知道了。病人说：夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄芩。病人说全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄芩加小承气。

      对桂枝我总结了四句话：月中桂枝月中贵，月在人间桂上贵。神农尝本草，仲景的伤寒第一味。我们看桂枝汤的配方，小建中汤桂枝三两、倍用白芍。为什么要这样用呢?桂枝对外感，有一份表证没解，吃了就胀，浑身难受，有表汗一解，气化一动，胃气就来就想吃饭了，身上就不难过了。伤寒论深不可测，浅在皮毛，皮毛就是解表。病人进屋要问他后背怕不怕冷，桂枝汤就出现了，他没有汗，就是桂枝麻黄各半汤。有一点汗，汗不多，麻二桂一用上。桂枝汤不但能解表，而且能通阳。长期恶寒怕冷，桂枝上去就管用。

     下面我们谈谈葛根汤，我们有三条路要知道，太阳走于后，阳明走于前，少阳走两侧。“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，病即发热而无汗，目痛鼻干卧不宁。”我当初治一个老头眼眶痛十二年，眼胀，一到睡觉不能见一点亮，我一摸脉，脉沉而无力。浮长脉是葛根汤的正阳明。面上都属阳明证，首先问病人，眼眶疼不疼，眼睛胀不胀，入睡可难？只要脉浮长，无汗，目痛，鼻干，卧不宁，就是正阳明。如果脉不符，症状符合，能不能用葛根汤？！大胆的用，脉细软就加理中汤，我问那病人，吃凉的可照！？他说不照，肚子冰凉。这就是内里亏虚，中阳不见。就加上附子理中汤，十二年的病就好了。

      我还有一个病人，身上发臭，他的脉不但长大而且有力，口干、能饮、脸上难过，眼眶胀，眼疼，怕光怕亮。我就加黄芩黄连。鼻子热气往外冒，加石膏，十天药吃过就不臭了。这是为什么臭呢？！他是长期表不解，时间长了热气化里，胃里的热气散出臭气。记住脸发烫是黄连证，鼻子冒热气就加石膏。我还有一个病人，身上淌油汗，从头到脖子好出汗，条文出来了：头汗出、系颈而还，茵陈蒿汤主之。就用葛根汤加茵陈蒿汤，十天过去油不出了，汗也不出了。还有一个病人，上半身痒，脸上长痘痘，身上发烫，不能穿衣，睡不着，起来跑。葛根汤加升麻汤加白虎承气汤。

      葛根治阳明，皮肤发热发烫发痒，白虎承气汤治气分之热，热气多了，全身发烫，那是阳明气热，气分太盛，两付就好了。我有一个学生流汗流了二十多年，脉浮长，大汗淋漓，葛根黄连汤一付药就好了。这是为什么？久汗必伤阳明津液，葛根生津解表，止渴清热解毒，别看他有汗，照用葛根麻黄，葛根汤解表，黄连汤清热，一付药彻底好了。葛根汤能治上热下寒。

        我以前治一个妇女，夏天的时候，下面裹着被子，上面扇着空调风扇，夏天就这样过的，流汗三十年，葛根汤加黄连，上热下寒黄连汤。下寒肾着汤这个汤我用的特别多，人到中年肾亏之后，下肢发凉，下面要穿鞋穿袜子，不穿袜子不敢着地，葛根汤合麻黄附子细辛汤加肾着汤。张仲景八十一方配桂枝，麻黄汤十几个方，张仲景对表证非常重视。我治一个女同志29岁，鹅掌风，未孕，非常痒，葛根汤加当归四逆汤加酸枣仁柏子仁，一个月之后痊愈，怀孕。表不解，里不和，葛根汤加当归四逆汤，内补，酸枣仁养血，柏子仁养心。

      按语： 

     看了本次讲座后我的印象：

     1）整体印象：蔡老师讲中医就是这样子：他老人家只要一开头就出口成章，无需讲稿、不需要准备，就可以滔滔不绝讲半天，内容丰富而深刻，只要记录下来就是一篇好文章；听者好像都听懂了，但又没全听明白，需要过后慢慢回味，才能慢慢理解；

     2）同温阳派一样蔡老师也是很重视寒证、善于发现和治疗寒证（比如治食道癌例），不同的是蔡老师还非常重视热证、善治热证、善于在久虚久寒中发现热象（比如十二年卧床案，重用黄芩和干姜）；

     3）从本讲座后半部分讲桂枝汤、麻黄汤和葛根汤可以看出，不同于温阳派重视三阴病，蔡老师更重视三阳病，认为病多源于三阳，治疗自然多从三阳着手；

     4）蔡老师一讲中医就落实到六经辨证。

      附录 麻黄附子细辛汤

      主治：治伤寒少阴证，始得之，反发热，脉沉者；治少阴病始得之，反发热脉沉，二三日无里证者。太阳证发热，脉当浮，今反沉；少阴证脉沉，当无热，故曰反也。热为邪在表，当汗，脉沉属阴，又当温，故以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药，联属其间，是汗剂之重者。

变化方：本方去细辛，加甘草，名麻黄附子甘草汤，治少阴病得之二、三日，无证者当微发汗。麻黄发表，久煮无效。附子有毒，久煮去毒，然太久则效减。附子之效，在乎其毒也。麻黄附子细辛汤非以麻黄发表也，麻黄非久煮不能止其轻浮。麻黄得附子而汗止，附子得细辛专主少阴。（傻笑海盗注）

       柯琴曰：少阴主里，应无表证，病发于阴，应有表寒，今少阴始受寒邪而反发热，是有少阴之里，而兼有太阳之表也，太阳之表脉应不沉，今脉沉者，是有太阳之证而见少阴之脉也，故身虽热而脉则沉也，所以太阳病而脉反沉，便用四逆以急救其里，此少阴病而表反热，便于表剂中加附子以预固其里，夫发热无汗，太阳之表不得不开，沉为在里，少阴之枢又不得不固，设用麻黄开腠理，细辛散浮热，而无附子以固元阳，则少阴之津液越出太阳之微阳外亡，去生便远，惟附子与麻黄并用，则寒邪虽散而阳不亡，此里病及表，脉沉而当发汗者，与病在表，脉浮而发汗者径庭也，若表微热，则受寒亦轻，故以甘草易细辛而微发其汗，甘以缓之，与辛以散之者，又少间矣。

========== END ==========

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