彭坚：评价几种贵重药物
冬虫夏草
很多有钱人买，或者有人送，这个药好不好?好。但是也不见得特别好，它的功效和价值相差太远。冬虫夏草是“物以稀为贵”，中国人有这个心理，越是贵重觉得越好，尤其是野生的越好，其实不是这样的。
冬虫夏草有什么作用呢?冬虫夏草运用较早的是日本人，他们治疗肺结核的时候，放在鸭脖子里面蒸了吃。那么，临床我用冬虫夏草，对于肺癌、肺结核、呼吸道疾病有一定作用，但实在太贵了。
现在有一种东西叫蛹虫草，就是用冬虫夏草的孢子培养出来的那个草。现在已经大量种植了，这种草经过现代科学化验，它的有效成分比冬虫夏草的菌丝还高几倍。价格就便宜很多了，冬虫夏草的价格比黄金还贵，现在是每千克18万元，蛹虫草就便宜很多。有人把它叫代冬虫夏草，或者北方冬虫夏草，其实就是那个草，这个东西可以炖汤吃，可以泡水喝，有很好的保护肝脏和肾脏的作用。
不要说在价格上、有效成分上，蛹虫草比冬虫夏草有极大的优势，就是从保护环境和珍贵野生植物的角度，我们也应该尽量使用蛹虫草，而不用、少用冬虫夏草，这体现了一个人或一个民族的理性思维和文明程度。
有很多病非常棘手，像慢性肾炎，或者是病毒性肝炎，治疗非常困难。首先要保护好肾脏、肝脏，冬虫夏草就是很好的选择。比如慢性肾炎，为什么全世界那么多的尿毒症患者，要换肾?就是被耽误了。被谁耽误了?被医生错误的治疗理念耽误了。所有这些病人寻找他们的患病历史都得过肾炎。得了肾炎，你就要小心了，不要看指标，急性肾炎好了，红细胞、白细胞、蛋白没有了，其实这个没有好。
人肾脏的肾小球损伤以后，恢复非常难。如果你没有其他好的治疗途径，我建议你可以吃中成药地黄丸。分阴阳，阴虚的吃“六味地黄丸”，阳虚的，吃“金匮肾气丸”，或者叫做“八味地黄丸”。至少吃一年，你的慢性肾病才能够好。而如果是拖的时间长，十几年，二十几年，最后出现尿毒症的时候就非常困难了。
但是慢性肾病的病人，蛹虫草对它就有非常好的效果，成药“金水宝”就是蛹虫草做的。我以前治疗慢性肾炎，特别喜欢用六味地黄汤，加点黄芪、田三七，有时也有疗效，但是一旦把这个蛹虫草加进去以后，效果就非常明显了。
人 参
人参分为西洋参和高丽参两大类，西洋参又称花旗参，主产地在美国和加拿大，中国也有人工培植的，古方中没有，清代才传进来，我在《温病条辨》中看到过吴鞠通用张仲景的“白虎加人参汤”，就是用西洋参。高丽参主产在韩国，中国吉林长白山也出产，质量差一点。两种人参都是很好的保健药品，功用很多，如可以提高体能，包括提高体力、脑力，可以增加免疫力，可以预防癌症，对中老年人，它有很好的保护心肌的作用。
我们现在的中老年人，很多心绞痛的病人喜欢吃丹参滴丸。不是心绞痛也吃丹参滴丸，这个观念不合理。我的书中也讲了，为什么不合理?因为这完全是按照西医的思路来设计的。丹参滴丸有什么成分啊?有丹参、田三七、冰片，一派活血药，而且冰片是化学合成药，它扩张血管的作用非常强。
你现在心绞痛吃了有效，用多了慢慢地就不见得有效了，真正喊救命的时候没有效了。正统的中医观点叫做补气活血。“气为血之帅”，元帅是气，任何冠心病人，他一定有心肌缺血的过程，他的心跳不动了，没有力量了，血流开始缓慢了，才沉积下来，出现了心绞痛。
冠心病光活血，不从根本上解决补气这个环节是不行的。所以针对一般的冠心病人，要用“参三散”，就是西洋参、田三七加丹参，我是还加了一种药，这个药非常好，叫红景天，这是来自西藏的药，很便宜。为什么要加这种东西呢?所有去西藏旅游的人吃红景天，因为可以增加心肺供血、供氧的能力，把这个加在“参三散”里面以后效果好多了。
西洋参剂量要大一点，或者是高丽参都可以，看你是阴虚还是阳虚，有很好的保护心肌的作用、有提高老年人脑力和体力的作用，还有很好的保护血管、预防癌症的作用，像人参这个东西你如果有，也不要浪费了，每天吃一点，非常有效。无论是西洋参或高丽参，一般都不升高血压，但有的人吃了很兴奋，睡不着觉，血压升高，这种人属于阳气亢奋之人，就不宜服用。
有的人说：“是药都有三分毒。”毒在哪里呢?不是药物本身有毒，这个毒在你根本不能分辨阴阳去用药。你说你是阴虚的人，你吃高丽参，出鼻血、中风，那就是高丽参有毒了。如果你不是阴虚而是阳虚的，吃高丽参不会有毒，它还帮助你。药物只在过分的时候、不对的时候才会有毒，所以，西洋参、高丽参有好多有益的作用。还有天麻对改善眩晕的效果好，无论是哪一种眩晕，高血压引起的眩晕，椎间盘突出、颈椎病引起的头晕都有很好的作用，当然他也有抗动脉硬化的作用。所以说，天麻也是很好的。
藏红花
也有人知道这个药，现在价格慢慢涨起来了。藏红花什么作用最好呢?藏红花确实有很好的活血作用，有养肝的作用。一旦你肝脏有病，中医讲有瘀血的时候，可以用。妇女月经不流畅的时候可以用藏红花，特别是排卵期出血，有养血、止血作用。还有养颜的作用。还有治疗青春痘，小孩子长青春痘，好了以后瘢痕不退的，用藏红花也有作用，但那个东西只要几根就可以了，1克可以用一个礼拜，泡几根就行了。
石 斛
也是近年来非常时兴的一种保健中药。石斛有三个品种，最便宜的叫金钗石斛，中等的叫耳环石斛，卷曲得像耳环一样，可以泡茶喝，最好的叫铁皮枫斗，原产于浙江，现在很多地方有人工种植，价格也在慢慢下降。
这个东西古代是用来养阴的，养胃阴、肝阴、肾阴，药性平和。我经常用一首“甘露饮”治疗慢性口腔溃疡，其中的主药就是石斛。也可以用来利关节，我经常用的一首“四神煎”，治疗关节毛病，其中的石斛超大量使用。还可以用来疏通血管，我经常用一首“四妙勇安汤”加石斛治疗糖尿病血管炎。宋代有一首名方叫做“石斛夜光丸”，用来治疗眼底的疾患，现在还有成药卖。目前很看好这个药预防糖尿病、软化血管的作用，可以长期同西洋参、三七、红景天、天麻研末服用。
雪 蛤
又名蛤士蟆油，一般用冷水浸泡七、八个小时，去掉黑膜，煮开即可服。这个东西含天然雌激素，只适合于中年妇女吃，不适合于男人吃，也不适合于青年妇女吃，适合于更年期的妇女，有推迟更年期到来的作用，也可以养颜，但有子宫肌瘤、乳腺囊肿的妇女，最好不吃。
妇女的病证是血分的毛病，内地流传一首方子，叫固元膏，由阿胶、黑芝麻、红枣、黄酒蒸成一大块，天天挑一小块吃，妇女吃了也可以养颜，但针对妇女气血偏寒、偏虚的比较好。月经量多、血热的没有什么效果。
海 参
它含有优质的、天然的胶原蛋白，营养成分很高，也不像其他海鲜容易过敏。古代既用作食补，又用作食疗，可以润肤、通便，也可以益气养阴，提高人体免疫功能，因此被称作“海参”，即海中的人参。普通人以及癌症患者都可以选择食用，每天吃一条，可以长期吃，只是不宜一次吃太多，干货10克左右即可，大便溏泄、肠胃吸收功能差的尤其不能多吃。
海参的品种很多，价格不一，可以根据自己的经济能力选择。我建议经济条件好的人，想通过食用高档海味养生保健的，就多吃海参，不要吃鱼翅、燕窝。因为海参可以通过人工培育，而鱼翅的获取过程残忍、燕窝的采摘破坏了野生动物的生存环境，两者的营养价值、药用效果都得不到科学的证实。
本文选自《我是铁杆中医——彭坚学术观点与临床心得集（增订本）》，人民卫生出版社，作者：彭坚。
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