中医要现代化，绝不要中医西医化！- 董廷瑶

岐伯有道 2020-09-18

导读

中医现代化同中医西医化，是两个不同的概念。但是有些同志却认为中医西医化，就是中医现代化。

如果这样来理解，那么中医就会变成不伦不类的西医（社会上已出现这种现象）。这样不但对中医现代化造成阻力，而且还导致中医自身的消亡。这，确是令人担忧的。

祖国医学是伟大的宝库，已为人们所公认。其特点和优点，对后学的启示，其功非少。

董廷瑶（1903—2000），男，浙江宁波人。曾任上海市静夏区中心医院中医科主任、上海中医文献馆馆长、上海市中医研究班主任等职。专擅儿科，兼及内科。董老从事中医临床70余年，学验丰俱。其主要学术论点可概括为九要：明理、识病、辨证、求因、立法、选方、配伍、适量、知度。九点环环相扣，在临床初实践形成一个完整的理论体系

我们在学习古人的临床经验时，如能运用巧思，则常会获得意想不到的疗效。兹举两个病例：

病例一

一名男孩四岁，患肺脓疡，经西医用大量抗生素及体位引流术后，热度已退，脓疡基本控制。但两个月来数次胸透，患者右上肺脓疡空洞始终不能吸收；且因体弱，不宜外科手术，于是改请中医治疗。

经过仔细观察，见其毛发焦枯，拔之即起，苔腻口臭，腹满便泄，胃口不开。追问知其早有诸症。故诊断其疳积在前，肺痈在后，推理而论，脾胃早虚，其肺空洞之不吸收，乃脾胃土虚不能生肺金也。

于是使用消疳扶脾之法，同时几次针刺四缝穴，放出多量粘液。

两周以后，再胸透，空洞完全愈合，患者形体丰润，痊愈出院。这叫培土生金法。

病例二

另一个病例，是塑料厂女工，32岁。患干咳月余，日夜不辍。

用西药抗生素，止咳剂，甚至可待因等，以及中药宣肺法，而咳始终不止，困顿万状，求治于余。

细察病情，舌脉无变，形体无损，胸透正常，只是干咳。但自诉性情躁急，这一提示，悟及尤在泾所言“干咳无痰，久久不愈，非肺本病，乃肝木撞肺也”。

其方用乌梅、牡蛎、当归、白芍、川连、茯苓、甘草，药止七味，且无止咳之品。师其法而仅服三剂，月余干咳就此得安；再服三剂，其咳霍失，这是制木安金法。

想想古人诚不我欺也。由上二例，可以一隅三反。至于其他疑难疾病，前贤触类旁通的不计其数，足证祖国医学的特点和优点。

也有人说，中医只能治慢性杂病，不能治急性热病。这是片面的。中医治热病，方法很多，但重在给病邪以出路。

伤寒病邪在表以发汗，实热在腑用下法，湿热内滞则渗利，实邪逗留膈上用吐法，它如麻疹齐透而毒泄，痘疮结痂而毒尽，等等。

这些都是对热病给出路，中医叫做开门逐盗，邪祛而安，这样遗患很少。

当然，时代在进步，科学在发展，我们不能墨守成规，囿于一隅；而必须吸收新知识。

中医应怎样现代化？

我认为中医要现代化，首先，中医本身要加强，要坚定不移地站稳中医的立场。

同时，我们应对中西医学不同的理论体系保持清晰的头脑，使之逐步地结合，进而殊途同归。

如果离开历经千锤百炼的古典论述，而欲完成中医现代化，犹似无源之水，无本之木。

中医治病，重在理法方药；其方其药，都需由医生根据理法来指挥。但长久以来，医药界却存在着由药物来指挥医生的流弊。把一病一方罗列案前，按图索骥。也有简单化地把某药某方制成“成药”，固定地来治某症或某病，而抛弃了中医辨证论治的原则。

这种不要中医传统的做法，是另一种将中医西医化的表现，即使一时取效，也是偶合。对此，亦须引起重视。

总之，疾病的发生和发展，有其初期、中期和末期的过程。特别是急性热病在这三期中变化更多而迅速；其每期的转化，决不会全然一样，有因人因时因地之差异。

医生在处理上，难道可以以不变应万变吗？前哲对各种疾病在不同阶段中，就有不同的方法和措施，我们不能刻舟求剑，胶柱鼓瑟。

中医确是我国的国宝。我们不能把她当作古董，更不应在研究中说什么守旧、复古。

只要我们坚持不断地推陈出新，祖国医学这颗学术明珠，一定会重放光芒，永葆青春。

诸多专家谈中医现代化——要有文化自信

“不能死抱着几本中医经典不放，闭关自守。要把中外医学的好东西结合起来，用系统科学来促使中医现代化”。这段话来自我国著名科学家、航天之父钱学森的一本著作。近日，在第四届中国中医药发展大会上，与会专家重提经典，对中医药现代化进行讨论。

坚持自信发挥特色

“中医的学术要自信”。中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼在大会发言时指出，中医药是我国具有独特优势的卫生资源，有着重要意义。在中医药现代化的进程中，应该努力扩大影响力，主导新赛场。

张伯礼认为，中医药能解决西医解决不了的问题。比如，在治疗甲流时，中医药展示了其超越西医的效果。为了发挥中医药的优势，也必须要做好中医药的标准和传统知识的保护，包括经典的秘方、中药、有效的药剂。

发挥中医药的特色至关重要。“要提倡中医现代化，走中医西化，中医是没有发展前途的。”河北医科大学中西医结合研究所教授李恩认为，中医的创新，关键在于发挥中医的特色。

“钱学森曾在著作中写道，中医的理论完全是宏观的，整体的理论。将来的科学革命，要从微观一直到整体，把它连起来。人体科学的方向是中医，不是西医，西医也要走到中医的道路上来。”李恩认为，“这一点给我们很大的信心，给我们一个历史责任感，要把中医药发展起来，走向世界，就是对人类的最大贡献。”

坚持创新提升质量

“传统是医药发展的前提，创新是中医药发展的动力。” 国家中医药管理局政策法规与监督司司长桑滨生认为，坚持科技创新战略，中医药才能不断持续的发展。

中医药现代化是一个比较复杂的问题，中国中药协会会长房书亭认为，要想搞好中医药的现代化，就必须坚持科技创新和管理创新，缺乏创新的现代化将会成为“空话”。

同时，房书亭指出，中医药的现代化可以从抓质量入手。“中医药的质量要提高，就是真正实现我们中药材的现代化，就是保证中药材的质量。就我来看，规范化、规模化、产业化，这三大化就是中国中药现代化的主要表现形式。”

例如，用什么农药，什么化肥，都要有规范。“这样的话，在生产这个药材的时候，这个药材的质量就能得到保证。”房书亭说。

北京中医药大学东直门医院副院长高颖认为，中药现代化最重要是如何来提高疗效。而目前临床中，方法和评价是学科发展的瓶颈问题，值得探讨。她说：“中药疗效评价还存在一些问题。比如，一种药我们给患者吃了，但是吃几天合适，吃多少就可以停了，还没有可测量、可操作的评价方法。虽然有一些中心指标，但还难以客观反映辨证论治的疗效。因此，中医药的评价方法，从形式和工具方面，还需要进行探索。”

坚持理论避免西化

研究中药现代化，不能完全的西化。天津中新药业集团股份有限公司总经理解庆峰提出， “完全按照西医的研发方法，它就没有生命力、就完全变味了，所以说还得用中医理论做基础，继续发扬中医理论。”

解庆峰认为，中药是中医理论，我们不管要完善的中医理论，同时还要用西医能够接受的一些研究办法来解释给西医大夫。然后借助西医的一些好的方法来发展，这样开创出一条现代重中药，研发临床研究的一条道路。

他呼吁，国家的有关中医管理方面的领导，在制定一些标准的时候，一定也要适应中医文化，加上西医科学，共同制定出一套适合中医药的路。

本文来自大象医友会

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