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到底什么是中医?

岐伯有道 2020-09-18

1. 医易同源




      文化的核心功用,是用来解决生命问题的。中国的传统文化更是体现了这个功用。

       近代以来,传统文化以国学为代名词,基本涵盖了一个国家抵达本民族智慧的所有学问。国学之范畴,简而言之,包含如下几方面——国文、国医、国术、国艺。其中,国文指的是传统文化,国医指的是中国特有的中医,国术指的是中华武术,国艺则指的是琴、棋、书、画、工等中国特有的艺术、建造等内容。


       随着国家倡导传统文化回归,国学热也随之升温,而其中,就包含了国医(中医)热。


       中国文化特别强调“孝”的理念——而如何才能做到呢?除了尊亲、弗侮、能养三条之外,还有一基本要求:你要懂医。这样能够更好地善待老人。对此,金元四大名医之首的张从正在其《儒门事亲》中就专门指出:“唯儒者能明其理,而事亲者当知医。”他为天下读书人提出了尽孝基本要求——学问是用来调心的,医理是用来养生的,真正的读书人,一定要具备身心具治的本领!


       那么,作为医人,如何才能做到既明理又能知医呢?



       国学之大在经学,经学之首在《易经》。唐代药王孙思邈为人间的明医定下了基准——“不研易,不足以为太医。”是说,作为一个医人,你要精通《易》道,才能达到医家的最高水平——太医。对于孙思邈和张从正所言,晚清重臣曾国藩总结的更是一语中的——“各朝学者,无不读《易》者,无不悉医者。医者,易也。医则调身,易则调神。”我们从中不仅能够看到古代学者的学养,更可窥见“医易同源”的思想共识。因为,智慧在源头上是没有分别的!



2. 何为中医?




       中医有很多代表人物,比如周朝的神医扁鹊。扁鹊有两个哥哥,有人称赞他的医术最高明,他说:你们说的不正确——我大哥是最神的,为什么呢?在人未生病时,就开始给你吃药了,别人都骂他是疯子,没病吃什么药啊,但他被君王请走了!我二哥是专治人的,人有什么身心不舒服,他会帮你调理,所以经他调理的人都很感激他。只有我是最笨的,但我的名声要比两个哥哥大,因为人之将死时,我用药一治,很多都能起死回生,这样就出名很快。以上,扁鹊对兄弟三人医技水平的描述,展现了《黄帝内经》所言“上医治国、中医治人、下医治病”的道理。我们从中可以见到,医生的标准是不同的。


       那么,扁鹊所言“中医治人”究竟指的是什么呢?


       对此,东汉班固在其《汉书·艺文志》中早已有精准表述——“有病不治,常得中医。”即:不服药为中医!强调日常的身心调养和食疗。当调养和食疗也不能解决身体痛苦时,才进行医疗处置——关于医疗处置,《黄帝内经》也更有明确排序:首先是用针、其次是灸法,再其次是服药。而严格说来,服药已不是中医的范畴了,因为“病不服药,如得中医”——这是清代大学者李渔在其《闲情偶寄》中提到的关于何为中医的八字金丹。


        很多疾病的来源是什么呢?《黄帝内经·素问·举痛论》说:“百病生于气,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……”是的,人有其内,必彰其外。那些爱抱怨的人容易得胃病;易发怒的人,容易得肝病;疑心重,猜忌心强,思维多幻想、联想者,易患风湿疾患;而任性与偏执者则多患神经性头痛;那些由嫉妒和疑心所引发的内心不平衡,则多患内分泌失调、糖尿病等疾患……因此,要想不与疾病为伍,就要保持身体的阴阳平衡,调和好心态。


 

       当年曾国藩给儿子曾纪泽所写之信,便深得中医精髓。他叮嘱儿子:“治心病,当以‘广大’二字为药;治身病,以不药为药。”真正的养生,要以饮食起居调理为要,顺时而作,并且内心要中正平和,过事不羁。此番话语,足见曾国藩很清楚,真正的中医是治未病,通晓天、地、人三才之道,能平调阴阳,精通五行,有着转化人心的正能量。只有这样,才是对生命的呵养。


       前些年,联合国曾就医疗问题作过如下定位:“从关注人生的病,到关注生病的人。”此言也与中医思想完全相契。


3. 养生之要是什么?




      中医是为了生命的健康和长寿作保障的。那,怎样才能长寿呢?对此,清代大儒方苞早有怡人之解:“气之温和者寿,质之慈良者寿,量之宽宏者寿,言之简默者寿。故仁者寿。” 意思是说,一个人,性格温和、品质慈悲善良、心胸宽宏大度、言语简洁不躁,具备这些特质的人,都属于是仁者,真正的仁者,必定长寿。而这,从今天北大哲学系那些长寿而不运动的的老先生们身上,可一窥典要。


       中医除了强调调心之外,还强调日常的食疗。古语言“时来天地皆同力”、“得时者为上上”,这些都是强调人要“与时偕行”,除了按时休养之外,就食疗而言——最简单而行之有效的养生和养运气的方法,就是——吃时令菜!


 中医作为一个概念,对于多数中国人来讲并不陌生,但真正的中医、理想的中医应该是什么样子,未必所有人都清楚。我们通过三个方面,简短的介绍一下到底什么是中医,希望您读完后能所收获。


首先,“中”是指中国,中医则是指中国的传统医学。

传统医学并非中国独有,在世界上其他文明古国,同样存在。譬如,古埃及的医学、古巴比伦医学、古印度医学、西南亚地区的医学(古犹太、古波斯医学)。


这些早期医学同中国的传统医学一样,具有许多共同的特征,譬如:重视人与自然的联系、相信自然对人体健康与疾病的影响、同样重视身心灵、治疗方法与药物使用基本出于自然,等等。可以说,人类早期的医学应该都是比较相近的,就像刚出生的孩童,总不会差距太大。


医学的发展摆脱不了文化环境与思维方式的影响。中国文化最大的特征是整体性思维,与此不同的则是分析性思维,不同的文化与思维方式,将各自的医学推上了不同的发展道路,造就了今天中医与西方医学各自的特征。


西方医学关注点更在于解决局部显现化的问题,这样一来,无论从诊断、治疗便于分科分类与规范化,与此相对应的治疗药物与医生也便于规范的量产与培养。特别是抗生素的发明、西医外科的发展,在抗击传染病、外伤治疗,特别是如一战、二战这样大规模的外伤治疗中,起到了功不可没的作用。因此,西医有着发生发展的必然,以及自身的历史使命。


与此不同,中医更注重整体观。局部不但是整体的组成部分,而且是整体的反映,或者,局部就是整体!外在或者局部症状反映的是内在与整体的失衡。在这样的认知之下,中医关注与治疗的更接近于生命的全部。中医在维护了世界上人口最多的民族几千年的健康之后,在和平年代的今天,在人类对生命质量提出更高要求的今天,在西方医学诸多局限逐渐凸显的今天,迎来了新的历史使命与复兴的机遇。


其次,“中”是指中和,中医则是指中和或者中道的医学。

中医,是指中和或中道的医学,这一经典定义,由《思考中医》的作者,刘力红老师首先阐发。


如果我们简单阐述下,中医诊疗的法则可以用一句话来概括:“无问其病,以平为期”。任何疾病,归根结底都是人体气血阴阳失衡的结果,无论什么样的病症表现,无论通过什么样的方法(针、药、灸、砭、按)只要把阴阳调平,也即调中,疾病自然解除,这就是“平人不病”。


中医植根于中国传统文化。《中庸》有道:喜怒哀乐之未发谓之中,发而皆中节谓之和。可以说,“和”即是动态的中,也是中的结果。故而,中和两字常常并用。中医,也可以说是“以中致和”的医学。“和”即中,即平,即无病。


《论语》有云:“礼之用,和为贵”,故而刘力红老师也指出:中医,是“尚礼”的医学!与此不同,西医为对抗医学,譬如,使用抗生素、杀菌、放疗、化疗、切除等等。然而,抗生素不断升级,病菌亦不停变异;癌细胞杀死,又重新复发,正所谓有仇必报。那么,冤冤相报何时了?在西医“尚刑”的医学模式下,生命真的会有圆满的健康与出路么?思考之下,中西医之差别,显而易见。 


再次,“中”是指中等,中医则是指中等的医生。

药王孙思邈:上医医国;中医医人;下医医病。


按照这个定义,中医,是医人的!那么,医人到底是医什么?医人,医的就是人的整个生命,所以才讲这个职业叫做“医生”。


“疾病”在整个生命中,只是极小的一部分。因此,只能医病,无论你的是所谓的下工、中工、上工,也只能是下医的水准。


写到这,我自己也颤抖了,这要求,的确太高了。可是,我们不能欺骗自己。


如果一个医者不能透析生命,不明了生命的来龙去脉,不知天地人事,不明理,如何能指引病人走向真正的健康与圆满,如何可以自称“医生”?退一步讲,我们不明了这些,我们真的能医好“病”么?病,本质是生命失衡在身心的显化,如果我们不能从根本上去调整,即使我们暂时解除了症状,这是真正的治愈么?


古时候,医者与老师,同被称为“先生”。因此,一名真正的医者,不但可以解除病痛,亦应可为人生之师,纠正与指引生命之路。


的确,做一名会医病的下医,已实属不易。然而,如果只在“治病”上着力,真的有可能解决所有的病么?一定是不能的!“治人”的境界,也许不仅是努力的目标,也应该是努力的切入点。目标好高,路好远,医者努力吧。

 

中西医治病的思维方式不同,概括来说就是“西医治人的病,中医治病的人”,但不能笼统地说孰优孰劣。打个比方,要驱赶房间里的苍蝇,是用熏香或者杀虫剂呢?还是清扫掉房间里臭气熏天的垃圾,不给苍蝇进来的理由呢?中医是这样的思维,打扫干净身体的内环境,不给疾病滋生的条件。

中医强调整体观念、天人相应、辨证论治等理论,与西医讲究的循证医学是两个体系,并不能也不应该相提并论。

举个例子,临床上简简单单一个咳嗽,经过多少西医专家治疗却效果不佳,这往往是因为局限在咳嗽的急性、亚急性、慢性的划分和原因的探寻上,找不到明确的原因,就不知道怎么用药治疗,而找到了原因,治疗起来无非那么几种思路:抗过敏、抗感染、化痰。

而且由于门诊规模和医疗成本的限制,也不可能遇到一个咳嗽病人就做遍所有检查,寻找原因,更不用说那些复杂的疾病了。所以西医在面对大部分疾病时仍然捉襟见肘,武器有限。

而中医不同,咳嗽了,不一定是肺的问题,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,肝、脾、肾、心任何一个脏腑有问题了都有可能牵连到肺,表现为咳嗽,所以要从整体系统的角度去寻找原因和解决办法,比如说肝火旺盛,会向上欺侮肺金,肺的功能被压制,就会表现为咳嗽、咳痰,还伴有两胁痛、目赤肿痛的症状。

这个时候光治肺是没有用的,因为肺本身是没有问题的,只要解除对肺的克制,也就是用清肝火的药物清除肝的内热,让肝肺两脏的关系整体上重归平衡,咳嗽自然就好了。

中医的理念一点也不落后,相反还很先进,时刻引导着健康的潮流。不能因为现在无法用西医的手段揭开中医之谜,就认为是“伪中医”。不过我们也看到中医存在明显的弱点,一是效果的确定性较低,二是调节幅度不如外科手术来得直接快速,三是调节的手段也是有限的。所以中医要想发扬光大,一定要扬长避短。


好了,什么是中医,我眼中的中医,讲完了,希望读者能有收获。


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