卢崇汉：阳气的重要性

导读：本文出自国内中医界扶阳学派的领军人物卢崇汉先生所写的《扶阳讲记》，与大家一同分享他的扶阳理论，什么情况下要扶阳？阳损的原因又有哪些？一起来看看。

★讨论扶阳理念的应用，它的前提是什么？

就是说你用温热来扶助阳气是要有前提的，这个前提就是阳气少了，你才扶助，假如阳气很多了，本身就很旺盛了，你还去扶助，会怎么样呢？那就要犯虚虚实实之戒。尽管乾是统天的， 尽管整个中医讲阴阳平衡的基础或者说根本是阳主阴从， 在阳主的前提下，阴阳才可能平衡，否则枉谈。尽管这样，还是要有前提，你要扶阳，那么必定阳是寡的，虚则补之，实则泻之，这是个不易的法则。那下面我们就来看一看，人身是不是很容易造成阳气的损伤， 是不是很容易形成阳气寡的局面，要把这个问题弄清楚。

前面我们讲的是理，现在要把它落实在事上，如果事上仍然是这样，那我们心里就更有底了。我们去扶阳，就会理直气壮，就不至于惶惶不安了。 现在我们来看看， 导致阳气寡或者说阳气损伤，它的共因是什么呢？最主要的共因就是寒这个因素。中医的每位学人基本都读过《伤寒论》，在《伤寒论》序里面张仲景谈到：“建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。”过去我们认为“伤寒十居其七”，可能是在建安纪年以后的这样一段时间里面，或者说在那样一个特定的时空里面，寒邪占主导。

清嘉庆年间有一位著名的医家叫陆九芝，在他的著作《世补斋医书》里面谈到了大司天的问题。 司天是运气里的一个特有的概念，司天、在泉，也就是《内经》里面谈到的“年之所加，气之盛衰”。一个司天、一个在泉，还有主气、客气等等，这些概念基本上是指一个干支年里面的气运变化，比如说今年是丙戌年，那今年的司天就是太阳寒水， 在泉就是太阴湿土， 从去岁大寒到今岁大寒，这一年里面的气候变化、疾病变化，都会与此相关。那么除了这个普通的司天之外，还有一个大司天，它掌管整个六十甲子里面的气运变化。前三十年司天管，后三十年在泉管。

按照大司天来推算，刚好张仲景所讲的建安纪年以来的这十年，正好是太阳寒水当令，也就是说正好是寒气用事的时空区域。当然这仅仅是一个方面，一个与寒能挂上钩的方面，但是我觉得这里面还有更深的东西， 为什么张仲景要以寒来立题？要以寒来立论？就是因为考虑到了生命的根本是阳。 所以不但是建安纪年以来的十年是伤寒十居其七，乃至于今天、将来，依然是伤寒十居其七，这一点我们要清楚。强调伤寒实际上是强调阳气，阳损了，人就亡了，这些问题恐怕应该引起每一位有志于研究中医的同仁的思考。

 当然这个寒还应分外寒和内寒。寒伤于外，阳用就会受损，因为寒在外，人体的升发生长之机就受到压抑；如果寒在内，那阳的根本就会受到损害，为什么呢？因为阴寒在内，阳就无法安身，就要逃“亡”，就要往外跑，这就会导致前面所讲到的“失其所”，“失其所，则折寿而不彰”。三阴病实际上就是讲这个问题，这就是造成阳损的共因。

★导致阳损的具体的因素有哪些呢？这里，我们可以举几个方面：

▍第一是先天的不足：

就是当我们在母胎的时候，母亲的状态直接决定胎儿的素质，因为那个时侯胎儿完全依附于母亲，吃喝拉撒都在母亲的肚子里面，所以母亲的方方面面，一举一动都决定了胎儿的素质。像是妊娠恶阻不吃东西，还有孕妇的不良心理因素，都很容易造成阳气的先天不足。

▍第二个原因就是嗜食生冷寒凉：

我们这个时代是一个嗜食生冷寒凉的时代，过去没有那么多生冷寒凉，我们小的时候，想吃一个水果都不容易，甚至还要做“树上君子”才能吃上一个。冰冻的东西就更加少了，现在你出去，尤其你去宾馆，饭店，到处拿出来的东西都是冰冻的，想吃点常温的、不冰的反而不容易。所以你看现在这个时代寒凉的东西充斥得太厉害了，这些东西都是损阳的啊！

作为中医，我们不能轻视这些因素，这个是很有影响的。你开的中药为什么没有作用？你要考虑有没有这个因素在内。你在这里扶阳，他在那里损阳；你扶了四分，他在那里给你损了八分，你说有什么效果？不会的！

▍第三就是误用苦寒：

现在由于观念的问题，对于寒凉我们可以滥用，动不动我们就可以就用寒凉，用了寒凉出了问题没关系，因为法不责众。但是如果用温热，只要一点风吹草动，不但病家责怪你，医家也会失去了主张。这个问题很严重的，为什么会造成这样的局面呢？关键是我们对阴阳的认识不足，对生命本体中这个最重要的因素认识不足。对这些因素认识不足，就容易被一些虚假的表面现象所迷惑。

扶阳这个理念看起来简单，但是真正建立起来却不容易。我看到很多医者在这个问题上不但先天不足，后天也不足，要想真正打打翻身仗，还得依靠经典。因为阳气是生命的根本，苦寒的东西最易伤阳气，最易伤伐生机。清代著名医家陈修园曾经说过：“宁事温补，勿事寒凉。”我想这句话是耐人寻味的。我一直的观点都认为，人家说中医好，中医没有副作用，但是我反对这个观点。中医不是没有副作用，弄不好还会有更大的副作用。因为西医的副作用写的清清楚楚，他告诉你了，这个会损伤肝，这个会损害肾，但是我们用苦寒的时候，我们没有说清他会怎么样。

大家想想，苦寒用了真的没有副作用吗？加入他真的是一个阳实之体，老是生发，收藏不了，当然要借苦寒的东西来直折它，使它转入潜降。像阳明的三承气，阳明的白虎汤，但是举目望去，现在有几个是阳实的啊？！真正阳实的没有几个。没有阳实，我们却用了苦寒，大家想想后果会怎么样呢？生气一天天的被耗伐，也就是说它动摇的是你生命的根本，难道这个这个还不算“副作用”吗？

前面提到的陈修园的那句话“宁事温补，勿事寒凉”，实在是万般无奈下所说的一句话，他不是对明眼人说的，明眼人最起码应该搞清楚阴阳，搞清楚寒热，然后热者寒之，寒者热之，不存在什么“宁事温补，勿事寒凉”。但是末世的很多医者确实搞不清楚阴阳热寒了，那怎么办呢？就去守这个“法宝”吧。开个玩笑，如果你能守好这个“法宝”就是乱打也会打中百分之七十。换句话说你乱打都会变成中工，因为十愈六七就算中工。仲景把那么大的天机都泄露给你了，你还在那里滥用苦寒，所以这个问题，务必引起大家的重视。

▍第四个就是滥用抗生素：

这个问题尤其严重，现在不仅是西医滥用，中医也滥用，老百姓自己也滥用。你现在去问十个病人，喉咙痛了吃什么？眼睛红了吃什么？回答保证都一样，抗生素！抗生素如果从中医是的性味去分析，大都是苦寒的，苦寒就容易攻伐阳气，所以对实热症来讲，抗生素真的是非常厉害，用下去后，很快就能起效。

二次大战以来，抗生素确实挽救了无数的生命，但是从今天来看它也伤害了无数的生命。这就是为什么美国在反思二十世纪的十大错事时，要把滥用抗生素算进去。沉痛的教训让他们醒过来了，现在西方国家不抗生素的应用是很谨慎的，不到万不得已的时候，是不打吊瓶的，最多吃一点口服抗生素。管理比枪支都要严格，必须是严格的凭着医生的处方。而我们的国家正好相反，大家想想会有什么后果。

尤其是现在的小孩，只要感冒发烧，一律使用抗生素，其实感冒没有什么大不了的，过去老人常说，小孩发烧一次，就长一次身体，增长一次智慧。这是有道理的。因为发烧是人体免疫系统在做功，是阳气在做功。感冒发烧，大都是因为受寒，《内经》讲的很清楚“寒者热之”，他不发烧怎么好呢？这一点我们怎么就想不到？古圣人已经讲的很清楚了！这个热是机体在做功，是要驱祛邪外出，你要帮它，怎么帮，就是要热上加热。就像以前美国人打过来了，我们要抗美援朝一样，要分清敌我。现在不管了，全部上抗生素了，或者是一派寒凉，你说是在帮谁。

大家看《伤寒论》，发烧了，先问有汗没有，有汗用桂枝，无汗用麻黄，而桂枝、麻黄都是温热的东西，都是在助热，寒散掉了，自然就不热了，机体是很奥妙的。恐怕机体的百千分之一的奥妙我们都还没有认识到。《伤寒论》16条所讲的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，做中医的，始终要跟着脉证走，不要跟着指标走，跟着指标走，那就错了！现在观念出了差错，很多小孩体质非常糟糕，经常感冒，一感冒就打点滴，过不了多久有来了。

人体阳气的积极性，一次次被打击，他刚要“寒者热之”的时候，你又跟他唱反调了，所以敌人越来越猖狂，怎么能不三番五次感冒呢？这样的病人，如果用中医辩证治疗，适当调理后，就很少生病了。因为你鼓励了他的阳气，鼓励了免疫力，他就会自己去做，人体很奇妙，你只能顺着他走。

阳气为什么这么重要？我们生活在太阳系，生活在这个地球，万物生长靠太阳，如何更好的扶阳，尽量避免少消耗，从天地人的角度，我们接着一起学习卢崇汉老先生的扶阳之法。 

▍第五个因素是工作的烦劳： 

工作的烦劳是我们这个时代的一大特色，大家说烦不烦，劳不劳啊！现在都是夜以继日的忙，一年要交几个论文，申报多少课题，要临床，还要上课。我们讲课烦劳，你们听课也烦劳。“阳气者，烦劳则张”张就是往外啊，尤其是到了晚上阳气应该内收，应该回归本位。可是，一劳阳气就不能归位，不归位就慢慢地耗散。

▍第六个因素是房事的问题：

这是当代的一大问题，过去这个很单纯，房事限于夫妻之间，从佛教上讲，叫正淫。居士有五戒，不杀生，不喝酒、不偷盗、不妄语、不淫邪。不出家，没有当尼姑、和尚，是可以淫的，但只限于夫妻之间，不能胡来。可是现在，满地都是淫邪，这个太方便了，不是好事啊，这一点老子早就提出来了，“不见可欲，使民心不乱”，情欲的东西，最好不见，可现在行吗？到处都是可欲的广告，抬头可欲，低头也可欲，除非你闭上眼睛。你说心乱不乱，心把持不住，就会耗伤阳气，多少阳气就是这样在不知不觉中消耗的。很多年轻人的身体就是这样被糟蹋的。

▍第七个因素是非时的作息：

古时候，讲天人合一，就是物随阳而出入，人也是一样。古人都是日出而作，日落而息，这就叫“因时之序”这个序很重要，但是现在很难做到了，大家晚上几点睡觉？有没有七八点、九十点睡觉的，我看十一点睡的都很少，十二点、一点、二点是现代人正常的作息方式。阳气当入而不能入，这就叫非时之序，他的影响是很大的，人体的阳气这时要归根了，归根的目的是什么？就是阴阳交济，这个时候你不睡，阴阳交济不成，尤其是子时，阳气没法归根，就像牛郎织女，盼郎郎不归。

阴阳没有交媾，怎么化生精，阳为什么要归根呢？因为上面是阳位，下面是阴位，阳到阴位来就是为了交媾，阴阳交通了，天地才能交泰。才能生生不息。所以《内经》讲因时之序，人与天地相参应，不是一个简单的问题。我听刘力红说过，上海有一位按摩师，她的影响力已经到了海外，她在指压按摩上有一套宝贵的经验，治愈了不少疑难杂症，并提出了很重要的两条保健方法，一个就是要敲打两侧的胆经，一个就是要早睡。

我认为这两个方法很好，简单明了，尽管他自己做了很多解释，但用中医的思想归结起来，就是扶阳。早睡早期是为了更好地收藏，敲打胆经是为了让机体的阳气更好地生发。收藏是扶阳之体，生发是扶阳之用。两大法门关护到了阳气的体和用，所以能起到很好的保健作用。

谈到早睡早起，使我联想到了当前的教育，现在的教育，几乎没有一个小孩能够早睡。尤其是到了高中，更加没有办法。所以现在学生的身体状况，确实令人担忧。小学开始就这样，初中加一层，高中又加一层，有时候十二点都做不完，还得开夜车。毛主席曾说过“身体是革命的本钱”你把本钱丢了，考上北大、清华、哈佛又有什么用？所以我想，某些国外的敌对势力想来颠覆你，其实只要拼命地说你教育好就行了，就会达到颠覆的目的。西方的教育什么样，大家可以考察一下，为什么现在小孩爱出国上学，就是为了逃避这样一种教育制度。

每一位搞中医的人都应该呼吁，负起责任，再不能这样恶化下去了，继续伤害孩子，要为中华民族的未来负起责任！否则，他们的健康就会被毁掉，这是可以看到的事实。现在普查，从小学到高中学生的身体都很糟糕。我认识一个在中医上很有见地的儿科医生，他从小学开始就让儿子迟到，开始还给儿子写假条，后来跟班主任熟了，说明了这个利害关系，假条也不用写了。

大家都知道，小孩是纯阳之体，所以不需要特别锻炼，呵护阳气就行了，怎么呵护，睡觉就是最大的呵护！呵护好了这个阳气他就能茁壮成长。也就是说小孩的睡眠是最重要的，一定要让他充足，这样他的身体就会健壮起来。他每天督促孩子一件事，就是早点睡觉，其他的一概不管。小学时很糟糕，但是到了初中情况就完全不一样了，尤其是到了初二，他根本不需要锻炼，体育都是班上前一二名，跳高、跑步样样都行。这说明什么？体质好啊！足足地睡了六年，这是什么概念，等于好好养了六年的阳气！他能不茁壮成长吗？后来学习成绩也慢慢上来了，也是班上一二名。这是个个例，说明了什么？希望大家认真思考。

▍第八个因素是心性因素：

心性也是很重要的一方面。人体的疾病不外乎三种可能因素，外因、内因、不内外因。其中内因很重要的就是心性因素。为什么心性会导致病呢？这一点《内经》讲的很清楚，在《素问.灵兰秘典论》中谈到“心者，君主之官，神明出焉，主明则下安，主不明则十二官危”心是主神志的，有关心性的一切都有心来主宰。心性的因素可以直接影响到心、影响到神明、当然也会影响到十二官，因为主不明则十二官危。

★自然格局对人身的影响

上面我们谈到了导致阳气耗损的八个因素，这里想补充一个方面，就是自然格局对人身的影响。《内经》里说，人禀天地之气生，四时之法成。天地四时的变化，天地四时格局的改变，必然会影响到人体的改变。

那么现在天地四时是怎样的改变呢？

从大的方面看，我们的地球在被污染，为什么被污染呢？因为工业化、城市化了。现在地球在逐年变暖，进过藏的人都知道，过去进藏，即使是夏天去，也能看到白雪皑皑的山，可是现在呢？即使隆冬进藏，雪山也不多见了。雪山不见了，地球变暖了，那么这个变暖是实火还是虚火呢？需要我们诊断。这个热从哪儿来的？很清楚，是从地球内部来的。石油也好，天然气也好，煤炭也好，都是从地球内部来的，地球内部的这些热就像人的元阳一样，它要潜藏在海底。本来是应该潜藏的，可是我们把它翻出来了，用来烧锅炉，开汽车。这样以来，上面的热多了，下面的热越来越少了，上热下寒，这就是地球的格局。

回到人身上来，现在十个人九个有火，随便吃一点煎炒的东西，就会喉咙痛，脸上起泡，其实这就是地的格局的影响。老子不是讲“人法地”吗？自然的格局一定会影响到人的身上来，这就需要医者有清醒的头脑，能够把握天地的自然变化。《内经》反复强调：“治不法天之纪，地之理，则灾害至矣。”以上我们谈到的实际上就是“天纪”、“地理”，如果不知道这些，治疗上就会出现问题。现在很多医生为什么抱着寒凉不放呢？差的就是这层东西。

文源: 正安文化北京

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