王四进经方讲座-68-四圣心源劳伤解:气血
下面咱们继续讲劳伤解气血部分。
气统于肺,血藏于肝,而总化于中气。胃阳右转而化气,气降则精生,阴化于阳也;脾阴左旋而生血,血升则神化,阳生于阴也。精未结而魄先凝,故魄舍于肺,气魄者,肾精之始基也;神未发而魂先见,故魂舍于肝,血魂者,心神之初气也。气,阳也,而含阴魄,是以清凉而降敛;血,阴也,而吐阳魂,是以温暖而升发。及其魂升而神化,则又降而为气,魄降而精生,则又升而为血。盖精血温升,则蒸腾而化神气,神气清降,则洒陈而化精血。精血神气,实一物也,悉由于中气之变化耳。气血来源于中气,肺金藏气,里面含魄,魄气下降生精。肝木藏血,血里面藏魂,肝血左升产生心神,这就是魂魄、精神、气血的关系,都是来源于戊土右降、己土左升的中气斡旋。
火金上热,则神气飞扬而不守;水木下寒,则精血泄溢而莫藏。故补养神气,则宜清凉,而滋益精血,则宜温暖。气秉辛金清凉之性,清则调畅,热则郁蒸,畅则冲虚,郁则滞塞,滞塞而不降,故病上逆。血秉乙木温暖之性,温则流行,寒则凝瘀,行则鲜明,瘀则腐败,腐败而不升,故病下陷。补养心火要用清凉的药,补养肾水要温暖,这是不能变的大原则。君火不行令,香火代它行事,到下面蛰藏起来了。肺金的卫气应于秋天,性是凉的、通畅的,肺热就是火克金了。肺可以温暖滋润,不能燥热,肺法象天幕,必须空灵。热了痰饮就凝结到这里了,气就不通了。肝木适应春天的温性,不能热也不能凉,肝寒就相当于春寒万物不生。治肝一定要用温药,四物汤就是当归、川芎、熟地、白芍等温通药,川芎就能活血通达。老是不流通的血就不能用了,淤血与热合起来就是脓肿了,与寒合起来就是硬结血块了。
排肺里的脓、痰的排脓药也可以用到身上,都是走气血的。辅行诀的小泻肝汤里面就有枳实、白芍加生姜,不加生姜加桔梗就是金匮要略的排脓散。我们要把思路打开,只要身上有气血拥堵的地方都可以用。张仲景就用白术和附子拔出深部的脓毒,附子升阳加白术祛湿就解决了,赤小豆又活血又利湿。阳和汤也是伤寒派六经辨证的思路,只是用药不一样。熟地是补养气血的,禁汗是因为长时间疮疡流脓流血,气血就亏了。
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